Роженица может быть доставлена в операционный зал. И в следующий период родов будет сделано кесарево сечение.

Рис. 20. Поперечное положение

Если вы знаете заранее, что не будете принимать участия в рождении ребенка, как это делается при родах естественным путем, что ваш ребенок должен появиться на свет при помощи кесарева сечения (рис. 21), вы должны психологически подготовиться к этому.

Действия, производимые при оперативных родах:

• сбривание волос на лобке;

• применение катетера для опорожнения мочевого пузыря;

• отправление в операционный зал;

• омывание живота антибактериальной жидкостью и установление заслонки (если вы будете в сознании, она не даст вам увидеть ход операционного процесса);

• введение внутривенно катетера, позволяющего быстро вводить лекарства;

• применение по выбору врача следующих видов наркоза: эпидурального, субарахноидального или общего;

• разрез кожи в нижней части живота после подтверждения действия анестезии (если вы будете в сознании, то можете услышать звук, напоминающий расстегивание замка-молнии);

• разрез нижней части матки;

• разрез плодного пузыря;

• отсасывание околоплодной жидкости (вы услышите бульканье или звук переливающейся жидкости);

• извлечение ребенка вручную или при помощи щипцов, при этом используется давление на верхнюю часть матки, и вы ощутите потягивание, рывок и давление; вы можете попросить показать ребенка.

• отсасывание содержимого носа и рта ребенка;

• первый крик новорожденного;

• перерезание пуповины, вынимание детского места;

• выполнение процедур по уходу за ребенком;

• идентификация ребенка;

• накладывание швов на месте сделанных разрезов;

• введение окситоцина внутривенно для вызова сокращения матки и уменьшения кровотечения;

Рис. 21. Извлечение плода посредством кесарева сечения

• введение внутривенно антибиотиков для уменьшения риска заражения.

После того как все закончилось, вам могут дать подержать ребенка. По правилам многих больниц его могут унести в отделение для новорожденных для наблюдения. Но не стоит беспокоиться, это не означает, что с ребенком что-то случилось.

В первые дни после родов ваше физическое и психологическое состояние будет зависеть от сложности родов и их исхода. Когда вас привезут в палату и перегрузят на кровать, вы должны определенно знать: можно ли вам вставать, когда можно вставать, можно ли вам садиться и сидеть. Также нужно узнать, как осуществляется связь с медицинским персоналом. Обычно, если накладывались швы, врач дает ответы на все эти вопросы, потому что простое желание дойти до туалета может обернуться неприятностью и болью, нужно уметь вставать, минуя положение «сидя», а многие и не представляют, как избежать «лишней» стадии. Также волнует, можно ли в теперешнем состоянии пить, и что пить, потому что ранее бытовало мнение, что пить ни в коем случае нельзя, потому что будет родильная горячка, а пить иногда хочется очень, так как потеря жидкости произошла большая.

Если швы не накладывались, то обычно не запрещают ни сидеть, ни вставать, но рекомендуют лишь не ходить много и при первых признаках усталости возвращаться в постель. Пить можно. Есть тоже можно. Но: раз вы теперь кормящая мама, многие продукты для вас под запретом, потому что пищеварительная система ребенка находится в стадии становления и расстроить ее ничего не стоит, кроме того, может быть аллергия. Обычно список запрещенных продуктов вывешивают на видном месте. Лучше сразу с ним ознакомиться, чтобы не «разукрасить» своего ребенка.

Ощущения после родов обычно наваливаются не сразу, с ними знакомятся постепенно. Самое первое ощущение – что отныне можно снова спать на животе! Оно – подлинное счастье для тех, кто благополучно засыпал только в этом положении и как минимум пять месяцев маялся, не имея возможности лечь в привычную позу. Теперь можно и даже нужно, и обычно женщина первым делом засыпает, обхватив подушку, потому что усталость сваливается огромная, организм и сознание нуждаются в отдыхе, даже если роды происходили ярким солнечным днем.

После пробуждения (ночного сна и относительно короткого дневного) женщина начинает знакомиться с новыми для нее ощущениями.

Что ее ждет:

• выделения крови (лохии) из влагалища;

• спазмы при сокращении мышц матки;

• подъем сил или продолжающаяся усталость;

• боль или онемение в промежности при кашле и чихании, если роды были естественными и накладывались швы;

• болевое ощущение в области шва после кесарева сечения;

• неприятные ощущения при сидении и при ходьбе в результате имевших место разрывов промежности, наложенных швов, кесарева сечения;

• запоры и трудность при мочеиспускании в течение 1–2 дней;

• покраснение глаз и лица как результат сильных потуг;

• сильная потливость в течение первых дней;

• болезненность сосков в течение первых 3–4 дней после родов;

• трещины сосков в начале кормления грудью;

• смена радостного настроения угнетенным и наоборот;

• чувство повышенной ответственности за жизнь ребенка и неуверенность в собственных силах (особенно при кормлении грудью);

• желание скорее вернуться домой.

Внезапные кровянистые выделения из влагалища при вставании с постели, при переворотах с боку на бок и вообще при любом движении (и даже без него) в течение нескольких первых дней – это естественное явление. У вас не должно быть оснований для беспокойства.

Состоят эти выделения из крови, слизистых выделений и тканевых элементов матки. Они напоминают выделения при менструации и могут казаться обильными, хотя их объем равен примерно 500 мл (с начала до полного прекращения).

В первые 3 дня они красного цвета, затем постепенно приобретают сукровичный цвет, а в течение последующих 2 недель – светло-желтый. Продолжаются эти выделения обычно 6 недель.

В это время нельзя пользоваться тампонами, нужно заменить их гигиеническими прокладками, причем следить, чтобы они не прилегали плотно к телу, практически затыкая влагалище, – выделения должны свободно стекать вниз.

Кровянистые выделения уменьшаются в связи с быстрым сокращением матки, которое предотвращает чрезмерную потерю крови путем закрытия кровеносных сосудов в месте отделения последа.

Достигается быстрое сокращение матки следующими действиями:

• кормлением грудью;

• внутримышечным или внутривенным применением окситоцина.

Если мышцы матки сильно растянуты и долго не будут сокращаться, то может произойти чрезмерная потеря крови. В этом случае немедленно сообщите о своих ощущениях медицинскому персоналу.

После трудных родов женщина может чувствовать изнеможение и упадок сил. Это вполне объяснимо. Внешний вид соответствует самочувствию: синие круги под глазами, сетка лопнувших сосудов, отчетливо видимая на глазных яблоках (врачи могут порекомендовать носить темные очки и делать 10-минутные холодные компрессы), кровоподтеки и синяки на лице и верхней части грудной клетки. Иногда появляются и красные пятна на лице. В местах разрезов и наложенных швов ощущается болезненность. Порой болью отзывается все тело, что особенно заметно при глубоком вздохе или резком движении. Тут поможет теплый душ. Могут быть неприятные ощущения в промежности и области копчика – результат сильного давления на эту область (если боль в области копчика упорно не исчезает, нужно сделать рентген на предмет выявления трещины кости). Не молчите, не стесняйтесь, говорите о своих ощущениях врачу или медсестре.