Хотя общепринятая мудрость гласит: «Не будите спящего ребенка», этот совет не совсем подходит для младенцев, которых кормят грудью. Сонливость может препятствовать грудному кормлению, и если ребенок продолжает оставаться слишком сонным, чтобы кормить его грудью, и через два-три дня после родов, то вы должны будете сцеживать молоко, чтобы давать его ребенку через шприц, из чашки или с пальца. Несмотря на то что слово распорядок не является частью успешного грудного вскармливания, имея сонного ребенка, вам, может быть, придется брать инициативу в свои руки и намечать график кормлений, прежде чем ребенок начнет просыпаться сам. Будите вашего ребенка каждые два-три часа днем и поставьте ваш будильник так, чтобы ночью между кормлениями ребенок спал не более четырех или пяти часов.

Я не могу дождаться кормления, а мой однодневный ребенок совсем не интересуется им. Я чувствую себя отвергнутой!

Вы прочли книги о грудном вскармливании, ходили на занятия по кормлению новорожденных, и у вас в голове запечатлелась картина, что ваш ребенок с нетерпением ожидает вашего молока. Вы представляете себя с ребенком как счастливую кормящую пару. И когда вы все еще возбуждены после родов, вы прикладываете ребенка для столь долгожданного первого кормления, — и ничего не происходит. Ребенок немножко оглядится по сторонам, чуть-чуть полижет, немножко вздремнет, проснется, и вы снова пробуете кормить. И снова ничего не случается. Обескураживающие мысли приходят вам на ум. Вам даже может показаться, что ребенок вас отвергает. Вы вспоминаете, что кто-то из друзей жаловался на то, что ребенок не мог брать грудь. Вы начинаете беспокоиться, не относится ли это и к вашему младенцу? Не будете ли вы одной из тех неудачниц в кормлении?

Не расстраивайтесь: ваш ребенок будет брать грудь. Так же как и для сонных младенцев, для некоторых детей просто необходимо время, чтобы они захотели есть. Первый ключ к решению этой проблемы — не позволять ребенку, испытывающему недостаточный интерес к грудному кормлению, переносить его в ваши ощущения. Не позволяйте себе расстраиваться. Ваше молоко — это лучшее питание для вашего ребенка, и как мать своего ребенка вы не должны позволить ему потерять интерес к груди, потому что в результате он не сможет получить лучший старт в жизни.

Это не означает, что вы насильно должны заставить его брать грудь. Сражения вокруг грудного вскармливания сделают вас напряженной и обеспокоенной. Это беспокойство передастся вашему ребенку, и он будет еще меньше интересоваться грудным вскармливанием, чем прежде. Ваша работа заключается в том, чтобы производить молоко и ухаживать за ребенком, превращая грудное вскармливание для него в приятный опыт.

Сначала вы начнете каждое кормление вручную выдавливать несколько капель молока. Затем, используя влажный от молока сосок, погладите его нижнюю губу, все время повторяя слова, готовящие его к кормлению: «Открой… открой». Однажды ребенок почувствует вкус сладкого, насыщенного молока и захочет есть. Попробуйте кормить в положении лежа на боку и позвольте ребенку заснуть у вашей груди, прильнув к ней и полизывая сосок. (Это тоже может быть для него приятным опытом.) Вручную сцедите немного молока так, чтобы ребенок начал лакать капающее из соска молоко. Подложите ему под голову пеленку, чтобы поймать стекающие капли. Наберитесь терпения. Заручитесь помощью консультанта по грудному вскармливанию и помните, что вы несете ответственность за ребенка. Если вам хватит терпения и настойчивости с вашей стороны, то кормление грудью скоро наладится.

Я родила ребенка посредством кесарева сечения. Нуждаюсь ли я в особой помощи при кормлении грудью?

Да, вы нуждаетесь в особой помощи до тех пор, пока у вас две обязанности: поправляться самой и кормить вашего ребенка. Воспользуйтесь следующими, проверенными временем советами для грудного вскармливания после родов, осложненных хирургическим вмешательством:

— Боль подавляет выработку молока и мешает получать удовольствие от общения с новорожденным. Чтобы уменьшить послеоперационную боль, поговорите с вашим анестезиологом по поводу применения медикаментов, которые помогли бы вам чувствовать себя более комфортно. Если вам вводили спинной, долго действующий препарат (например, Дураморф (Duramorph)), вводимый в спинномозговой ствол сразу же после рождения, он существенно уменьшает послеоперационную боль. Обсудите с вашим врачом возможность самостоятельного использования обезболивающих средств, когда вам нужно уменьшить боль. Выясните, какие медикаменты безопасны для вашего грудного младенца.

— Попросите консультанта по грудному вскармливанию или ухаживающую за вами медсестру показать вам, как кормить ребенка в положении лежа или при удержании захватом. При этих положениях вес ребенка не переносится на рассечение.

— Когда вы кормите ребенка в положении лежа, для удобства окружите себя подушками. Положите одну или две подушки между спиной и боковой стенкой, другую подушку — между коленями, подушку под голову и еще одну за спину ребенку. Чтобы придерживать надрез, когда вы лежите на боку, вклиньте под живот подушку (маленькую диванную подушку или даже свернутое банное полотенце) между кроватью и животом.

— Имейте рядом помощника (или медсестру, или вашего супруга), которые принесут вам ребенка, помогут его положить в правильную позицию, чтобы он смог правильно взять грудь ртом.

— Убедитесь в том, что вашему партнеру профессионалы показали, как помогать вам. Попросите их показать ему, как помогать вам в госпитале и потом, дома. Особенно важно, чтобы отец научился помогать вам делать щелчок нижней губой (см. выше).

— Насколько это возможно, просите дольше держать ребенка с вами в послеоперационной палате. Принимайте помощь от отца, бабушки или друзей — от того, кто может больше времени проводить с вами в больнице и помочь вам с ребенком.

В зависимости от типа анестезии и времени вашего восстановления может увеличиться срок до начала кормления грудью и до «прихода» молока после оперативных родов. Это может быть связано с хирургическим вмешательством, а может быть и потому, что матери после кесарева сечения имеют меньше возможностей для осуществления раннего кормления и для частых кормлений тоже. Матери, имевшие хирургические роды, достигают успехов в грудном вскармливании так же, как и матери, родившие естественным путем, если их стремление к грудному вскармливанию остается на высоком уровне.