? дайвер всплыл на поверхность около скалистого берега и может попасть в полосу прибоя;
? дайвер появился из воды один, без партнеров;
? внезапная смена климатических условий.
Согласно статистике, большинство несчастных случаев с дайверами случается не под водой, а на поверхности.
В любой непредвиденной ситуации большой ошибкой становятся торопливые и необдуманные действия. Между тем первые минуты являются решающими для дальнейшего развития ситуации.
Прежде чем начать что-либо предпринимать, необходимо грамотно оценить возникшую ситуацию. Для этого рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:
? в каком состоянии находится дайвер – в сознании ли он, может ли говорить и т. д.;
? может ли дайвер держаться на поверхности или тонет;
? сколько дайверов попало в сложную ситуацию;
? может ли один из партнеров на месте оказать помощь попавшему в трудную ситуацию дайверу;
? какие спасательные средства имеются в распоряжении дайвера.
После того как ситуация будет тщательно оценена, нужно немедленно оказать помощь. Если действия спасателей будут хорошо скоординированы, они помогут устранить неразбериху на месте несчастного случая и, возможно, уменьшить тяжесть повреждений.
Все погружения рекомендуется проводить под руководством опытного дайвера, который должен уметь пользоваться техническими средствами оказания помощи (баллоном с кислородом и т. д.), уметь оказать первую помощь и в случае необходимости организовать согласованные действия по устранению несчастного случая.
Однако еще лучше, если все партнеры, участвующие в погружении, обладают всеми необходимыми знаниями и умением, так как погружения проводятся, как правило, в отдаленных местах, где не всегда можно рассчитывать на немедленную профессиональную помощь.
Во время оказания помощи ни одно из действий, которые предпринимает спасатель, не должно ставить под угрозу его собственную жизнь. Также не следует забывать о возможности использования вспомогательных средств (тросов, спасательных кругов и т. п.).
На эффективность оказываемой помощи по спасению дайвера могут повлиять следующие факторы:
? высокий или низкий уровень собственных знаний;
? недостаточность или полное отсутствие подготовки к экстремальным ситуациям;
? метеорологические условия (изменение погоды, течение, волны и т. д.);
? неадекватное соотношение размеров и физических сил между спасающим и спасаемым.
Согласно статистике, большинство дайверов, погибших под водой в результате несчастного случая, плавало в одиночестве.
Очень часто гибель дайвера в результате несчастного случая является результатом нарушения правил партнерства.
Если бы участники группы всегда действовали совместно и слаженно, можно было бы избежать многих несчастных случаев.
Положительным моментом в подводном спорте является осознание дайвером своей способности спасти себя самому. Это дает уверенность в собственных силах и помогает в решении возникающих проблем. Уверенность в себе зависит от следующих факторов:
? здоровья и хорошего самочувствия дайвера;
? технической исправности оборудования;
? владения техникой погружения и спасения;
? постоянного стремления совершенствовать эти умения;
? знания телефонных номеров ближайшей станции скорой помощи, барокамеры, летных средств передвижения, больницы и т. п.
Посылая сообщение с просьбой о немедленной помощи, нужно давать точные и быстрые ответы на поставленные вопросы: кто говорит, каково точное местонахождение, что произошло, сколько пострадавших, когда это произошло. От того, насколько точно будут даны ответы, может зависеть жизнь человека.
Оказание первой помощи до приезда врача
Прежде всего необходимо оценить ситуацию, а затем спланировать и распределить действия и ответственность за них между членами группы, проконтролировать их выполнение. Так, возможно, кто-то будет оказывать первую помощь пострадавшему, а другой должен будет вызвать службу спасения или отправиться за помощью.
Сердечно-легочная реанимация
Контроль дыхания
Необходимо запрокинуть пострадавшему голову так, чтобы язык не западал в гортань. Следует также очистить полость рта от инородных тел, которые могли попасть туда. Необходимо также расстегнуть одежду и ремни. Для проверки дыхания в области грудной клетки и диафрагмы одну руку следует положить на нижнее ребро, другую – на середину живота.
Двойное искусственное дыхание
Его делают при недостаточном, а также очень поверхностном, медленном или нерегулярном дыхании человека, находящегося без сознания. Для этого надо запрокинуть пострадавшему голову, чтобы не возникло вздутие желудка с последующим вдыханием рвотных масс. После этого следует сделать двухразовый вдох рот в нос или рот в рот. Предпочтительнее первый способ.
Контроль пульса
Пульс лучше всего прощупывается на сонной артерии (с двух сторон). Не следует прикладывать к вене большой палец, поскольку в нем чувствуется собственный пульс.
Массаж сердца
Его применяют только в том случае, если у пострадавшего не прощупывается пульс. Для того чтобы сделать массаж сердца, надо положить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Затем следует нащупать окончание его грудной клетки (грудины) и отмерить расстояние в 2 пальца от окончания грудины. На это место надо наложить ладонь, а поверх нее вторую (ни в коем случае нельзя ставить на грудь кулаки). Руки следует распрямить и затем вертикально надавить на грудину, продавливая ее на глубину 4–5 см. Таким образом следует совершить несколько надавливаний, выдерживая равномерный ритм. Движения следует продолжать до тех пор, пока не установится регулярный пульс. Остановка может привести к быстрому падению кровяного давления.
Ритм массажа сердца и искусственного дыхания
Методика с одним спасающим: 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 15 нажимов; 2 вдоха – 80–100 нажимов в минуту. При этом длительность вдоха должна быть около 4 с.
Объем вдоха пострадавшему должен быть не менее 0,5 л и не более 0,8 л, что соответствует объему нормального выдоха. При очередном вдохе голову следует отворачивать в сторону, чтобы не вдыхать в себя выдыхаемый пострадавшим воздух.
Методика с двумя спасающими: 2 вдоха – 5 нажимов; один вдох – 5 нажимов; 1 вдох – 5 нажимов; 1 вдох – 80–100 нажимов в минуту. Во время искусственного дыхания желательно не делать пауз, иначе это будет методика с одним спасающим.
Методика с двумя спасающими более эффективна, чем с одним, однако в этом случае существует трудность в правильной координации движений спасающих.
Контроль пульса во время искусственного дыхания надо проводить с регулярными интервалами. Даже если установятся регулярные удары сердца – 15 раз в минуту, – все равно следует продолжать делать искусственное дыхание и контролировать пульс. При этом можно делать небольшие паузы для того, чтобы посмотреть, не появилось ли самостоятельное дыхание. Заканчивать искусственное дыхание можно только тогда, когда объем вдоха и частота дыхания станут достаточными.
Когда пульс и дыхание станут стабильными, пострадавшего нужно будет положить набок и продолжать контролировать его дыхание и пульс.
Вызов скорой помощи
Пострадавшему следует немедленно вызвать скорую помощь, не прерывая сердечно-легочной реанимации. Пока скорая помощь не приедет, нужно держать под контролем состояние пострадавшего. Ни в коем случае не следует оставлять его в одиночестве даже на короткий промежуток времени.
