Как предотвратить тошноту и рвоту при проведении химиотерапевтического или комбинированного лечения больных с опухолями молочной железы?

Для уменьшения тошноты можно пососать дольку лимона. При рвотных позывах следует использовать препарат «Эмисет» (Индия) или «Эметрон» (Венгрия). Как правило, достаточно одной таблетки, чтобы предотвратить рвоту.

Есть ли противопоказания к химиотерапии?

Химиотерапия в силу своего механизма действия имеет ряд противопоказаний.

Противопоказанием к проведению химиотерапии может быть резкое ослабление сопротивляемости организма больного с развитием у него сильного истощения (кахексии). Лечение цитостатиками с выраженными побочными эффектами не проводят при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени и почек, а также при выраженном распространении опухолевого процесса.

Что такое иммунотерапия?

Все уже перечисленные способы лечения направлены на локальное излечение опухоли. Но злокачественное новообразование – это не локальный процесс, а системное заболевание, болезнь всего организма. Понятно, что невозможно удалить во время хирургической операции больше, чем это вообще возможно. Также очень сложно облучить все злокачественные клетки в организме или уничтожить их с помощью химиотерапии. Поэтому совместно с этими видами лечения для усиления противоопухолевого эффекта проводится иммунотерапия. Иммунотерапия – это комплексное воздействие на иммунную систему больного с целью повышения ее защитных функций.

Иммунотерапия – новая область в лечении опухолей. В последние десятилетия иммунологи предложили новые методы иммунотерапии опухолей. Одно из основных направлений этого вида лечения состоит в усилении противоопухолевых свойств иммунитета.

Это связано с тем, что при злокачественных опухолях у пациентов наблюдаются глубокие нарушения в иммунной системе. Эти нарушения усугубляются при оперативном, лучевом и химиотерапевтическом лечении. В результате у больных отмечается иммунодефицит. Как же в настоящее время в онкологии выходят из создавшегося «тупика»?

Например, делаются попытки активации лимфоцитов крови против опухоли различными способами. Есть успехи и в создании индивидуальных вакцин против некоторых видов опухолей. Но на этом пути есть еще масса подводных камней и течений.

Учеными было обнаружено, что клетки иммунной системы человека вырабатывают особые биологически активные вещества-защитники, названные интерферонами. В настоящее время синтезированы и изучены интерфероны (роферон А, интрон А) и интерлейкин-2. Эти препараты, так называемые иммуномодуляторы, оказались весьма эффективными при лечении злокачественных опухолей. Они уменьшают число осложнений при различных вариантах лечения опухолей и улучшают качество жизни больных.

Особенно хорошие результаты использования интерферонов получены онкологами различных стран при лечении больных раком молочной железы.

Во многих онкологических клиниках пациентам перед операцией или другим видом противоопухолевого лечения (химиотерапия, облучение) лечащим врачом назначаются адаптогены растительного происхождения (родиола розовая, элеутерококк колючий, левзея сафлоровидная, женьшень и др.). Все эти препараты усиливают иммунную систему больного, способствуя выработке в его организме интерферона, что делает опухоль более чувствительной к некоторым важным лекарствам (гормонам) и уменьшает скорость роста опухоли за счет подавления деления опухолевых клеток.

Наш организм всегда отвечает выработкой интерферона на внедрение в него любого вируса. Интерфероны являются важным фактором устойчивости организма, так как способны защитить здоровые клетки от попадания в них вирусов. Следовательно, эти вещества создают заслон для широкого распространения болезнетворных агентов по организму.

Так, в природе циркулирует группа вирусов, не вызывающих заболеваний у человека. Попадая в кровь, они стимулируют образование интерферона и способствуют, таким образом, повышению иммунитета. Ученым удалось выделить эти вирусы и вырастить их в культуре ткани. А на Санкт-Петербургском государственном предприятии бактерийных препаратов НИИЭМ имени Пастера был создан препарат «Волексин» для лечения и предупреждения вирусных инфекций у животных.

На основе этого уникального вируса разработан препарат и для человека.

К большому сожалению, он не имеет законной силы (то есть пока не утвержден фармкомитетом), хотя опробован волонтерами и есть данные о том, что интерфероногенное лекарство продлевает жизнь больным с распространенными формами злокачественных опухолей и улучшает ее качество. А основная ценность этой уникальной разработки заключается в том, что это совершенно естественный агент, который при встрече с живым организмом вырабатывает в его крови интерфероны. Никакой химической нагрузки лекарство не несет.

Возможно, что с улучшением финансирования нашей отечественной науки и этот вирус встанет на страже нашего здоровья. А пока энтузиазм кандидата медицинских наук Инны Павловны Смородиновой поддерживает жизнь этого уникального вида вируса.

Широкому распространению иммунотерапии мешает то, что при ее проведении в ряде случаев существует опасность усиления роста опухоли.

Однако ее методы все шире используются в комплексном лечении больных раком наряду с другими новейшими технологиями, в том числе и с применением лазеров.

Что такое фотодинамическая терапия? В каких случаях ее применяют?

Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей применяется при поверхностном их расположении, также может быть эффективна при новообразованиях в различных полостных органах (например, в пищеводе, желудке, кишечнике). Кстати сказать, бывшего президента США Рональда Рейгана вылечили от опухолей кишечника именно таким методом.

Суть этого способа лечения злокачественных опухолей заключается в следующем: в кровь больного вводят особые вещества – гематопорфираны, которые избирательно накапливаются в опухолевой ткани. На следующем этапе пациента подвергают лазерному воздействию. Используют лазеры с особой длиной волны светового излучения. Это излучение улавливается гематопорфиранами опухоли, что и вызывает избирательную гибель только злокачественной опухоли. Метод относительно новый для нашей страны и достаточно дорогой. Поэтому практикуется не везде и только на коммерческой основе.

В таких случаях руку надо беречь. Напряжение конечности, в которой имеется лимфатический отек, усиливает приток крови к ней. Это увеличивает отек, нарушает устойчивость тканей к инфекции. Поэтому нельзя работать лопатой, долго стирать и выжимать белье вручную, носить тяжести, а также заниматься другим физическим трудом с нагрузкой на руки.

Если это условие не выполнять, к отеку, из-за застоя лимфы в руке, нередко присоединяются инфекционные осложнения. Например, рожистое воспаление. При повторном заболевании конечности застой лимфы еще больше усиливается, что существенно нарушает ее функцию. К тому же лечение антибиотиками, которое применяется в этом случае, плохо влияет на иммунитет. А ослаблять его нельзя!