В 1999 году количество впервые зарегистрированных заболеваний равнялось 7924 тысячам (на 10,2 миллиона человек населения). В 2001 году эта цифра была уже значительно меньше: 7169 тысяч.

Безусловно, демографическая проблема, как и другие проблемы социальной сферы (состояние здравоохранения, алкоголизм, наркомания и проч.) - это во многом проблема недостаточного финансирования. Предлагаем обратить внимание на следующую статистическую таблицу.

Из нее видно, что, несмотря на значительно более активную в последние годы поддержку государством многодетных семей, поддержки этой недостаточно для того, чтобы выровнять уровень доходов многодетных семей и обычных семей в расчете на одного человека. Правда, из этой же таблицы видно и другое: больше детей рожают в семьях, где доход ниже. И здесь мы имеем дело с фундаментальной закономерностью, которая выводит нас на другую проблему, глубоко связанную с проблемой человеческого материала.

Как известно, уровень благосостояния не связан напрямую с уровнем рождаемости. Если какая-то связь и прослеживается, то скорее обратная: чем лучше люди живут, тем меньше рожают. По крайней мере, на протяжении XX века по мере повышения уровня жизни в странах Запада и в СССР рождаемость медленно, но верно снижалась. Причем, на Западе - быстрее, чем в СССР. Правда, начиная где-то с середины 60-х для США и со второй половины 70-х для Западной Европы, наблюдалось постепенное снижение уровня доходов на душу населения. Но и в этих условиях рождаемость среди менее благополучных слоев была выше, чем среди более благополучных. Ярчайший пример современной жизни, иллюстрирующий эту закономерность - демографическая ситуация в России. Среди субъектов федерации с самой высокой рождаемостью - Чечня, где уровень жизни просто ниже некуда. А в относительно благополучной Москве рожают меньше, чем надо для демографического воспроизводства (население растет только из-за миграции).

Как ни странно, у этого явления было совсем мало серьезных исследователей. Так получилось, что страны Запада никогда не ставили для себя проблему демографического воспроизводства. Там осуществлялся и осуществляется проект замещения коренного населения иммигрантами: это экономически более выгодно, ведь иммигранты не имеют представлений о социальных стандартах и прочих подобных вещах, поэтому за их счет можно снижать финансовые издержки на социальную сферу. В Советском Союзе эта проблема не стояла так остро - прирост населения был положительным. А после крушения СССР стало не до исследований.

Тем не менее, некоторая работа по этому направлению проводилась. В результате был выработан новый подход к оценке условий жизни населения. Основой этого подхода стала категория качества жизни.

«Качество жизни (англ. - quality of life, сокр. - QOL; нем. - Lebensqualitat, сокр. LQ) - категория, с помощью которой характеризуют существенные обстоятельства жизни населения, определяющие степень достоинства и свободы личности каждого человека.

Качество жизни нетождественно уровню жизни, включая и наиболее изощренные виды его определения, например, жизненные стандарты (living standarts), поскольку различные экономические показатели дохода выступают только одним из многих (как правило, не менее 5-ти), критериев качества жизни. Показательным с этой точки зрения является ситуация в СССР 60 - 70-х гг., когда качество жизни советского населения в целом было не ниже качества жизни населения ведущих западных стран, при том что уровень жизни в СССР был примерно в 2 раза ниже. Наглядны также следующие примеры. Когда в бытность СССР эскимосов переселили из чумов в комфортабельные квартиры, уровень их жизни повысился, но уровень смертности резко повысился и, как сформулировал один из социологов, «они стали вымирать от тоски». В ГДР после присоединения к ФРГ материальные условия улучшились в 3-5 раз, однако уровни самоубийств, преступности и смертности резко выросли.

Философия качества жизни в конце XX века выходит на первый план в государственной политике и социальной работе в наиболее развитых странах мира, например, в Канаде, Великобритании и Швеции, поскольку через качество жизни возможно осуществлять интегральную оценку эффективности управления в постэкономическую эпоху.

Государственная работа по определению и реализации заданного качества жизни ведется через законодательное введение стандартов (индексов) качества жизни, которые обычно включают три блока комплексных индикаторов.

Первый блок индикаторов качества жизни характеризует здоровье населения и демографическое благополучие, которые оцениваются по уровням рождаемости, продолжительности жизни, естественного воспроизводства.

Второй блок отражает удовлетворенность населения индивидуальными условиями жизни (достаток, жилище, питание, работа и др.), а также социальная удовлетворенность положением дел в государстве (справедливость власти, доступность образования и здравоохранения, безопасность существования, экологическое благополучие). Для их оценки используются социологические опросы представительных выборок из населения. Объективным индикатором крайней неудовлетворенности служит уровень самоубийств.

Третий блок индикаторов оценивает духовное состояние общества. Уровень духовности определяется по характеру, спектру и числу творческих инициатив, инновационных проектов, а также по частоте нарушений общечеловеческих нравственных заповедей: «не убий», «не укради», «почитай отца и мать своих», «не сотвори себе кумира» и др. В качестве единиц измерения используются данные официальной статистики о социальных аномалиях, которые считаются «грехом» - нарушением соответствующих заповедей: убийства, грабежи, тяжкие телесные повреждения, брошенные пожилые родители и дети, алкогольные психозы. Там, где такие проступки встречаются чаще, уровень нравственного состояния хуже.

Включаемые в блоки индикаторы должны отвечать следующим требованиям:

- отражать наиболее важные социальные параметры, имеющие интегральное значение для общества и отражающие его собственное ощущение себя благополучным или неблагополучным;

- однозначно восприниматься любым гражданином на всей территории данного государства, объединяя всех единым пониманием;

- обладать достаточной чувствительностью и способностью быстрого реагирования на факторы, изменяющие условия жизнедеятельности;

- иметь доступные для стандартного измерения количественные характеристики, обеспечивающие возможность сравнительной оценки и слежения за динамикой.

Категория качества жизни открывает глаза на объективность процессов и явлений, которые раньше казались субъективными - оценка людьми условий жизни, своих жизненных перспектив и так далее. Это помогает осмыслить более широкую совокупность факторов, которые могут влиять на общую демографическую обстановку в стране.

Отечественные и зарубежные ученые (те из них, которые занимаются наукой, а не популяризацией неолиберализма) сходятся во мнении, что основные причины современной демографической катастрофы (характерной, в том числе, и для стран Запада) следует искать не только и не столько в показателях уровня жизни, сколько в других факторах: разрушение привычного образа жизни, очернение прошлого, дестабилизация общества, отсутствие уверенности в завтрашнем дне и так далее. Огромная роль именно этих факторов подтверждается и западным опытом. Если рассмотреть демографический перелом в западном мире во второй половине двадцатого века, то можно увидеть следующее: он по времени почти везде совпал с переходом к «постиндустриальному» обществу и неолибералистской экономической политике (об этом уже говорилось выше). Неизменные атрибуты таких переходов (и в постсоветском, и в западном вариантах): разрушение сложившихся общественных институтов, возрастание степени неопределенности касательно жизненных перспектив, уменьшение стабильности, повышение конкуренции среди индивидов вследствие роста безработицы и так далее. Все это плюс коммерциализация и удорожание жизни напрямую ведет к нежеланию рожать и воспитывать детей в количестве более одного. И тогда общества начинают вымирать.