Промежность (даже если и не накладывались швы) нуждается в уходе: больше всего ей нравится, чтобы было сухо и чисто. Прокладки необходимо менять каждые 4 часа (не реже! можно чаще). Вынимайте их движением спереди назад (а не вперед, хотя это кажется удобнее) – для предотвращения попадания микроорганизмов из области заднего прохода к преддверию матки. После каждого посещения туалета промежность должна быть обработана антисептической жидкостью или просто обмыта теплой водой и обсушена промокающими движениями специальной пеленкой или стерильной салфеткой. Старайтесь не касаться ее руками, пока не заживут швы.

При сильной боли врач может прописать лед или местное обезболивание (с помощью аэрозолей, кремов или специальных прокладок с лекарством).

Самое лучшее сейчас – отдых в постели. Воспринимайте это время как честно заработанные каникулы между беременностью и суетой по уходу за ребенком, которая обязательно начнется дома. Здесь же ухаживают за вами, готовят еду, следят, чтобы были выполнены определенные процедуры. Набирайтесь сил – через пару дней они вам понадобятся. Мамы, у которых второй или третий ребенок, сразу видны: они не кидаются к детской кроватке без надобности, не пытаются приступить к выполнению материнских обязанностей немедленно, к чему, казалось бы, их обязывает новое положение. Они стараются выспаться, належаться, побыть в покое впрок, прекрасно понимая, что это им нескоро удастся сделать снова, особенно если рассчитывать приходится только на собственные силы.

Чтобы избежать чрезмерного напряжения тканей промежности, долго не стойте и не сидите, даже если это разрешено. Можно сидеть на надувной подушке или на двух составленных стульях, попадая проблемной областью в щель между ними.

Выполнение упражнений Кегеля, которые усиливают кровообращение в области промежности, помогают заживлению ран и развитию мышц.

В течение первых 24 часов после родов у вас могут быть трудности с мочеиспусканием. Это нормальное явление. Вы можете не только не ощущать давления в мочевом пузыре или не чувствовать позывы, но и быть не в состоянии опорожнить мочевой пузырь. У вас может возникнуть боль и жжение во время мочеиспускания.

Вот основные причины этих осложнений:

• увеличение объема мочевого пузыря в результате резко увеличенного после родов пространства – он больше не сдавлен со всех сторон;

• травма мочевого пузыря в процессе родов при прохождении плода, в результате которой переполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов к мочеиспусканию;

• снижение чувствительности мочевого пузыря в результате применения обезболивающих средств;

• спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, затрудняющего отвод мочи;

• отек или опухание промежности;

• страх перед болью при мочеиспускании, неприятные ощущения при мочеиспускании и необходимость пользоваться посторонней помощью;

• болезненность швов, наложенных на разрез или разрыв, – в этом случае нужно мочиться стоя, расставив ноги, при этом струя мочи, направленная вниз, не будет касаться болезненных участков стенки мочеиспускательного канала.

Через несколько часов после родов, несмотря на боль, вы должны обязательно опорожнить мочевой пузырь – это будет способствовать сокращению матки и защитит мочевыделительные органы от возможной инфекции. Если в течение 8 часов после родов вы не смогли этого сделать, то врач назначит применение катетера.

Но вообще-то делу помогают:

• ходьба (не только мочевому пузырю, но и стимулирует нормальную работу кишечника);

• звук льющейся воды – хоть в туалете, хоть при пользовании судном (вода может литься из крана, а может рядом, в судно, подмывание тоже стимулирует процесс);

• отсутствие посторонних и нагретое, а не холодное судно, если вы вынуждены им пользоваться.

Возможно, через сутки у вас может возникнуть обратная проблема – очень частое и обильное мочеиспускание. Это результат вывода из организма женщины гормонов беременности и жидкости после родов.

Если через несколько дней после родов ваше мочеиспускание будет трудным и малым, то это указывает на инфекцию в мочевыводящей системе. Признаки инфекции следующие:

• ощущения боли и жжения в мочеиспускательном канале остаются и после заживления разрывов или разрезов промежности – это показатель инфекции мочевого пузыря;

• частое и небольшое по объему мочевыделение, незначительно повышенная температура говорят об инфекции в мочевыводящих путях;

• высокая температура (до 38–40 °C), боль в поясничной области по обеим сторонам – симптомы инфекции в почках, что может осложниться воспалением мочевого пузыря; для лечения инфекции врач назначит антибиотики; при этом вы должны пить много жидкости, чтобы прочистить мочевыделительную систему.

В первое время после родов всем женщинам трудно опорожнять кишечник. Им кажется, что при напряжении разойдутся швы или произойдут какие-нибудь разрывы, тем более что, если стул затруднен, напряжение действительно отзывается болью. Существует несколько факторов, вызывающих затруднения опорожнения кишечника после родов:

• ослабевание мышц брюшного пресса, задействованных при родах, а теперь напрягающихся при опорожнении;

• повреждение кишечника при родах, как правило, это приводит к ослаблению перистальтики;

• беспокойство из-за отсутствия интимных условий в палате.

Успокойтесь. Ваша нервозность может лишь повредить возвращению нормальных функций кишечника и нормальному опорожнению. Не беспокойтесь за швы. Они не разойдутся. Через несколько дней все наладится.

Соблюдайте послеродовую диету: употребляйте больше фруктов, овощей, каши, хлебцы из цельносмолотого зерна и отрубной хлеб. Хорошо стимулирует стул компот из чернослива, изюм и другие сухофрукты, тертая морковь, яблоки (выбирайте не красные). Исключите из рациона шоколад (это не полезно и при кормлении грудью).

Употребляйте больше жидкости (воды и фруктовых соков). Этим вы достигнете двух целей: восполните в своем организме количество жидкости, потерянной во время родов, и облегчите опорожнение кишечника. Но если активно прибывает молоко, жидкость придется ограничивать. Старайтесь решить проблему с налаживанием стула до этого момента.

Побольше двигайтесь. Пытайтесь гулять по коридору, это будет стимулировать работу кишечника. Простейшее упражнение, которое вам доступно, – ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях.

Если вы вынуждены лежать в постели, то выполняйте упражнения Кегеля. Они восстановят тонус мышц не только промежности, но и заднего прохода.

Не стоит излишне напрягаться во время стула. Это может привести к расхождению швов и образованию кровоточащих узлов.

При геморроидальных узлах помогут холодные компрессы, местное обезболивание, свечи, назначенные врачом. По мере повышения регулярности стула исчезнут и связанные с опорожнением болевые ощущения.

Основная причина повышенной потливости после родов – вывод избытка жидкости, накопленной в организме во время беременности, через поры кожи. Это неприятное ощущение будет вас беспокоить до полного восстановления гормональной регуляции (примерно 2 недели). Принимайте душ (можно без общего намыливания), протирайте места, где скапливается пот, влажной салфеткой. Если вас беспокоит запах, то лучше не пытаться перебить его запахом дезодоранта или духов, так как это может не понравиться ребенку. Не рекомендуется и использование антиперспирантов. Но если все-таки вы решитесь их использовать, помните, что наносить их нужно на только что промытую и высушенную кожу: запах пота – это продукт жизнедеятельности бактерий, и если они успели поселиться на коже, истребить запах будет труднее.

Положите на ночь (если сильнее всего вы потеете ночью) под голову полотенце. Потливость может означать и повышение температуры. В этом случае срочно обратитесь к врачу.