В последние годы медицина достигла огромного прогресса в разработке оральных контрацептивов со сниженной дозой гормонов.

Преимущества:

– уменьшение обильных менструальных кровотечений, межменструальных болей;

– высокая степень защиты;

– простота применения;

– метод не связан с половым актом, то есть таблетки или пилюли принимаются ежедневно в определенное время.

Недостатки:

– головная боль (1 % пациенток);

– тошнота;

– лишний вес (2 % пациенток).

Этот метод предотвращения беременности менее эффективен, чем презервативы, что объясняется более высокой погрешностью использования диафрагмы. В то же время применение диафрагмы со спермицидами в значительной степени повышает эффективность данного метода и степень защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Преимущества метода:

– имеет немедленный эффект;

– не влияет на грудное вскармливание;

– нет риска для здоровья;

– достаточно недорог;

– обеспечивает защиту от венерических заболеваний.

Недостатки:

– в ряде случае не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;

– возможны побочные эффекты (аллергические реакции кожи и слизистых оболочек; в результате давления ободка диафрагмы на мочеиспускательный канал может развиться цистит; отмечены случаи развития синдрома токсического шока – опасного заболевания, которое в 0,1 % случаев влечет летальный исход);

– во время полового акта колпачок или диафрагма могут сместиться и вызвать болезненные ощущения и дискомфорт;

– средняя эффективность метода 88–90 %.

Представляют собой маленькую подушкообразную губку, содержащую спермицид – бензалкониум хлорид. Перед использованием губку вводят во влагалище, что обеспечивает защиту в течение 24 часов.

Преимущества:

– имеет немедленный эффект;

– не влияет на грудное вскармливание;

– задерживает менструальную кровь во время менструации;

– метод не связан с половым актом, губка вводится за 2–6 часов до полового акта.

Недостатки:

– может вызвать раздражения;

– существует вероятность смещения губки;

– возможно появление сухости во влагалище;

– губка должна находиться во влагалище в течение 3 часов после полового акта.

Этот вид контрацепции часто подвергается народному осуждению. Говорят, будто внутриматочная спираль – инородное тело в организме женщины, поэтому не может быть безвредной. Притом она якобы чувствуется и мешает при половом акте… Внутриматочной спирали бояться тем более не стоит. Она не выскочит, не выпрыгнет, как ни изощряйся в постели. Спираль устанавливают крепко-накрепко, и извлечь ее может только гинеколог с помощью специальных инструментов – это достаточно сложная и болезненная процедура.

Внутриматочная спираль – одно из самых древних средств контрацепции. Подобие спирали изобрели еще в древности арабы для верблюдиц. Во время длительных переходов по пустыне забеременевшая верблюдица становилась малопригодной для перевозки грузов. Представьте себе ситуацию – остаться в пустыне без средств передвижения! Поэтому бедуины придумали перед походом вводить в матку верблюдицы обычные камушки. Верблюды могли развлекаться в свое удовольствие без последствий. Спирали – название бытовое, они бывают всевозможных форм и выполняются из различных материалов. Сейчас используются спирали с медным, золотым, платиновым напылением. И существует масса подделок, которые и вызывают неудобства. Покупать спираль надо только после консультации с гинекологом. Он же определит размеры матки и оптимальный вариант спирали. И раз в полгода, в год необходимо показываться врачу. Многие женщины, поставив спираль, носят ее много лет, забывая о рекомендациях доктора. Тем самым они провоцируют различные заболевания. Спираль может вообще врасти в ткань матки, если не помнить о том, что срок ее действия – 5–6 лет. Неправильно выбранная спираль и невнимание к собственному здоровью могут вызвать разного рода негативные последствия. А в остальном, прекрасная маркиза, все хорошо, все хорошо!

Внутриматочные спирали влияют на способность сперматозоида проходить через полость матки, метод показан для женщин во все периоды репродуктивного возраста.

Преимущества:

– 99 % эффективности;

– немедленный эффект;

– метод не связан с половым актом;

– уменьшает менструальные боли и межменструальные кровотечения;

– не влияет на грудное вскармливание;

– подходит для женщин, забывающих принять оральный контрацептив.

Недостатки:

– в первые месяцы использования могут усиливаться менструальные кровотечения и боли;

– возможно повреждение матки при введении спирали;

– женщина сама не может прекратить использование спирали, так как для установки и удаления требуется медработник;

– увеличивается риск развития внематочной беременности.

Это виды контрацепции, применение которых в первые сутки после полового акта предупреждает наступление беременности. К ним, как правило, вынуждены прибегать в случае незащищенного полового акта или при обнаружении дефектов применяемых контрацептивов. Если с момента незащищенного полового акта прошло не более 72 часов, метод эффективен на 96 %. Но он не может использоваться как постоянная контрацепция, так как имеет множество недостатков: возможно возникновение тошноты, рвоты, т. к. в состав неотложных контрацептивных препаратов входят гормоны, превышение содержания которых в организме может повлечь различные нарушения обмена веществ.

Есть масса немедикаментозных «народных» средств контрацепции и прерывания беременности: аскорбиновая кислота, горячая ванна. Есть еще кустарные методы – долька лимона, кусочек мыла, спринцевание щелочным раствором – они изменяют уровень РН, убивают естественную флору организма и делают женское влагалище восприимчивым к различного рода инфекциям. Но, поверь, что стопроцентной гарантии они не дают, а если даже один процент половых актов будет заканчиваться нежелательной беременностью, есть ли смысл в подобных изуверствах? Нужно отметить, что сейчас еще встречаются подпольные аборты. Женщины прерывают беременность сами себе или подругам дедовскими способами, не имея медицинского образования. Это приводит к серьезным осложнениям, даже к смерти. Что касается других «эффективных» рецептов, чтобы прервать беременность, таких как: попрыгать, принять горячую ванну, попить йод с молоком… то можно сказать одно – если бы все было так просто, то не нужны были бы спирали и таблетки, но они на сегодня все же самые надежные противозачаточные средства.

Опасность пострадать от всевозможных мазей и возбуждающих чувственность кремов реально существует. Любое химическое вещество может вызвать аллергическую реакцию, к тому же в таком чувствительном месте, как слизистая половых органов. Особенно это касается интимной косметики. Совет простой: покупать проверенные, качественные препараты в аптеке, а не китайский «левак» в магазинах интимтоваров.

При подборе средства защиты очень важен индивидуальный подход к каждой пациентке. Цель контрацепции – снижение числа абортов, которые могут повлечь за собой бесплодие.

Дети должны быть желанными! На Западе контрацептивы используют 67 % женщин в возрасте 16–43 лет, тогда как в России только 37 %. Тот факт, что наша страна стоит на пятом месте по количеству операций по прерыванию беременности (причем 0,3 % случаев влекут за собой бесплодие) заставляет задуматься о том, почему так много женщин не придают значения этой проблеме.

Неоконченная пьеса для механического пианино… с оркестром.