Теперь переходим к изучению действия Серы на серозные оболочки. Я уже говорил о применении ее при бугорковом воспалении оболочек мозга, так что теперь я буду говорить о ее действии на плевру. Мы находим Серу показанной при плеврите, особенно если есть острое колотье сквозь левое легкое к спине, усиливающееся при лежании на спине и от малейшего движения. Она полезна также в случаях, не поддающихся действию хорошо выбранного средства, особенно если есть значительный выпот в полость плевры. В этих случаях не следует также забывать и Apis.
При воспалении брюшины (перитоните) Сера показана скорее общими симптомами, чем симптомами, относящимися прямо к пораженной части.
Переходим к действию Серы на слизистые оболочки. Здесь мы разберем применение ее при катарах и при воспалении легких. Она показана, прежде всего, при катаре соединительной оболочки глаз (конъюнктивите). Она особенно полезна, когда болезнь произошла от внедрения в глаз постороннего тела, и в особенности после того, как Aconitum не имел успеха. Полезна Сера также при золотушных воспалениях глаз, особенно с характерною для этого средства наклонностью к конгестии. Глаза красны и налиты кровью и при этом ощущение, точно в них сидит осколок стекла. Воспаление ухудшается в жаркую погоду. Зимою ребенок бывает сравнительно свободен от болезни. Таким образом этот симптом мы можем приписать расслабляющему действию жара. Ребенку хуже, когда он сидит вблизи горячей печи. Руководствуясь этими симптомами, можно назначать Серу и при воспалении роговицы.
При насморках Сера показана у лиц, подверженных катарам, особенно хроническим, когда в полости носа образуются корки, нос легко кровоточит и опухает; крылья его особенно красные и шелушатся, и эта краснота наружной части носа очень характерна для Sulphur-а. Пока больной сидит в комнате, нос его заложен; но на вольном воздухе больной дышит через нос совершенно свободно.
Переходя теперь к горлу и легким, мы находим, что Сера показана при ларингите, а также при катаре бронхов. При этом бывает охриплость, делающая голос очень низким, в роде basso profundo. В других случаях бывает полная потеря голоса (афония), ухудшающаяся к утру. Чем дальше тянется данный случай, тем больше показаний к назначению Серы.
При бронхите, особенно хроническом, Сера показана, когда бывает огромное и упорное отделение густой слизисто-гнойной мокроты. Больной страдает припадками удушья, с сердцебиением. Он требует раскрывать все окна настежь. Кашель хуже при лежании больного в горизонтальном положении и тогда может быть не столько сильным, что вызывает тошноту и рвоту. Сера может иногда предупредить развитие воспаления легких, устраняя гиперемию, которая постоянно предшествует отложению пластического выпота. Давая Серу в самом начале болезни, можно предупредить последнюю, разумеется, если Сера в данном случае будет показана. Если болезнь захвачена уже поздно, можно все-таки давать Серу, когда выпот уже развился, т. е. в начале стадии уплотнения. Даже тогда Сера может изменить течение болезни. Далее, вы можете давать ее в торпидных (вялых) случаях, с целью вызвать реакцию, если разрешение не наступает достаточно быстро, и вы боитесь образования бугорков. Можно также давать ее при воспалении легких с тифозным состоянием, затруднением речи, сухостью языка и пр., а также в более позднем периоде воспаления легких, когда легкие отказываются вернуться к своему нормальному состоянию и вы боитесь разрушения легочной ткани. При выслушивании слышны всякого рода хрипы; мокрота слизисто-гнойная; изнурительная лихорадка; исхудание и пр. В таких случаях Сера спасет больного. Но не следует давать Серы после того, как бугорки уже образовались. Подходящим средством в последнем случает будет Lachesis. Сера показана только в начальных периодах чахотки, редко в более поздних. Но в самом начале болезни, когда вы имеете усиленный приток крови к груди, начальное притупление легочного тона при выстукивании верхушки того или другого легкого, уменьшение дыхательных размахов в верхней части груди, — тогда Сера, уравнивая кровообращение, будет способствовать излечению.
При заболеваниях кишечника Сера оказывается очень полезным средством. Вы можете давать ее при поносах со следующими характерными симптомами: испражнения часто меняют свой цвет: то они желтые, то клейкие, то водянистые. Они могут, особенно у золотушных детей, содержать не переваренную пищу. Понос усиливается особенно к утру и гонит больного из постели.
Вы можете также употреблять ее при кровавом поносе, в особенности, когда тенезмы уже прекратились, а слизь и кровь еще продолжают выделяться. По отношению к раннему утреннему поносу, вам нужно отличать Сульфур от некоторых других средств.
На первом месте стоит Bryonia, которая полезна при раннем утреннем поносе, появляющемся, как только больной начинает двигаться.
Natrum sulphuricum похож на Серу и часто показан в золотушных случаях. При нем также бывает понос по утрам, после того как больной встанет с постели и начнет двигаться; но этот понос сопровождается сильными газами.
Далее идет Rumex crispus, имеющий одни и те же симптомы, что и Сера: ранний утренний понос, выгоняющий больного из постели. Но он показан после катаров, с характерным для него кашлем.
Далее, с Серою смешивается Podophyllum. Он имеет ранний утренний понос, выгоняющий больного из постели. Как и при Сере, цвет испражнений изменчив. Он отличается от Серы тем, что понос продолжается целый день, хотя и ухудшается в полдень. Кроме того, при Сере почти всегда бывает наклонность к саднению и болезненности заднего прохода.
Phosphorus имеет ранний утренний понос с зелеными, безболезненными испражнениями.
При Dioscorea также бывает утренний понос, но он сопровождается режущими коликообразными болями, очень похожими по характеру на те, которые требуют Colocynthis, но обладающими при этом наклонностью переходить в другие части тела.
Теперь скажу несколько слов о кожных симптомах Серы. Я уже перечислил их вкратце, так что теперь остается лишь добавить кое-что к тому, что я уже сказал. Вы помните, что кожа настоящего Серного больного бывает шероховатой, жесткой, грубой и угреватой. Испарина появляется на ней с большим трудом, а если и появляется, то бывает частичной, и при том зловонной, кислой или затхлой. Наклонность к появлению угрей, преимущественно на лице. Там и сям по телу образуются пустулы, которые заживают крайне медленно. Лицо, руки и предплечья обильно покрыты веснушками. Есть также наклонность к опрелости; ссадины и раны появляются везде, где только есть складки кожи, — в паху, под грудями, под мышками и в складках шеи.
Сера представляет ценное средство для лечения чесотки.
Чтобы избавить больного от чесоточных клещей, нужно хорошенько вымыть пораженные места теплой водой с мылом, обтереть их насухо обыкновенным грубым полотенцем, а затем намазать лавандовым маслом, которое убивает как самих клещей, так и их яйца. Затем вы можете давать Серу внутрь.
Mercurius дается, когда чесотка осложняется пустулезными и экзематозными сыпями.
Sepia показана преимущественно, когда появляются конституциональные симптомы. При этом развиваются иногда большие, хорошо развившиеся пустулы, переходящие в impetigo.
Теперь скажу несколько слов о действии Серы на пищеварительный аппарат. Сера полезна при расстройствах желудка, печени и кишечника. Она может быть показана при различного рода расстройствах пищеварения (диспепсиях). Специальные показания для нее следующие: она показана, прежде всего, для больных, страдающих брюшным полнокровием или пассивным застоем в системе воротной вены, с ощущением тугости или полноты в животе и чувством пресыщения после принятия даже небольшого количества пищи. Печень застойна, увеличена, и болезненна при давлении. В кишках запор с частыми и бесплодными позывами на низ и с геморройными шишками, которые являются прямым последствием брюшного полнокровия. Запор часто чередуется с поносом. В этих случаях понос не имеет характера раннего утреннего поноса Серы (о котором мы говорили выше). Это средство может также быть полезным для желудочных страданий, происходящих от скрывшейся внутрь сыпи, будь это рожа, экзема, чесотка и т. п.
