Исходом зависимости от внешности является болезненное состояние негативного отношения к своему телу или его части, называемое дисморфофобией-дисморфоманией. Чаще женщина сосредоточена на какой то части тела — ноги, грудь, лицо, приписывая ей несуществующие недостатки или преувеличивая незначительные. Тело становится источником всех жизненных неудач и личных и профессиональных, а все действия и мысли подчинены изменению внешности.

Зависимость от внешности может протекать в нескольких различных формах. Но, прежде чем перейти к их описанию, можно выделить группу признаков, характерных для всех случаев зависимости. Главный признак — искажение внутренней реальности, которая полностью строится на базе стандарта внешности. Помимо этого наблюдаются следующие признаки:

Цель жизни — изменение внешности. Именно внешность становится единственным и вполне достаточным критерием для жизненных благ. Имеющаяся внешность считается причиной проблем и психологического дискомфорта.

— Полная сосредоточенность в мыслях и поступках на собственной внешности.

— Отсутствие внимание к реальным психологическим проблемам и неадекватность в общении с людьми.

— Затруднение общение из-за предпринимаемых действий, направленных на коррекцию внешности.

— Активное недовольство своей внешностью.

— Жесткость и агрессивность по отношению к своей внешности. Неадекватные физические нагрузки и пищевые ущемления.

— Постоянное стремление видоизменить свою внешность в ущерб другим сторонам жизни.

— Отсутствие удовлетворённости имеющимися результатами (при реальности результатов).

— Сексуальные дисфункции.

Если похудение превращается в цель жизни, зависимость переходит в состояние, известное как нервная анорексия. При ней действия, направленные на снижение веса продолжаются даже после значительного похудения и приводят к необратимым последствиям для тела. Сами действия становятся неадекватно агрессивными, упорными и включают жестокую диету, изнуряющие нагрузки, длительные голодания, клизмы, слабительные, рвоту. Но в результате больной не доволен собой, не хочет видеть свое отражение в зеркале и стремится продолжать худеть.

Страдают нервной анарексией, как правило, девушки подростки. Все силы они бросают на преодоление препятствий к похуданию. Прогрессирующее снижение массы тела сопровождается появлением и нарастанием эндокринных расстройств: аменорея, трофические нарушения, желудочно-кишечные расстройства, дистрофические изменения в сердце, биохимические расстройства.

Огромное упорство в деле отказа от пищи отражает наличие ложной цели. Эта цель представляет собой восполнение эмоционального дискомфорта и преодоление внутренней пустоты своих действий. Девушка не получает удовлетворения от своих действий, не видит в себе способности «хоть что то делать», чувствует себя беспомощной, хочет добиться контроля хотя бы в какой-то одной сфере жизни. Она стремиться делать то, что она может и находит место приложения усилий, преодоления беспомощности. Таким делом становится контроль над приемом пищи и собственным весом. Отказ от пищи становится первой удачной попыткой контролировать хоть что-то в жизни, которая в целом воспринимается неудачной.

Жизнь превращается в процесс повседневного преодоления, борьбы с препятствиями в виде собственного аппетита и все кто хочет заставить её нормально есть. Страх вернуться к нормальному приему пищи — это не страх утраты контроля, потери имеющейся цели. Каждый не съеденный кусок пищи становится шагом к цели.

В МКБ-10 нервной анорексии соответствует ряд признаков. Диагноз ставится при наличии их сочетания (а не только одного из признаков).

1. Вес тела сохраняется на уровне как минимум 15 % ниже ожидаемого.

2. Потеря веса достигается за счёт избегания той пищи, которая с точки зрения человека «полнит». Помимо этого используется как минимум один из способов очистительного поведения — специальное вызывание рвоты, приём слабительных, мочегонных препаратов, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит.

3. Искажение образа тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой ужас перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой или сверхценной идеи.

4. Общее эндокринное расстройство, проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции.

5. При начале в препубертатном возрасте проявления пубертатного периода задерживаются или даже не наблюдаются.

В этом разделе представлен фрагмент тренинга из программы коррекции внешности, которая будет изложена в моей книге «Дао Красоты или Моя идеальная внешность».

Цель Вашей внешности — сделать Вас привлекательнее в отношениях. Т. е. внешность «добавляет» Вам привлекательности, но не формирует её. Оцените при помощи теста, насколько Вы позволяете себе быть привлекательной. Спросите себя, как бывает чаще.

1. Доставляет ли вам удовольствие, когда мужчины смотрят на ваше тело?

2. Допускаете ли Вы прикосновения, объятия, поцелуи, если испытываете к человеку симпатию?

3. Вы готовы резко изменить стиль одежды, чтобы привлекать внимание мужчин?

4. Если мужчина Вам нравиться, Вы проявляете инициативу в том, чтобы познакомиться или назначить свидание?

5. Можно ли сказать, что в Вашем окружении нет достойных мужчин?

6. Вы одобряете активность мужчин при знакомстве с Вами?

7. Когда ваш партнер говорит вам, что вы красивы, Вы считаете, что он искренен?

8. Вы можете допустить мысль, что Вас может кто-то полюбить такой, как сейчас?

9. Ваша внешность в детстве считалась непривлекательной сверстниками, родителями?

10. Вы испытываете оргазм от секса?

Чем больше ответов «НЕТ», тем больше Вам необходимо сосредоточить свои усилия не на внешности, а на основе Вашей привлекательности — отношении к себе. Вам также необходимо изменить цель, которой Вы достигаете в отношениях с мужчинами. Имеющееся отношение и цель — главная причина Ваших проблем с имеющимся спутником жизни или отсутствия такового.

1. Определите цель, которая стоит перед Вами в жизни.

2. Определите, что Вы должны сделать, чтобы достигнуть этой цели с той внешностью, которую Вы имеете.

3. Определите, что Вам надо было бы сделать для достижения этой же цели при идеальной внешности.

4. Определите разницу в действиях, которые необходимо совершить для достижения Вашей цели в зависимости от внешности.

5. Ваша задача — устранить эту разницу за счёт развития своих способностей, а не за счёт изменения внешности. Ваша задача — добиться своих целей и радости в жизни с имеющейся внешностью. Только после этого Ваша внешность может измениться так, как Вы хотите. В этом и есть назначение ограничений Вашей внешности, которые Вам нужно преодолеть.

6. Позвольте телу отражать Ваш внутренний мир, Вашу цель.

7. Ищите в себе индивидуальность и избегайте приближения к стандартам.

8. Воспринимайте внешность как дополнение к Вашей индивидуальности, обрамление Вашей цели. Избегайте преклонения перед внешностью.

9. Воспринимайте особенности своей внешности как стимул к развитию способностей.

10. Найдите преимущества своей внешности сейчас, оцените положительно черты своей индивидуальности. Создайте им рекламу.

11. Разрешите себе испытывать ощущение собственной привлекательности. Устраните внутренние препятствия к собственной привлекательности.

12. Определите, что мешает Вам почувствовать свою привлекательность внутренне, и устраняйте это.

13. Измените отношение к своей внешности. Найдите возможность по-доброму относиться к своей внешности.

14. Оцените значение, которое имеет для Вас представление Вашего облика окружающими. Устраните конфликт.