Наиболее известным нарушением функций верхней теменной подобласти при травматизации является утрата восприятия собственного тела. Конечности, как сами по себе и как часть собственного тела, не воспринимаются, хотя соматическая чувствительность и двигательная иннервация остаются сохранными. Параллельно утрачивается понимание формы и взаимного расположения предметов. При этом нарушаются восприятие пространства, сравнительная проприоцепция и зрительно-встибулярные координации. Иначе говоря, эта область коры своей дифференцировкой нейронов запускает все перечисленные выше функции в течение 2—1 лет после рождения ребёнка. Наблюдая за развитием осмысленной и произвольной двигательно-сенсорной организации дитяти, мы в значительной степени созерцаем этапы созревания и формирования межкорковых связей поля 7 неокортекса.
Изучение времени созревания этой области мозга сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку её аналитические функции носят интегративный характер. Так, например, она используется для сравнения объёма и массы предметов. Достаточно напомнить знаменитое и психологии сравнение большого и малого чемоданов равной массы. Маленький всегда кажется тяжелее. Именно для таких оценок используется верхнее теменное поле. Несмотря на все проблемы, периодически появляются интересные работы по становлению функций и связей этого участка коры. Одно из интереснейших исследований посвящено анализу представлений детей об объёме и плавучести. Были исследованы дети в возрасте 8 и 16 лет, которым предлагались одинаковые пластмассовые блоки разной массы. Одни из них плакали, а другие тонули. Детям давали попробовать кубики на плавучесть и просили определить свойства оставшихся (Halford et al., 1986). Оказалось, что дети обеих возрастных групп правильно определяли объём, но пугались в определении плавучести. Старшие дети после первых проб устанавливали правила плавучести, а младшие с заданием не справлялись.
Эти опыты указывают на скорость созревания верхней теменной коры. Наиболее простые функции определения объёма формируются в первые годы активной дифференцировки. Иначе говоря, для этой древней способности достаточно двух-трёх лет созревания связей неокортекса этих полей. Осознанного определения 8-летними детьми плавучести предметов существующего неврологического субстрата явно недостаточно. Для столь сложных функций должны созреть очень дальние связи верхней теменной области с другими кортикальными и подкорковыми центрами. Даже после их созревания не все 16-летние дети могли установить экспериментальные закономерности плавучести, что говорит о незавершённости формирования связей нейронов.
К сожалению, ужасы этой подобласти перечисленными свойствами не исчерпываются. Кроме специализации на функциях произвольного сенсорного синтеза, у неё есть и чисто человеческие особенности. Верхняя теменная подобласть контролирует способность человека проводить сравнительный анализ предметов, явлений, событий. Сюда входит и возможность адекватной оценки окружающих людей. Это важнейшее свойство гоминид выработалось в процессе искусственного отбора, когда ошибка в выборе полового партнёра или напарника по совместной деятельности почти всегда стоила жизни. С этими функциями непосредственно связан и набор индивидуальных особенностей поведения. Если верхняя теменная подобласть небольшого размера или повреждена, то происходит резкая деперсонализация личности человека. По этой причине масштабы индивидуальной изменчивости растущего ребёнка начинают проявляться при позднем созревании этой области коры.
Наименее изученной частью неокортекса является островковая, или инсулярная, область, которая спрятана в глубине сильвиевой борозды и выходит на наружную поверхность головного мозга. Однако если удалить значительную часть коры височной области, то будут видны большие размеры этого образования. Заметная доля кортикальных структур островка принадлежит неокортексу, но далеко не вся. Нижняя часть островка представляет собой переходную область от неокортекса к палеокортексу. Это классическая пери пал еокор-тикальная область, которая может нести смешанные
функции как коры, так и лимбической системы (Саркисов и др., 1955; Савельев, 2005а, б; 2010). К неокорти-кальным относят поля 13 и 14, каждое из которых включает в себя несколько подполей.
Поле 13 по цитоархитектонической организации похоже на кору как височной, так и теменной области. В нём обычно выделяют подполе 13i и переходное подполе 13/40. Более обширное поле 14 занимает несколько извилин островка и разделяется на три подполя (14а, 14т, 14р). Перипалеокортикальная область состоит из двух полей (ii и ii°), которые обеспечивают плавный переход к палеокортексу. Все эти кортикальные образования скрываются в глубине головного мозга к 9-му месяцу внутриутробного развития, когда островок исчезает под покрышками. Дифференцировка перипалеокортикальных полей почти завершается к рождению, а поля 13 и 14 продолжают довольно долго дифференцироваться после рождения. При этом даже в 7-летнем возрасте поля островка составляют только 80% средних размеров площади взрослого человека. Это говорит о крайне позднем созревании коры островка, хотя относительные размеры переходных и кортикальных зон остаются неизменными после рождения.
Долгое время сведений о функциях островковых полей мозга человека было очень мало. Вместе с тем развитие неинвазивных методов исследования и редкие случаи локальных кровоизлияний в островок коры позволяют сделать осторожные предположения на эту гему. Примером может служить случай кровоизлияния (геморрагического инсульта) в область правой инсулярной коры (Berthier et al., 1987). Оказалось, что после локального разрушения островковой области 55-летний больной приобрёл полисенсорную агнозию, оральную и мануальную апраксию. Иначе говоря, он мог совершать элементарные действия языком, щеками и губами, но не мог целенаправленно действовать. Дотянуться языком до уголка рта или провести им по краю зубов пациент не мог. Аналогично и при мануальной апраксии вполне нормально функционирующие рука и, в частности, кисть не позволяют совершить контролируемое произвольное движение. При правостороннем повреждении коры более всего пострадала именно правая рука. Это наблюдение говорит о явном заблуждении по поводу контралатерального контроля за сложными движениями. В регуляции сложных движений кисти правой руки одинаковую роль играют инсулярные области обоих полушарий мозга. Следует отметить, что пациент после повреждения островка стал страдать мутизмом, или невозможностью говорить, а также подавать какие-либо коммуникативные знаки. При этом левый островок был сохранён, но не компенсировал возникшего повреждения. Таким образом, островок играет большую роль в формировании целенаправленных действий самой разной направленности.
Одним из крупнейших образований неокортекса головного мозга человека является лобная область. Она не совпадает с анатомическими границами лобной доли, а расположена ростральнее предцентральной области. Лобная область является эволюционным новообразованием, характерным для приматов, что предопределяет её строение. Она имеет общие цитоархитектонические признаки, но может быть разделена на две подобласти. Собственно лобная подобласть включает в себя поля 9, 10, 11, 12, 45, 46 и 47, а в переходную к моторной коре подобласть входят поля 8 и 44. Кроме этих полей, в лобную область обычно включают переходное к лимбической области поле 32. Все 10 полей лобнЪй области крайне разнообразны по строению у разных людей. Из-за эволюционной незрелости найти идеально похожее строение неокортекса у двух людей весьма затруднительно. Эта проблема преодолевается тщательным анализом цитоархитектонического строения коры в каждом конкретном случае. Усложняет изучение лобной области ещё одна эволюционная особенность неокортекса. Дело в том, что в лобной области лучше всего развиты переходные зоны между полями. Они обычно похожи на прилежащие поля, но имеют необычно крупные размеры. Эти лимитрофные участки переходов очень развиты у человека, что составляет огромный эволюционный потенциал для дальнейшей специализации мозга. Благодаря большим лимитрофным адаптациям границы между полями лобной области более размыты, чем в других участках мозга.
