«Спокойствие. Отяжеление. Тепло…» Развивается состояние погружения. «Я спокоен… Я всегда спокоен и уравновешен… У меня постоянно ровное спокойное настроение… Я полностью избавился от чувства внутреннего напряжения, от повышенной раздражительности… Ко всем событиям я отношусь совершенно спокойно… Я хорошо отдохнул… Мои силы восстановились… Мой лоб овевает приятная легкая прохлада… Голова стала чистой, ясной, как вода в горном роднике, как хрусталь… Я владею своими чувствами и мыслями… Могу сосредоточиться на любой мысли… Я теперь спокоен и могу подолгу, не отвлекаясь, без всякого утомления заниматься любым делом. Я чувствую бодрость, свежесть, прилив сил… Чувство тепла и отяжеления полностью прошли… Я полон энергии… Открываю глаза… Встаю».

Характерное для клиники неврозов обилие неприятных ощущений уменьшается за счет самовнушений, которые расширяют зону комфорта, повышают порог восприятия. Многие неприятные ощущения перестают осознаваться, исчезают сами собой или ослабевают и не беспокоят. Целевыми самовнушениями можно от них избавиться полностью. В зависимости от их характера полезно освоить некоторые упражнения, которые И. Шульц относил к низшей ступени аутогенной тренировки. Они касаются регулирования работы сердца, дыхания, вызывания чувства тепла в верхней половине живота («Солнечное сплетение излучает тепло»). Чтобы избежать повторений, эти упражнения мы подробно приведем в следующих главах. Осваивая эти упражнения, нужно переходить от первоначально расширенных формул к сокращенным, добиваться того, чтобы положительный результат получался при продумывании:

«Спокойствие… Отяжеление… Тепло… Сердце… Дыхание… Солнечное сплетение излучает тепло…»

Освоив последние упражнения аутогенной тренировки, вы почувствуете, что значительно продвинулись по пути к выздоровлению. На этом этапе очень полезно мысленно обратиться назад и по-новому, хладнокровно критически осмыслить все то, что служило причиной или способствовало развитию невроза. Если причина необратима, и ничего изменить нельзя (например, утрата близкого человека), то нужно найти в себе силы примириться с существующим положением.

Нередко в жизни бывают события, которые человек сильно переживает. Со временем оказывается, что это событие, казавшееся чрезвычайным, не столь уж важно или перестало быть значимым (к примеру, неудача при сдаче вступительных экзаменов в институт). Но эмоциональное воздействие пережитого сохраняется. Тогда вам надо произвести переоценку ценностей, успокоение должно наступить.

Бывает и так, что в конфликтной ситуации у человека складываются определенные отношения с окружающими, которые не только не служат разрешению конфликта, но даже поддерживают его. Например, супруги давно развелись. У каждого новая благополучная семья. Но имея общего ребенка, они иногда вынуждены видеться. Если не подогревать постоянно былую неприязнь, а поддерживать хотя бы внешне спокойные отношения, эти встречи могут не травмировать, не отражаться на воспитании ребенка. А если бесконечно попрекать друг друга, копить ненужную злобу, настраивать ребенка против бывшего супруга? Нужно ли это? Конечно, нет. Любая из сторон, поняв ненормальность такого поведения, должна изменить его хотя бы в одностороннем порядке.

Невозможно перечислить наиболее частые ситуации, где своевременное — изменение отношений может разрядить обстановку, ликвидировать ее конфликтность. Очень хорошо, если у человека хватает сознания сделать это самостоятельно. Там, где он не может сам разобраться, ему поможет врач. Но тут обязательно открытое, доброжелательное сотрудничество с врачом. Не зря в таких случаях психотерапевты говорят: «Нас здесь трое… Я, вы и ваша болезнь. Если мы с вами будем заодно — болезнь отступит».

Для преодоления мучительного чувства тревоги, опасений и страхов, связанных с заболеванием, требуется большая настойчивость и последовательность в лечении. Больные, как правило, осознают необоснованность, чуждость своих навязчивых ощущений и мыслей. Но ничего не могут сделать, чтобы избавиться от них.

Преодолеть такое состояние можно, если проводить занятия аутогенной тренировкой длительно и настойчиво, по определенному плану.

На первом этапе необходимо твердо осваивать вход, погружение, выход, формулы спокойствия, ясности мысли и способности к сосредоточению. Во время погружения на каждом занятии добавлять формулу-утверждение: «Я буду здоров! Я выздоравливаю».

Уже на этом этапе лечения наступает улучшение, появляется способность волевым усилием отрываться от навязчивых мыслей, переключать их в другом направлении.

На втором этапе включаются формулы самоутверждения: «Я всегда спокоен… Ощущаю прилив сил и энергии… Владею мыслями и чувствами… Владею собой без усилий… Легко сосредоточиваюсь на любой мысли… Я уверен в своих силах и возможностях, способен преодолеть любые трудности, найти выход из любого положения… Я полностью избавился от всех неприятных ощущений, навязчивых мыслей и опасений… Я всегда спокоен, уверен в своих силах…»

После выполнения выхода рекомендуется, сохраняя первоначальную спокойную расслабленную позу, проанализировать достигнутые лечением положительные результаты и еще имеющиеся трудности. При этом важно подчеркивать успехи, а о трудностях вспоминать спокойно, сосредоточиваясь не столько на них, сколько на том приятном чувстве, которое возникает после их преодоления. Отчетливо представить себе перспективу преодоленной трудности, вместо отрицательного чувства тревоги и страха ощутить горделивое сознание победы над собой, — главная задача этих размышлений после проведенного занятия.

Способность вызывать у себя нужные чувства, иначе говоря, моделировать их, достигается определенной системой упражнений, второй ступенью аутогенной тренировки по И. Шульцу. Упражнения выполняются в состоянии погружения. Во время погружения непроизвольно, сами собой возникают различные световые или цветовые ощущения. Их нужно научиться сначала замечать, затем выбирать, удерживать, и наконец вызывать. Вызывание теплых цветов: пурпурного, красного, оранжевого, желтого сопряжено с ощущением тепла и бодрости. Холодные цвета: синий, голубой, зеленый, фиолетовый — вызывают прохладу в области лба. Черный, серый — неприятны, связаны с чувством угнетения и тревоги.

После того, как вы научитесь быстро и спокойно вызывать ощущение теплых цветов, можно перейти к следующему этапу тренировок. Он заключается в зрительном представлении конкретных предметов, например: солнца или апельсина, затем сюжетных картин: солнечного песчаного пляжа, цветущих садов и, наконец, абстрактных, зрительно не оформленных понятий: справедливость, спокойствие, радость, счастье, истина и т. д. Это дает возможность вызывать и подолгу удерживать специфические чувства готовности к подвигу, успешного выполнения трудного дела, спокойного преодоления препятствия, при которых не остается места для тоски или страха. По мере освоения этих упражнений чувство тревоги уменьшается. Все легче становится преодолевать или отвлекаться от него. Более успешные повторные попытки преодоления страха вселяют уверенность в победе над ним и завершаются полной победой.

Продолжительные тренировки закрепляют успех лечения. На смену опасениям и страхам приходит спокойное умиротворение, горделивое чувство при преодолении препятствия, чувство уверенности в себе и полного здоровья.

Сказанное не исчерпывает проблемы психотерапии неврозов, хотя является важной составной частью, и может оказать большую помощь, нередко привести к полному выздоровлению. Там, где это нужно, аутогенную тренировку врач может дополнить другими методами психотерапевтического, курортного, физиотерапевтического, медикаментозного лечения.

Бессонница — термин не вполне правильный, так как создает впечатление о полном отсутствии сна. Такого не бывает. Речь может идти только о той или иной форме его недостаточности. Чаще всего нарушения сна связаны с неврозами.