12. Хрипкова А.Г., Колесов Д.В. Гигиена и здоровье школьника. – М.. 1988.

13. ЭйзенбергА. и др. В ожидании ребенка: Руководство для будущих матерей и отцов. – М., 1998.

4.1. Понятие о здоровье и анализ его критериев Семинарское занятие

4.2. Оценка морфофункциональной типологии человека

Лабораторная работа «Определение типов конституции»

4.3. Оценка преобладающего типа вегетативной регуляции

Лабораторная работа №1 «Исследование преобладающего типа вегетативной регуляции»

Лабораторная работа №2 «Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы»

4.4. Оценка уровня здоровья

Практическая работа «Комплексная оценка уровня здоровья»

Литература

Понятие здоровья является центральным в валеологии, в то время как болезнь – в медицине. Согласно формулировке ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. В этом определении здоровье рассматривается как противопоставление болезни, т.е. человек или здоров, или болен.

В настоящее время под здоровьем понимают такое состояние организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в конкретных условиях социокультурного бытия данного человека. С этих позиций здоровье следует рассматривать как понятие динамическое по крайней мере в трех аспектах – индивидуальном, возрастном и историческом.

Возрастной аспект здоровья предполагает, что для каждого возрастного этапа должны существовать свои критерии здоровья, связанные со свойственными этому возрасту морфофункциональной организацией и социальной ролью. В определении здоровья в историческом аспекте учитывается, что становление человеческой цивилизации, развитие производства и производственных отношений, культуры, религии и т.д. ведет к изменению во времени той обстановки, в которой живет человек. При этом человек для поддержания своей жизни все меньше использует свои функциональные резервы и все в большей степени – достижения своего разума в виде идеальных, нематериальных средств. Передаваясь из поколения в поколение, это может вести к снижению функционального резерва и резерва адаптации человека.

Перечень аспектов жизнедеятельности может помимо общепризнанных физического, психического, социального компонентов включать сексуальный, эмоциональный, биоэнергетический, информационный, морально-волевой, ценностно-мотивационный и многие другие компоненты.

Задача формирования здоровья должна заключаться в том, чтобы перевести человека на более высокий его уровень здоровья за счет мобилизации и тренировки резервных возможностей самого организма. Таким образом, успех реализации этой задачи во многом зависит от того, каким резервом саморегуляции обладает организм. При этом исключительно важно выразить эти резервы на количественной основе, что может вооружить специалиста конкретными данными об уровне здоровья индивидума и путях его повышения.

Количественный подход к оценке здоровья предполагает, что данный человек в каждый период времени имеет определенную величину функциональных возможностей, т.е. величину здоровья. Поэтому человек должен иметь четкую цель – увеличить количество здоровья. Возможность контролировать динамику изменения количества здоровья ориентирует человека (и не только явно больного, но и считающегося здоровым) на постоянное стремление к увеличению количества здоровья. Принципиально, что в этом случае данный человек не сравнивается с другими, а лишь с самим собой: сегодня у него должно быть здоровья больше, чем вчера.

Однако при количественной оценке здоровья понятие «нормы» здоровья теряет смысл, и правильнее говорить о его «уровне», который рассматривается в динамике относительно исходных для данного этапа обследования показателей и только для данного конкретного человека. В этом случае должны учитываться возрастные его особенности, но главное – как (и за счет чего) произошло изменение состояния относительно предыдущего тестирования, т.е. насколько изменилось количество здоровья. Такой подход не только оставляет больному (при любом уровне здоровья) и специалисту (врачу, валеологу, специалисту ЛФК и др.) надежду на возможно полную реабилитацию, но и показывает стратегию такой реабилитации – через тренировку гомеостаза.

Болезнь чаще всего рассматривают как состояние, противоположное здоровью: по глоссарию ВОЗ, болезнь есть «любое субъективное и объективное отклонение от нормального физиологического состояния». Такое определение вряд ли имеет практическое значение. Введение же количественных критериев уровня здоровья позволяет не только поставить точный клинический диагноз человеку, но и конкретизировать ту ступень здоровья (или болезни), на которой в настоящее время находится данный человек. Однако с этих позиций отпадает необходимость существования двух понятий – здоровье и болезнь, достаточным оказывается только первое из них. Второе же приобретает смысл только при постановке диагноза какого-либо конкретного заболевания, но не применительно к организму человека в целом, т.е. болезнь не отменяет здоровья, а указывает на недостаток здоровья.

Количественный подход к оценке здоровья остро ставит вопрос о его критериях, показателях. В настоящее время выделяют следующие группы признаков, по которым должно оцениваться здоровье:

1. Уровень и гармоничность физического развития.

2. Резервные возможности основных функциональных систем и организма в целом.

3. Уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности организма.

4. Наличие или отсутствие хронического или врожденного заболевания или дефектов развития.

5. Уровень личностных характеристик, отражающих духовное и социальное благополучие и здоровье человека.

В стратегии и тактике обеспечения, сохранения и восстановления здоровья важное значение должно иметь понятие индивидуального здоровья, т.е. свойственного (или достижимого) именно этому человеку. В настоящее время выделяют индивидуальные возрастные, половые, конституциональные, региональные и социальные и др. показатели здоровья (табл. 9).

Таблица 9

Показатели индивидуального здоровья (по Р.И. Айзману, 1996)

Как видно из представленной таблицы, значительная часть критериев здоровья может быть выражена количественно, что позволяет в конечном итоге получить суммарную величину уровня здоровья, динамика которой и позволит судить о состоянии и перспективах здоровья данного человека. Не менее важно, что такой подход позволяет оценить силу или слабость каждого из показателей индивидуального здоровья, эффективность предпринимаемых оздоровительных мер применительно к каждому показателю и внести коррективы в саму программу оздоровления.