Семейство Euphorbiaceae содержит острое начало, которое в одних случаях маслянистого характера, в других — смолистого; в последнем случае оно вытекает из растения в виде молочного сока, засыхающего в смолу. Эти масла или смолы обладают двумя свойствами. Приложенные к коже, они вызывают красноту и высыпание пузырьков. Пузырьки наполнены желтовато-белой серозною жидкостью и могут даже нагнаиваться и образовать струпья медового цвета. Все они действуют более или менее интенсивно как слабительные, вызывая водянистый понос, сопровождающийся коликами, потугами, ветрами, жжением, тошнотою и рвотою. Лекарства, получаемые нами из этого семейства, следующие: Croton tiglium, Jatropha curcas, Yucca filamentosa, Euphorbium officinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis perennis, Hippomane mancinella и Ricinus communis.

Croton tiglium производит понос желтоватыми, водянистыми испражнениями, изливающимися подобно воде из водопроводного крана, часто сопровождающийся тошнотой и рвотой. Эта тошнота очень тяжелого характера и сопровождается обмороками и потерей зрения. Появляются колики, которые облегчаются теплым питьем. Стул возвращается при всякой попытке есть или пить.

Ближайший аналог Croton tigl.- Jatropha curcas, которая производит полную картину азиатской холеры с большим упадком сил и одновременными рвотою и поносом. Рвотные массы подобны рисовому отвару или яичному белку. Бывают даже судороги в икрах и похолодание тела.

Следующее подобное средство — Euphorbia cor ollata. Она производит рвоту и понос, совершенно как и предыдущее лекарство, с холодным потом по всему телу. Она имеет — заметнее, нежели другие члены этого семейства, — особенное состояние: больной боится умереть.

Cascarilla имеет брюшные симптомы, облегчаемые теплым питьем. Но она, по-видимому, полезна в классе болезней, отличном от болезней предыдущих средств. Мы пользуемся ею, когда бывают комковые испражнения, покрытые слизью и сопровождаемые коликой и жжением совершенно так же, как и при других. Это лекарство имеет также частые бледно-красные кровотечения из кишечника. Эти кровотечения зависят не от простого просачивания крови, которое часто сопровождается испражнениями при геморрое, оно не есть также кишечное кровотечение вследствие болезни печени, а зависит от болезни кровеносных сосудов.

Yucca filamentosa имеет преимущественно желчные симптомы перед желудочными и кишечными. Она имеет головную боль во лбу или в висках, частые приливы крови к лицу, желтое или бледное лицо и язык, покрытый желтым или желтовато-белым налетом, с отпечатками зубов на нем. При этом бывает также тупая боль в середине печени, плохой аппетит, вздутие живота и чувствительность его к прикосновению, колики или коликообразные боли, потуги с частым отхождением ветров, частые водянистые или желтовато-бурые испражнения.

Изучим теперь действие этих средств на кожу. Croton tiglium, приложенный к коже, вызывает эритему, вслед за которой скоро появляется группа пузырьков, почти сливающихся и сопровождающихся невыносимыми в высшей степени жжением и зудом. Если действие этого средства будет продолжаться, то эти пузырьки образуют желтоватую корку, очень похожую на молочный струп, болезнь, при которой Кротон может быть показана, в особенности при наличии соответственных кишечных симптомов.

Hippomane mancinella[19] была впервые испытана д-ром Мюиром. Ее способность производить пузырьки была утилизирована при скарлатине. Симптомы ее следующие: бред, боль в горле с невозможностью глотать вследствие судорожного стягивания в глотке и пищеводе; жжение в глазах, ухудшающееся при закрывании век.

Yucca вызывает эритематозную красноту кожи. У двух испытателей она произвела жжение и опухоль крайней плоти, с краснотою мочеиспускательного отверстия. Просматривая аллопатические руководства, вы найдете, что Юкка предлагалась при гонорее.

Euphorbium officinarum несколько отличается от других средств. Подобно им он производит эритематозную и везикулярную высыпь. Но его главное значение вытекает из его действия на кости. Он употребляется при болезнях этих тканей, сопровождающихся жгучею болью, особенно же после злоупотребления Меркурием.

Ricinus communis обладает способностью увеличивать количество молока у кормилиц.

Оно подобно в этом отношении Urtica urens, которая является превосходным средством при отсутствии молока после родов.

Aconitum.

Helleborus niger.

Paeonia.

Pulsatilla.

Hydrastis.

Staphisagria.

Actea racemosa.

Actea spicata.

Radix coptidis.

Ranunculus bulbosus.

Сегодня мы имеем на таблице Ranunculaceae, семейство растений, содержащее много лекарств. Оно получило свое название от различных разновидностей лютика. В целом, по-видимому, это семейство обладает острыми соками, а некоторые из его членов слегка наркотичны. Из этого семейства мы получаем: Aconitum, Actea racemosa, Actea spicata, Radix coptidis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastic, Canadensis, Clematis erecta, Staphisagria, Helleborus и Paeonia. У нас будет время изучить только главнейшие из них. Рассмотрим сначала Аконит.

Aconitum Napellus называется монашеским капюшоном.[20] Aconitum собственно значит — без пыли. Это растение получило свое ботаническое название от того обстоятельства, что оно растет на сухих скалах, с едва достаточным количеством земли, необходимой для его корней. Это доказывает выносливость растения. Монашеским капюшоном оно называется от формы цветка, который переворочен и, таким образом, представляет вид капюшона, наброшенного на голову. Aconitum Napellus содержит активное начало Aconitinum, получающееся то в кристаллическом, то в аморфном виде. В корне Аконита имеется другое начало — Napellinum. Аконитин содержится также в одной разновидности Staphisagria (в «рыцарских шпорах»). Helleborus, как говорят, тоже содержит Acid. aconiticum. Я слышал, хотя не могу сказать, насколько это достоверно, что некоторые из обитателей Персии едят верхушки Aconitum ferox.. Утверждают также (и за это я не могу поручиться), что в некоторых местах Швейцарии Аконит разводится рядами вдоль улиц и что верхушки его срезают и употребляют как зелень. Это иллюстрирует тот факт, что растения изменяют свои свойства вследствие культуры.

В отравляющих дозах Аконит действует угнетающим образом на цереброспинальную нервную систему (головной и спинной мозг). Он производит чувство онемения в конечностях, сопровождаемое колющими и зудящими болями, и даже полную потерю чувствительности. Он поражает также и систему кровообращения. После первого ощущения разлитой теплоты наступает сильный внутренний жар и обильный горячий пот. Иногда кожа покрывается просовидной сыпью, которая страшно чешется. Пульс и дыхание сильно учащены. Во второй период поверхность тела делается холодной, покрывается холодным клейким потом, пульс слабеет и наступает смерть.

При отравлениях от Cocculus indicus сознание расстраивается рано. Но это средство причиняет полный двигательный паралич, а не чувствительный.

Аконит производит два различных ряда симптомов, совершенно отличных по своему характеру, настолько различных, как будто это средство состоит из двух веществ, из которых каждое развивает свои собственные симптомы. Второй ряд симптомов, тот, с которым мы наиболее хорошо знакомы, представляет способность Аконита развивать лихорадку и воспаление. Это достигается его действием на симпатическую нервную систему. Мы находим его показанным при настоящей воспалительной лихорадке, известной под именем синохальной или стенической. Все эти названия прилагаются к лихорадке, которая не сопровождается никакими явлениями слабости или астении. Симптомы этой лихорадки, требующей Аконита, следующие: обыкновенно сухой жар кожи и полный, твердый, скачущий пульс. Эта лихорадка обыкновенно сопровождается беспокойством. Нервные симптомы и местные, как указал нам Ганеман, являются верными руководителями при выборе Аконита. Он не может быть пригодным, если нет беспокойства, бессонницы и страха смерти. Пот, выступающий вслед за этой лихорадкой, обыкновенно критического характера, и облегчает все симптомы. Он обилен, тепл и даже горяч. Доказано, что Аконит не вызывает никаких изменений в качестве крови, поэтому вы не можете ждать, чтобы он был показан при какой-нибудь форме лихорадки, при которой в крови имеется яд, разрушающий эту жидкость, — разрушая ли ее тельца, ее плазму или каким бы то ни было образом изменяя ее качества. Тип аконитовой лихорадки — сценический и постоянный, а не перемежающегося или послабляющего характера. Он не имеет ни одного симптома в своем патогенезе, который указывал бы на перемежаемость. Вслед за начальным ознобом или дрожью наступает сухой жар, и продолжается до тех пор, пока не наступит облегчающий пот. При такой то лихорадке и нужно назначать Аконит. Он не имеет типичного возвращения этих лихорадочных припадков. Поэтому вы не можете давать Аконит при перемежающейся лихорадке. Далее, должно помнить, что лихорадка иногда бывает не самостоятельной болезнью, а симптомом, необходимым для естественного развития болезни. В этом случае вы не должны требовать остановить лихорадку назначением Аконита подобно тому, как вы не пытались бы прекратить единичный симптом какой-нибудь другой болезни. Если, таким образом, лихорадка является только симптомом, то Аконит не должен быть назначен для подавления ее. Возьмем, напр., скарлатину. Лихорадка здесь может быть высока, кожа горяча и суха и пульс тверд. При поверхностном взгляде, очевидно, показан Аконит. Однако, вы знаете вследствие присутствия других симптомов — болей в спине, рвоты, боли в глотке и существования в случае заболевания этой болезнью в окрестности, — что в данном случае развивается скарлатина. Вы знаете, что подавлением этой лихорадки вы устраняете симптом, необходимый для естественного развития сыпи, присущей этой болезни. Поэтому при скарлатине редко приходится думать об Аконите. Только в исключительных случаях, когда лихорадка непропорционально жестока и имеются налицо характерные нервные симптомы, вы можете его назначать, но в девяти случаях из десяти вы только повредите назначением Аконита.