Завадский доказал, что при поглаживании всасывание жидкости из подкожной клетчатки ускоряется на 16–58 % и что ускорение всасывания находится в прямой зависимости от продолжительности поглаживания, а Заблудовский отметил, что утомленные индуктивным током мышцы лягушки под влиянием поглаживания скорее приобретали способность вновь сокращаться, чем мышцы, находящиеся в состоянии покоя.
Практическое значение имеют опыты Кронкера и Старлинга. Они поднимали и опускали груз в 1 кг, сгибая руку в локтевом суставе, и через некоторое время так утомляли мышцу руки, что ее дальнейшая работа была уже невозможна. После 5 мин. поглаживания мышца вновь становилась работоспособной, между тем как после 15-минутного отдыха без массажа этого нельзя было достигнуть. Оба автора доказали, что для утомленной мышцы нужен более слабый раздражитель, чтобы привести ее в тетаническое состояние, чем для не утомленной. Маджиори подтвердил тщательными экспериментальными опытами, что срок наступления усталости мышцы под влиянием поглаживания может быть значительно отдален. Для проведения поглаживания важное значение приобретает знание расположения сети лимфатических сосудов. На опорожняющем действии поглаживания на лимфатические сосуды основано объяснение положительного влияния массажа, названного «отсасывающим», при различных травмах суставов. Наконец энергичное поглаживание способствует усиленному сокращению мускулов, а поверхностное, легкое поглаживание успокаивающе влияет на чувствительные нервы кожи и уменьшает болевые ощущения.
До настоящего времени в достаточной степени не доказано, изменяются ли под действием массажа физические качества кожи — ее растяжимость и эластичность.
Таким образом, кожа является первоначальным органом, воспринимающим раздражения, производимые различными элементами массажа. В некоторых случаях это вызывается прямым воздействием массажа на кожу, но в большинстве случаев действие массажа является результатом влияния сложного рефлекторного механизма, действующего через центральную нервную систему на весь организм, как было сказано выше.
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА МЫШЦЫ
Одним из физиологических свойств мышц является способность сокращаться, т. е. укорачиваться. Сокращение мышц вызывается химическими, термическими, механическими и другими раздражениями. К механическим раздражениям относится и действие массажа на мышцу. Механическое раздражение вызывает сокращение мышечных волокон и сложные изменения в самих мышечных клетках.
Осуществленными нами наблюдениями не подтвердились указания на то, что под влиянием массажа повышается сократимость мышц. Подобные явления неоднократно отмечались нами только у больных с различными травмами конечностей; у студентов же нашего института мы не наблюдали сократимости мышц под действием массажа разной длительности и интенсивности. Это соответствует имеющимся в трудах других исследователей данным о том, что раздражение, получаемое трофическими нервами, подходящими к мышцам, при массаже недостаточно для значительного обмена (Орбели).
Указания на увеличение и развитие силы мышц под влиянием массажа, как это отмечается в произведениях старых авторов, не оправдались в наших опытах со спортсменами. Ручной динамометр не обнаруживал увеличения цифровых показателей после массажа различной интенсивности, которые могли бы послужить основанием для подобных выводов.
Массаж не является столь сильным раздражителем для мышцы, чтобы вызывать ее энергичное сокращение, работу ее клеток (без которой один только усиленный приток питательных веществ далеко не достаточен) и способствовать росту мышцы.
Наши совместные с проф. В. К. Стасенковым наблюдения относительно влияния массажа на консистенцию мышц после напряженной гимнастики — на их набухание (или припухлость), одеревенелость, затруднение и болезненное ощущение при сокращении — сводились к следующему.
Припухлость, одеревенелость, болезненное ощущение в мышцах устранялись под влиянием или легкого массажа (легкие поглаживания, такие же выжимания, легкие потряхивания, мягкие разминания) или под действием самого энергичного массажа (исключались поколачивания, рубления, похлопывания). М. А. Гуревич, используя местное действие массажа, облучение лампой «соллюкс», суховоздушные ванны и ртутно-кварцевую лампу на утомленную двуглавую мышцу, установил, что массаж способствует восстановлению силы в утомленной мышце и одновременно повышает ее работоспособность.
Практический интерес представляют работы А. Е. Щербака, который доказал, что под влиянием массажа в мышцах происходят молекулярные движения, которые изменяют в них ионную и электронную конъюнктуру, влияя на перераспределение в тканях ионов и изменяя электрическое сопротивление тканей.
По данным Руже, массаж развивает в мышцах повышенную работоспособность, выносливость и делает их более приспособленными ко всякой работе; массаж дает мышцам нечто большее, чем простой отдых, так 5-минутный массаж оказывает большее влияние на работоспособность мышцы, чем 20-минутный покой; работоспособность утомленной мышцы после 5-минутного массажа возрастает в 3–7 раз.
Наши экспериментальные наблюдения совместно со Стасенковым и Васильевой привели к следующему выводу: 9-минутный массаж утомленных физическими упражнениями мышц не только восстанавливает первоначальную мышечную работоспособность, но даже увеличивает ее. В то же время 10-минутный пассивный отдых, назначаемый в том же случае вместо массажа, восстановления первоначальной работоспособности утомленных, мышц не дает.
И еще, если утомленную мышцу промассировать в течение 10 мин. и сейчас же после массажа дать 10–15 мин. пассивного отдыха, то восстановление первоначальной работоспособности мышцы не происходит. Если же после повторной работы снова промассировать мышцу и непосредственно после массажа заставить ее вновь выполнять ту же работу, то первоначальная работоспособность мышцы восстанавливается. Это обстоятельство указывает на необходимость проводить кратковременный массаж, принятый в перерывах во время соревнований, непосредственно перед выполнением упражнений, так как 10—15-минутный пассивный отдых после массажа снижает положительное действие последнего.
Действие массажа на кожные покровы и мышцы сравнивают с протеинотерапией. Полагают, что в результате механических раздражений кожных покровов и мышц разрушаются клеточные элементы и образуются продукты распада белков этих клеток. Всасываясь капиллярами, эти продукты распада поступают в общий ток крови и действуют подобно чужеродным белкам, повышая мышечный тонус.
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА СУСТАВЫ, СУХОЖИЛИЯ И ИХ ВЛАГАЛИЩА
Под влиянием массажа суставной и связочный аппараты приобретают большую подвижность. Это особенно важно в спортивной практике, когда тот или иной сустав вследствие ограниченности движений (уменьшения амплитуды) очень скоро теряет нормальную подвижность, например при работе со штангой, а иногда и при занятиях снарядовой гимнастикой.
Нарушение нормальной подвижности может произойти в тазобедренном, плечевом и голеностопном суставах. При этом происходит сморщивание суставных сумок, изменение синовиальной жидкости. Массаж устраняет эти нежелательные явления.
Особенно полезен массаж для суставов борцов и боксеров, у которых при выступлениях иногда получаются болезненные растяжения связок плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного суставов, а также поясничных позвонков.
При различных спортивных повреждениях массаж часто является эффективным средством, способным устранять осложнения, которые могут возникнуть после растяжений, вывихов, ушибов и переломов.
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА КРОВЕНОСНУЮ И ЛИМФАТИЧЕСКУЮ СИСТЕМЫ
Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы выражается в ускорении оттока венозной крови и лимфы от органов. Местное усиление движения крови в венах под влиянием массажа вызывает такое же усиление движения крови в соседних венах и в более отдаленных венах и артериях. Под влиянием массажа усиливается и движение лимфы. Ускорение тока крови и лимфы, в свою очередь, способствует уменьшению застоев и выпотов в области суставов, брюшной полости и т. д. Происхождение отеков объясняется увеличением проницаемости стенок сосудов, вследствие чего даже незначительное повышение давления крови в капиллярах способно вызвать повышенную транссудацию жидкости, которая, скапливаясь в тканевых промежутках, растягивает их и вызывает явления отека. Массаж, усиливая движения тока лимфы, способствует рассасыванию отеков. Влияние массажа на кровеносные и лимфатические сосуды связано с действием массажа на мышцы.