АЗБУКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ПОСТРАДАВШЕМУ СТАЛО ПЛОХО

Проверьте реакцию на легкое встряхивание и громкий голос

• Дыхательные пути

- Пострадавший в сознании

Обеспечьте пострадавшему удобное положение

Следите за состоянием дыхательных путей, дыханием, кровообращением

- Пострадавший без сознания (с. 12–13)

Положите пострадавшего на бок

Поверните голову так, чтобы лицо было обращено немного вниз

Очистите дыхательные пути

Отведите голову назад и поддерживайте нижнюю челюсть

Проверьте наличие дыхания

• Дыхание

- Пострадавший дышит

Оставьте его лежать на боку

Следите за состоянием дыхательных путей, дыханием, кровообращением

- Пострадавший не дышит (с. 14)

Переверните пострадавшего на спину

Вдуйте в легкие воздух 5 раз за 10 секунд

Проверьте пульс на сонной артерии (на шее)

• Кровообращение

- Пульс имеется

Продолжайте ИВЛ

Проверьте пульс на сонной артерии через 1 минуту, а затем не реже чем 1 раз в 2 минуты

- Пульс отсутствует (с. 16–18)

Начните выполнять СЛР

Проверьте пульс на сонной артерии через 1 минуту, а затем не реже чем 1 раз в 2 минуты

Пострадавший без сознания

Если человек не реагирует на легкое потряхивание за плечо и на громкий голос, значит, он находится без сознания и ему немедленно нужна медицинская помощь. Если реакция вялая или очень замедленная, обращайтесь с пострадавшим так, как будто он без сознания.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Осторожно встряхните пострадавшего за плечи и проверьте его реакцию на слова: «Сожми мою руку. Теперь отпусти». Если он не реагирует, значит, находится без сознания и его дыхательные пути могут быть непроходимы (см. с. 13)

2. Приготовьтесь повернуть пострадавшего на бок: опуститесь рядом с ним на колени, поднимите его ближнее к вам бедро так, чтобы колено согнулось под прямым углом. Поддерживая бедро, распрямите дальнюю от вас руку пострадавшего под прямым углом к его телу. Затем положите ближнюю руку поперек его груди так, чтобы ее пальцы были обращены к другому плечу.

3. Приподнимая за бедро согнутой ноги и ближнее плечо, перекатите тело на бок, толкая от себя. Нога должна оставаться согнутой, чтобы пострадавший не перевернулся дальше на живот. Рука должна лежать поперек другой руки в области локтевого сустава.

Пострадавший без сознания: проверьте дыхательные пути

Если человек находится без сознания, он не может кашлять и глотать, и пища, жидкость, рвотные массы или кровь могут закупорить дыхательные пути, ведущие ото рта и носа в легкие.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите пострадавшего на бок и очистите его рот. Двумя пальцами проведите по всей ротовой полости, но не прикасайтесь к задней стороне глотки. Зубные протезы не вынимайте, если они не сломаны.

Громко зовите на помощь и попросите кого-нибудь вызвать «Скорую».

2. Осторожно отведите голову назад, а подбородок выдвиньте вперед поддерживая нижнюю челюсть. Нужно, чтобы лицо было обращено немного вниз, тогда жидкость вытекает изо рта.

3. Проверьте, дышит ли пострадавший: посмотрите и проверьте рукой, двигаются ли его нижние ребра, а также прислушайтесь к дыханию. Если пострадавший не дышит, осторожно переверните его на спину и немедленно начните выполнять искусственную вентиляцию легких (см. с. 14)

4. Если пострадавший дышит, проверьте, нет ли у него явных травм или кровотечения (см. с. 19). Ослабьте воротник и пояс и вплоть до прибытия бригады «Скорой помощи» неотступно наблюдайте за состоянием пострадавшего.

Пострадавший не дышит: искусственная вентиляция легких

Если больной или травмированный человек перестает дышать, через несколько минут ткани его организма погибнут от недостатка кислорода. При искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» выдыхаемый вами воздух содержит еще достаточно кислорода, чтобы поддержать жизнь пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите пострадавшего на спину. Опуститесь рядом на колени и, взявшись ладонью за верхнюю часть его лба, слегка отведите голову назад. Другой рукой придерживайте нижнюю челюсть большим и указательным пальцами, как будто держите пистолет. В ходе ИВЛ голова пострадавшего должна быть в таком положении, чтобы дыхательные пути были проходимы.

2. Плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего и зажав его нос своей щекой, быстро сделайте 5 раздельных выдохов. Следите, чтобы грудь пострадавшего приподнималась при каждом вашем выдохе, затем отведите свою голову в сторону и наблюдайте, как грудь пострадавшего опускается. Пять первых выдохов нужно сделать не более чем за 10 секунд, с перерывами не более 2 секунд.

Если пострадавший — ребенок до 8 лет, делайте все так же, только не отводите его голову назад. Грудному ребенку сделайте 5 вдуваний воздуха, двигая только щеками и прекращая дуть, как только его грудь поднимется. Детям старше 1 года делают 5 небольших выдохов.

Проверка пульса и дыхания

Пульс и дыхание необходимо проверять каждые 2 минуты на протяжении всей процедуры реанимации, чтобы заметить, когда пострадавший начнет приходить в себя. У человека без сознания за дыханием и пульсом следят постоянно, отмечая любые изменения состояния.

ПРОВЕРКА ДЫХАНИЯ

Следите взглядом или рукой за движением нижних ребер, а также слушайте и ощущайте движение воздуха у рта пострадавшего (см. с. 11). У детей до 1 года следят за движением верхней части живота, а также слушают и ощущают движение воздуха у рта или носа. Если дыхание отсутствует, сделайте ИВЛ (с. 14) и проверьте пульс.

ПРОВЕРКА ПУЛЬСА

Пульс прощупывают на сонной артерии (на шее), а у грудных детей на плечевой. Если пульс имеется, продолжайте ИВЛ несколько медленнее (1 раз в 4 секунды, т. е. 15 выдохов в минуту) вплоть до восстановления нормального дыхания.

Если пульс отсутствует, то проверять дыхание уже нет смысла, так как человек не может дышать, если перестало биться сердце. Начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР, с. 17–18), чтобы обеспечить кровообращение и тем самым снабжение тканей организма кислородом до прибытия медицинской помощи.