Строение и действие ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт формируют два слоя гладких мышц. Во внутреннем слое мышечные волокна расположены кольцом поперек трубки, и при их сокращении ее просвет уменьшается. В наружном слое мускулатура продольная, и при ее сокращении трубка укорачивается. Деятельность этих мышц управляется вегетативными нервными волокнами таким образом, что сначала пища удерживается на одном месте, переваривается, а затем мышцы сокращаются волнообразно (перистальтика), проталкивая пищу в следующий отдел ЖКТ для дальнейшего пищеварения.

Изнутри ЖКТ выстлан специальной покровной тканью. Между ней и внутренним слоем гладких мышц имеется рыхлая соединительная ткань. Эта выстилка различна в разных отделах ЖКТ, соответствуя этапам пищеварения. Снаружи ЖКТ покрывает оболочка, называемая брюшиной, переходящая на связанные с ним органы и стенки брюшной полости.

Неотложные состояния ЖКТ

Оказывая первую помощь, следует помнить, что при травме или заболевании в области ЖКТ и связанных с ним органов возможны серьезные осложнения.

Органы пищеварительной системы богато снабжаются кровью. При тяжелых травмах с разрывом печени или крупного кровеносного сосуда в области ЖКТ происходит сильное кровотечение в брюшную полость, что очень болезненно и угрожает жизни пострадавшего.

При разрыве поджелудочной железы в брюшную полость попадают агрессивные пищеварительные ферменты, что вызывает сильную боль.

При всякой травме происходит сокращение близлежащих скелетных мышц. В случае проникающего ранения стенки брюшной полости ее мышцы могут сократиться так, что часть пищеварительных органов выдавится наружу.

ЖКТ иннервируется вегетативными моторными нервными волокнами, управляющими гладкой мускулатурой, а также сенсорными нервными волокнами, передающими в мозг информацию о растяжении и боли. Боль от внутренних органов нередко ощущается на нетравмированной поверхности тела, даже не рядом с больным органом (отраженная боль). При боли на здоровой поверхности тело необходимо быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы проверить, не травмирован ли какой-нибудь внутренний орган.

Понос возникает, когда пища проходит по толстому кишечнику быстрее, чем из нее всасывается вода. Рвота происходит при рефлекторном сдавливании желудка между диафрагмой и брюшными мышцами. Длительные понос и рвота ведут к обезвоживанию организма и нарушению химического равновесия крови, что весьма опасно, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Часть 5

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

Как избежать несчастных случаев, руководствуясь здравым смыслом

• Пожарная безопасность

• Электробезопасность

• Хранение опасных веществ

• Правила работы в гараже, мастерской, саду

В доме

Безопасно ли дома?

Было бы ошибкой считать, что уж у себя дома вы в полной безопасности. Значительная часть несчастных случаев происходит именно в домашней обстановке, где возможны самые различные травмы: падения, ожоги, ранения, отравления, удушение, электротравмы, а также инциденты, связанные с детскими игрушками.

Особенно велик риск бытовой травмы для маленьких детей и пожилых людей в силу отсутствия у них адекватной оценки опасности, физической слабости, а также просто потому, что они больше бывают дома: дети к тому же неопытны и любопытны, а в пожилом возрасте зачастую замедлена реакция и восприятие.

Несчастным случаям способствуют стресс, незнание техники безопасности и элементарная халатность. Риск бытовой травмы можно уменьшить, если предвидеть возможные последствия и избегать их.

На стене вдоль лестницы к обычным перилам установите дополнительные перила. По краям ступенек укрепите полоски нескользящего материала. Ковровое покрытие должно быть надежно закреплено.

Опасные для детей проходы, в частности в верху и в низу лестницы, перекройте заграждениями.

Жилые комнаты

Домашние несчастные случаи чаще случаются там, где проводят больше времени (за исключением сна) и больше ходят (гостиные, столовые, коридоры, холлы, лестницы, дверные проемы).

Немедленно вытирайте жидкости, пролитые на пол; мыло и другие моющие средства делают поверхность скользкой, поэтому после мытья надо тщательно протирать пол чистой водой.

Полы и половые покрытия должны быть ровными, без неожиданных перепадов уровня, о которые можно споткнуться. Используйте коврики с нескользящей нижней стороной и не кладите их с заходом на ступеньки и лестничные площадки. По краям ступенек прикрепляйте полоски из нескользящего материала. Обеспечьте хорошее освещение лестничных переходов причем выключатели нужны и на верху, и в низу лестницы.

Ступеньки должны быть одинаковыми, а перила и поручни — надежными.

Проходы желательно освещать и ночью, удобны освещающие пол ночники. Низкую мебель и электрические провода размещайте так, чтобы не споткнуться о них в темноте. Непременно позаботьтесь о свободном подходе к телефону. Шкафы и книжные полки должны быть прочно прикреплены к стеном или же достаточно устойчивы. Если в доме есть дети, то на каминах и нагревательных приборах необходимы надежные защитные экраны.

Металлическое ограждение поможет избежать опасностей, подстерегающих маленьких детей на кухне.

Кухня

Кухня — место повышенной опасности. Поэтому важно организовать пространство так, чтобы свести к минимуму необходимость поднимать, переносить и дотягиваться. Основной рабочий стол расположите поближе к плите, чтобы не надо было переносить горячие и тяжелые кастрюли, и подальше от прохода.

На кухне нужно хорошее освещение, особенно у мойки и над рабочим столом. Предпочтительны флуоресцентные лампы, дающие меньше теней, чем лампы накаливания. Кухонный пол следует покрыть нескользящим материалом, коврики должны иметь нескользящую обратную сторону.

Электрические розетки расположите там, где до них легко дотянуться. Электроприборы держите подальше от раковины. Емкости с горячими жидкостями ставьте как можно дальше от краев стола или полки, чтобы ребенок не мог до них дотянуться. Ручки сковородок и кастрюль должны быть повернуты к стене.

Устойчивая кухонная стремянка поможет дотянуться до высокой полки или заменить лампочку.

Если нужно достать что-то с верхней полки или поменять лампочку, пользуйтесь небольшой стремянкой с высоким жестким поручнем, а не стулом или ящиком.

Ядовитые вещества, моющие средства и аэрозольные баллончики храните в шкафу с таким замком, чтобы его не могли открыть дети. Маленьких детей, по возможности, не пускайте на кухню, а если это нереально, обеспечьте максимальное расстояние между ребенком и плитой или рабочим местом — здесь помогут манеж и переносная ширма.

Кухня — наиболее вероятное место возгорания в доме. Чаще всего пожар на кухне случается во время приготовления пищи. Держите наготове огнетушитель, предпочтительно порошкового типа. Горящий жир удобно тушить специальной тканью из негорючего материала. На даче полезно возле двери в кухню установить садовый кран с постоянно подсоединенным длинным шлангом.