Выводы:
1. Пищевое поведение является одним из важных составляющих поведения человека.
2. На пищевое поведение влияет множество факторов, которые необходимо учитывать для эффективного снижения веса и сохранения результата.
3. Быстро и эффективно изменить пищевое поведение можно только при помощи психологии, а именно психологического тренинга.
1.2. Килограммы-«рецидивисты», или Почему возвращается вес
Возвращаются все – кроме лучших друзей, Кроме самых любимых и преданных женщин. Возвращаются все – кроме тех, кто нужней…
Владимир Высоцкий
Самым неприятным в работе практикующего врача является рецидив болезни после всех мыслимых и немыслимых попыток помочь больному. Разве что исключением может быть операция, удаляющая хронически нездоровый орган, например желчный пузырь. В снижении веса ситуация осложняется тем, что само определение ожирения звучит как «хроническое заболевание, склонное к рецидивам и прогрессированию», другими словами, сбросив 20 кг, человек через какое-то время может их легко набрать, да еще и с прибавкой, если у него есть генетическая предрасположенность, или его образ жизни далек от идеального, или навалились стрессы и т.д.
Эффект йо-йо на пути к стройности
В литературе, посвященной ожирению, часто встречается непонятное словосочетание – «эффект йо-йо». Поразительно, как просто несколькими звуками можно выразить сложнейшую проблему, возникающую на пути человека, избавляющегося от лишнего веса.
Эффект йо-йо: снижение веса – набор веса – снижение веса – набор веса… Это неизбежность для большинства упорных борцов с Хитрым Жиром. Особенно если похудение запланировано по эконом-варианту, т. е. самостоятельно. Зачем тратить деньги и время на консультации, диагностику, психологическую подготовку и прочие непонятные вещи, когда все просто – аптеки, интернет-магазины, а также «магазины-на-диване» переполнены «чудо»-препаратами-аппаратами. Только купи, и будет тебе счастье с вожделенным стройным телом в придачу.
Статистика – вещь суровая, особенно если она из уважаемой во всем мире структуры – Всемирной организации здравоохранения. Напомним, ВОЗ утверждает, что «при самостоятельном снижении веса через год сохраняют вес 3–5% людей». Вдумайтесь, 95–97% возвращают привычные килограммы, а некоторые набирают еще больше.
И разочарованный в «чудо»-препарате-аппарате или диете за 200 рублей, полученной в виде смс («исключи всего три продукта – белки, жиры и углеводы – и будешь строен как кипарис»), человек ищет новое «чудо». И так, пока не надоест или не закончатся деньги.
Ожирение – пищевая распущенность, болезнь, снижение обменных процессов или что-то еще?
Планета Земля «тяжелеет» с каждым годом. В 2015 году ожидается, что каждый 3-й (самый неблагоприятный прогноз) или 4-й (менее неблагоприятный прогноз) ее житель будет иметь избыточный вес. Еще лет 30 назад даже не все врачи знали о том, что ожирение напрямую связано с такими серьезными заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Совокупность этих заболеваний называют «смертельным квартетом», по-научному – метаболическим синдромом. Но, как ни назови, легче не станет.
«Так это все-таки болезнь!» – воскликнет читатель. «Я так и знал, я догадывался, что не виноват в том, что являюсь обладателем лишних 30–60 (или больше) кг». Да, ожирение – это болезнь, хроническая, рецидивирующая. Т. е., сбросив 20 кг, человек может набрать их заново, а при некоторых обстоятельствах еще с прибавкой. Но возникает оно по многим причинам. Иногда из-за банальной пищевой распущенности – ну нравится человеку отдохнуть широко, чтобы стол ломился, гости были довольны и конечно же сам хозяин или хозяйка, сыто отдуваясь, надкусывали, если уже не могли съесть…
Часто даже врачи не могут выяснить, что первично – болезнь, приводящая к ожирению, или ожирение, вызывающее заболевания.
Почему не помогают многие методы похудения?
Причин этому также много, как и причин набора лишнего веса. Прежде всего, это вера в то, что «надо меньше есть и больше двигаться». Кто-то начинает голодать, кто-то садится на диету, кто-то пускается во все тяжкие… виды спорта. Сейчас в мировой практике снижения веса есть методики (психотерапевтические), которые лечат людей от «сидения» на диетах. Еще наивные «борцы» с избыточным весом любят таблетки – съел пилюлю и порядок: жир «сжигается» быстро, и кушать совсем не хочется. Кстати, психиатры лечат любителей тайских таблеток для похудения от психозов и мрачных депрессий (есть шокирующий фильм на эту тему – «Реквием по мечте», где показана история американки, решившей похудеть для участия в конкурсе и очутившейся в психбольнице в крайне тяжелом состоянии).
Другие ищут панацею от лишнего веса в спортзалах, изнуряя себя до пота и обморока. Пробовали? А вес не снижается. Если бездумно заниматься фитнесом, особенно силовыми нагрузками, и без опытного тренера, то под прежним слоем жира прекрасно растут мышцы, делая фигуру более массивной, чем до занятий.
Наиболее частые причины рецидивов (возврата веса)
1. Психосоциальные причины
• Снижение мотивации. Когда достигнуты цели, ставившиеся в начале снижения веса, до достижения нормального веса (например, желание создать семью или родить ребенка), новая, конечно же более мощная, «доминанта» (супруг(а), ребенок) замещает желание продолжать снижать вес.
• Снижение настроения (субдепрессивное состояние). Стрессы, особенно хронические, личностные кризисы уменьшают адаптационный потенциал организма (в том числе и психический) в не простой период перестройки пищевого поведения. Возникает нежелание вообще что-либо делать для себя.
• Сильная психологическая пищевая зависимость. Вечерний аппетит, ночной «жор», заедание негативных эмоций.
• Невыполнение рекомендаций в силу хронической нехватки времени на себя. Неумение делегировать полномочия, привычка все за всех делать, тащить на себе все обязанности, позиция «жертвы».
• Стратегия неудачника. Иногда человек начинает снижение веса с мысли «У меня ничего не получится, все вокруг похудеют, а я – нет, потому что я неудачник». Мысль материальна, и образ неудачи маячит, заслоняя собой замечательные цели, которых можно было бы добиться, сбросив вес.
• Прочие когнитивные нарушения. «Все или ничего», «у подруги не получилось похудеть, значит, и у меня не получится», «10 кг за 4 месяца – это очень мало, не стоит продолжать» и т.д.
• Похудение к определенной дате или событию. Например, к юбилею, встрече одноклассников и т.д. После наступления значимого момента вес может начать набираться вновь.
• Провоцирующие факторы – отпуск, отель по системе «все включено», постоянные банкеты, затяжные праздники (Новый год, день рождения, 8 Марта, 1 Мая и т.д.).
• Вторичные выгоды лишнего веса или переедания. Еда как средство самоуспокоения, субъективно быстрого получения удовольствия. Лишний вес как солидность, отсутствие морщин, статус доброго человека, возможность болеть и вызывать к себе заботу со стороны окружающих и многое другое.
• Давление социума. Часто вашему окружению не выгодно, чтобы вы меняли свою социальную роль – становились стройным(ой), занимались собой, тратили на себя время и деньги. Иногда причиной этому может быть элементарная зависть. Поэтому, когда снижающий вес человек слышит постоянную оценку себя, как «подурневшего», «позеленевшего», «морщинистого», что сопровождается установкой «хватит худеть, ты нам раньше больше нравилась(ся)», при слабой внутренней психологической защите человек может сдаться.
