4. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Палату, где вы находитесь, надо чаще проветривать.

5. Во время прогулок попробуйте делать несколько упражнений. Посоветуйтесь с врачом относительно их выбора.

6. При осложнениях в системе кроветворения, врач, как правило, назначает лекарственные препараты, улучшающие состав крови и, таким образом, снижающие вредные последствия облучения. Но больные сами могут помочь своему организму эффективнее устранять эти осложнения.

В борьбе с малокровием (анемией) помимо медикаментозных средств, назначенных врачом, неплохими помощниками будут грецкие орехи, гранаты (и их сок), мед, кабачки, абрикосы и петрушка.

Петрушка способствует и повышению свертываемости крови. Это становится особенно актуальным при развитии такого осложнения лучевого воздействия, как тромбоцитопения (снижение по отношению к норме количества тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания крови). Поэтому в блюда надо обязательно добавлять не менее одного стакана свежей нарезанной зелени.

Почему возникает лучевое поражение кожи при облучении и как это проявляется?

Облучение, помимо общих изменений, нередко вызывает и другие лучевые реакции со стороны здоровых тканей, попадающих в поле лучевого воздействия. Чаще всего это местная реакция кожи на облучение. Но и в этом случае пациент должен знать некоторые особенности кожи, которые помогут снизить степень ее реакции на облучение.

Степень ответа кожи на облучение во многом зависит от источника и дозы ионизирующего излучения, от размера площади облучения. Кроме того, есть участки кожи, которые являются очень чувствительными к ионизирующим лучам. К ним относится кожа паховых и подмышечных областей, локтевого сгиба и век.

После однократного облучения многие больные отмечают зуд, небольшое жжение и покраснение кожи. Обычно через 2–3 недели выпадают волосы. Все эти изменения обратимы и пугать пациента не должны.

Последствия облучения на коже могут проявляться по-разному: от легкого покраснения, изменения цвета (пигментации) и шелушения до отека и развития сухого или влажного воспаления с отслойкой верхнего слоя (эпидермита). Последние могут напоминать по внешнему виду ожог кипятком. Но такие нарушения наблюдаются очень редко.

Как снизить лучевую реакцию кожи?

Чтобы максимально уменьшить повреждающее воздействие радиации на кожу надо помнить следующее.

1. В период проведения лучевой терапии нельзя пользоваться кремами для тела и другими парфюмерными средствами для кожи, так как они могут усилить чувствительность кожных покровов к излучению.

2. С момента появления покраснения кожи этот участок кожного покрова необходимо смазывать жирным кремом. Для этой цели хорошо подходит рыбий жир, облепиховое масло или крем «Флер-энзим». Крем «Флер-энзим» содержит противоокислительный (антиоксидантный) фермент супероксиддисмутазу. Он и обеспечивает снижение степени воспалительных реакций в коже.

3. При лучевом дерматите, сопровождающемся отеком и болью, на пораженный участок можно накладывать текстильные салфетки «Колетекс» с прополисом, мочевиной, хлоргексидином или димексидом. Эти салфетки созданы благодаря новым технологиям профессором Натальей Дмитриевной Олтаржевской. Во многих онкологических клиниках страны отмечен положительный эффект при использовании салфеток «Колетекс» для лечения дерматитов и изъязвлений, образующихся в результате специфической терапии опухолей молочной железы.

Материал, из которого сделаны салфетки, устроен таким образом, что лекарство, находящееся в них, постепенно, в течение трех суток, проникает в кожу, обеспечивая терапевтический эффект. А при наличии раны, лишенной верхнего эпителиального слоя, салфетка еще и всасывает продукты распада тканей, способствуя очищению и заживлению поврежденной поверхности.

Прополис эффективно содействует заживлению облученной кожной поверхности, стимулирует восстановление кожного покрова.

Мочевина хорошо снимает отек и боль в месте лучевого воздействия.

Димексид не только снимает боль и отек, но и содействует быстрому заживлению нарушенного кожного покрова.

Хлоргексидин обеззараживает и способствует заживлению.

Применение салфеток. Надо вскрыть стерильную упаковку и смочить обычной водой верхний слой салфетки, затем зафиксировать ее (мокрым слоем к коже) на пораженном участке кожи. Салфетка может находиться в месте поражения до трех суток. В течение этого времени протекает лечебный процесс.

4. Необходимо сообщать лечащему врачу о любых изменениях, которые происходят на коже в процессе лучевого воздействия. Врач подскажет, какие мероприятия помогут избежать неприятных последствий.

Какова эффективность химиотерапии при онкологических заболеваниях молочной железы? В чем заключается ее механизм? В каких случаях ее назначают?

Химиотерапия рака молочной железы в онкологии не устарела, несмотря на новые методы и технологии, применяющиеся сегодня. Более того, химиотерапия рака вышла на качественно новую ступень своего развития.

В лечении рака молочной железы лекарственная терапия в настоящее время играет первостепенную роль. А после операции химиотерапию назначают с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Все препараты, применяемые для лечения опухолей, иногда называют «цитостатиками», а химиотерапию – «цитостатической терапией».

Термином «химиотерапия опухолей» обозначают все виды лечения рака, проводимого фармакологическими средствами, губительно действующими на опухолевые клетки.

Механизм этого эффекта различен, но все эти препараты имеют конечную направленность на повреждение опухолевых клеток.

Химиотерапия в зависимости от способа введения лекарства может быть системная (препараты вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно, через рот или через прямую кишку), региональная (препараты вводят в сосуды, питающие опухоль) или локальная, когда лекарство в виде мази наносят на опухоль или в виде раствора вводят в полости.

Все противоопухолевые средства имеют общие особенности, сформулированные основоположником отечественной химиотерапии профессором Леонидом Федоровичем Ларионовым.

Так, чувствительность опухолей различных органов к определенному препарату очень различается. Лекарство может излечивать опухоль лимфатической системы и быть совершенно не эффективным при раке желудка. Чем выше масса опухоли, тем слабее эффект препарата. Наконец, метастазы опухоли легче поддаются лечению лекарствами, чем она сама, а метастазы в различные органы (одной и той же опухоли) обладают разной чувствительностью к действию противоопухолевых препаратов.

Чтобы добиться успеха при лечении рака с помощью лекарств, необходимо знать не только эти тонкости и иметь представление о биохимии опухолей, но и учитывать индивидуальные особенности организма носителя опухоли.

Поэтому в онкологии выделено такое направление, как химиотерапия опухолей. Этим занимаются врачи-химиотерапевты. Все они имеют колоссальный опыт лечения рака, и только они могут эффективно назначить индивидуальное лечение с учетом особенностей опухоли и вашего организма.

Почему химиотерапия опухолей молочной железы в некоторых случаях не помогает? В чем кроются причины этого явления?

У человека встречаются такие опухоли, которые не поддаются лечению ни одним из известных на сегодняшний день препаратом. Исследователи обнаружили в некоторых опухолях ген «множественной лекарственной резистентности», обусловливающий устойчивость опухоли ко многим лекарствам.

Кроме того, опухолевые клетки борются за свою жизнь и нередко им удается приобрести устойчивость к тому или иному препарату в ходе лечения. Механизмы этой устойчивости различны.

Например, в силу тех или иных причин лекарственный препарат плохо проникает в клетки злокачественной опухоли, или концентрация его недостаточна для поражения опухолевых клеток, так как он плохо проникает из места введения. Наконец, из-за больших размеров самой опухоли и плохого развития сосудов в ней не удается подвести к опухоли необходимое количество цитостатика. Различные биохимические и обменные процессы в опухоли тоже могут стать причиной недостаточного накопления химиотерапевтического препарата в ней.