У женщин могут наблюдаться боли, неприятные ощущения, спазмы и повышенная чувствительность внизу живота. Эти симптомы могут быть связаны с воспалительными заболеваниями половых органов (например, воспаления яичников и маточных труб), менструациями, самопроизвольным абортом, другими заболеваниями гениталий. В свою очередь, болезненные менструации могут быть следствием гинекологических расстройств, гормональных нарушений, психологических факторов.

Воспалительные заболевания матки и ее шейки, маточных труб, яичников развиваются вследствие их инфицирования. Нередко инфекция переходит с одного органа на другой, она может распространяться по всей половой системе, а в тяжелых случаях развивается воспаление брюшины — перитонит. При отсутствии квалифицированного лечения это ведет к бесплодию, заражению крови, образованию тромбов.

Симптомы воспалительных заболеваний органов таза: боли, неприятные ощущения, спазмы внизу живота, сильнейшая боль при перемещении шейки матки во время гинекологического осмотра. Возможны выделение гноя из влагалища, повышение температуры тела, слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание.

Если диагноз подтвердится, необходимо строго выполнять предписания врача; сексуальные партнеры также должны пройти обследование и при необходимости пролечиться.

Назначают антибактериальные препараты для устранения инфекции, обезболивающие средства и др. Нередко в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Как известно, беременность — это физиологический процесс развития плода из яйцеклетки в организме женщины. Она начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида (оплодотворения), которое происходит в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка начинает передвигаться по трубе к матке за счет мышечных сокращений (перистальтики) трубы и движений ворсинок ее мерцательного эпителия. Путь до матки яйцо проделывает в течение 7–8 суток.

При нарушении передвижения яйца по трубе в матку развивается внематочная беременность. Это происходит обычно при повреждении эпителия слизистой оболочки трубы в результате перенесенных воспалительных заболеваний внутренних половых органов, после абортов. Реже внематочная беременность развивается при наличии в трубах железистых образований, при недоразвитии половых органов. Но если яйцо почему-либо (например, при хроническом воспалении трубы, спайках) имплантируется не в матке, а в трубе, в яичнике, брюшной полости, то развивается внематочная беременность.

В 99 % случаев внематочная беременность — трубная. Поскольку труба не может увеличиться в диаметре до размеров плода, она разрывается. Чаще всего такая внематочная беременность прерывается на 4—6-й неделе. Разрыв трубы сопровождается внутренним кровотечением и шоком вследствие внезапно возникшей острой боли внизу живота и кровопотери.

Симптомы прервавшейся внематочной беременности. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кратковременным обмороком. Боли через несколько часов проходят, и больная может чувствовать себя здоровой, однако опасность повторного тяжелого внутреннего кровотечения при этом остается. Поэтому для установления диагноза необходимы дополнительные исследования (УЗИ, реакции на беременность, пункция заднего свода влагалища и др.) и врачебное наблюдение, иногда до 2–3 недель. Основная помощь заключается в срочной доставке женщины в больницу.

Лечение. Удаление поврежденной маточной трубы и остановка кровотечения хирургическим путем.

МАСТИТ

Воспаление молочной железы чаще всего является следствием неправильного кормления при нагрубании и трещинах соска и особенно часто наблюдается у первородящих женщин.

Участок молочной железы (или она вся) затвердевает, становится болезненным, горячим, кожа под ним краснеет, становится блестящей. Сосок обычно втянут. Повышается температура тела, появляются чувство усталости, слабости и разбитости, лихорадка, ознобы, головная боль. Наблюдаются потеря аппетита, бессонница. Часто увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы.

Первые попытки лечения можно начать и без врача, борясь с нагрубанием молочной железы. Если лечение начато своевременно, то можно добиться выздоровления без оперативного вмешательства. Основа лечения в домашних условиях — исключение застоя молока в молочной железе. Ребенка от больной груди отлучать не надо. Необходимо зафиксировать молочную железу правильно подобранным бюстгальтером, косынкой или повязкой, на 10–15 минут через каждые 6 часов прикладывать к молочной железе влажное тепло (теплое полотенце, душ), принимать ацетаминофен для снятия лихорадочных явлений и уменьшения болезненности, больше отдыхать. Не следует ограничивать питье жидкостей, но надо уменьшить количество принимаемой пищи, особенно жирной.

После консультации с врачом обычно применяют антибактериальное лечение. Но если в молочной железе уже сформировался гнойник, то показана хирургическая операция.

МЕНОРРАГИЯ (ОБИЛЬНАЯ МЕНСТРУАЦИЯ)

Причины: недоразвитые половые органы, неправильное положение матки, воспалительные заболевания, опухоль в матке, гемофилия, частые роды, сердечные заболевания.

Симптомы: менструация часто преждевременна, обильна и продолжительна (6–8 дней и больше). Очень сильными считаются такие кровотечения, которые наступают ранее 3 нед. после прекращения менструации и которые вызывают явные признаки прогрессирующего малокровия: головную боль, шум в ушах, рвоту, бледный цвет лица, слизистых оболочек, усталость, сердцебиение, одышку и др.

МЕТРОРРАГИЯ

Обильное маточное кровотечение, не связанное с менструацией. Наблюдается в любом возрасте.

Причины: у молодых женщин появляется в связи с нарушением беременности, при воспалении маточных труб, при внематочной беременности, опухолях. Обильное кровотечение может наступить после аборта или родов, если остались части плода или плаценты. У женщин зрелого возраста маточные кровотечения чаще всего связаны с климактерическим периодом или же с опухолевыми образованиями. В некоторых случаях метроррагия является следствием психических расстройств (истерия, сильный страх, тоска и др.), порока сердца, болезней почек, селезенки и др.

Симптомы: обильное маточное кровотечение (часто похожее на кровоизлияние), которое не зависит от менструации, иногда продолжается 30 дней и больше. Хроническое сильное и продолжительное кровотечение (8—14 дней) почти всегда является следствием заболевания половых органов или результатом какого-то заболевания, влияющего на кровообращение и кроветворение.

НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Боль обычно является симптомом нагрубания молочных желез при лактации, мастите, фиброзно-кистозной мастопатии, предменструальном синдроме и крайне редко — признаком рака. Чувствительность молочных желез может быть ранним признаком беременности (если вы предполагаете такую вероятность, воспользуйтесь домашним тестом на беременность, а лучше обратитесь за консультацией к врачу).

При любых болях в молочной железе, особенно сопряженных с уплотнением тканей, изменением формы, выделениями из соска, а также изменениями кожи, необходимо обследоваться у врача, чтобы исключить злокачественную опухоль. Самостоятельно можно попытаться устранить только болезненные ощущения, связанные с нагрубанием молочной железы при беременности и лактации.

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ

Наиболее частая форма проявления раннего токсикоза. Она связана с нарушением кортиковисцеральной регуляции — повышена возбудимость подкорки, понижена активность коры большого мозга. В основе лежат нарушения рефлекторных реакций на раздражение нервных рецепторов матки. Рвота беременных протекает в легкой, средней тяжести и тяжелой формах.