К первой категории медицинских работников относятся, например, рентгенологи, техники-рентгенологи, инженеры-рентгенологи, врачи-рентгенологи и др.
Ко второй категории относятся медицинские работники, работающие в лепрозориях, психиатрических и психоневрологических, туберкулезных, инфекционных учреждениях (при непосредственном обслуживании больных), прозекторских и моргах и др.
К третьей категории относятся медицинские работники, работавшие не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа или не менее 30 лет как в городе, так и в сельской местности (поселках городского типа).
На практике возникает много проблем с назначением пенсии медицинским работникам. Связано это с тем, что ранее для назначения пенсии за выслугу лет наименование должности, а также учреждения значения не имело. Поэтому записи в трудовых книжках зачастую не соответствовали утвержденным номенклатурам. В настоящее время многим работникам, имеющим достаточный стаж, отказано в назначении пенсии по формальным основаниям из-за неправильной или неточной записи в трудовой книжке, поэтому они вынуждены обращаться в суд с заявлениями об установлении права на досрочную трудовую пенсию.
§ 3. Обязательное страхование медицинских работников
Согласно ст. 64 Основ для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной или муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное страхование жизни и здоровья. Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью, должен утверждаться Правительством РФ.
Размер и порядок обязательного страхования определяется Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (в зависимости от того, в учреждении какого уровня подчиненности трудится медицинский работник). По мнению многих авторов, эта норма Основ вступает в противоречие с нормами гражданского законодательства и не соответствует ст. 71 Конституции РФ, согласно которой гражданское законодательство является предметом исключительного ведения Российской Федерации. Таким образом, должен быть принят закон, устанавливающий условия обязательного страхования жизни и здоровья медицинских работников.
Постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2006 года № 191 «Об утверждении перечня должностей, подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников» определены должности (профессии) медицинских работников, при занятии которых они подлежат обязательному государственному страхованию. Также определен характер и условия их работы, в которых они должны находиться для возникновения у них права на получение возмещения в случае наступления страхового случая.
В данный перечень, например, входят врачи, в том числе врачи – руководители учреждений, структурных подразделений, заведующие кафедрой (лабораторией), профессора, доценты, ассистенты, преподаватели, научные сотрудники (в том числе ведущий, старший, младший), средний медицинский персонал, занятые на работах непосредственно по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, СПИДом и ВИЧ-инфицированным, гражданам, страдающим психическими расстройствами и др. Однако данный перечень распространяется на выполняющих предусмотренные в нем работы медицинских, фармацевтических и иных работников учреждений (структурных подразделений учреждений), подведомственных федеральным органам исполнительной власти. Перечня должностей медицинских, фармацевтических и иных работников, подлежащих обязательному государственному страхованию и работающих в учреждениях иной подчиненности, до настоящего времени российским законодательством не предусмотрено, что является безусловным нарушением прав этих работников.
Медицинские и фармацевтические работники подлежат также обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Объектом этого вида страхования, как предусмотрено в указанном законе, являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Более глубокий анализ положений закона приводит к выводу о том, что фактически объектом выступает ответственность работодателя за причинение вреда работнику при исполнении им своих трудовых обязанностей.
В категорию застрахованных лиц входят физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключаемого со страхователем, а также осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду. Для указанных лиц рассматриваемое социальное страхование является обязательным, в то время как для тех, кто выполняет работы по гражданско-правовым договорам, оно может быть охарактеризовано как условно-обязательное, поскольку осуществляется лишь при условии, что договором предусмотрена обязанность страхователя уплачивать страховые взносы.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Таковым называется подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение соответствующих обстоятельств у страховщика. В самом общем виде можно выделить две группы страховых случаев:
1) несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерть;
2) профессиональное заболевание – предусмотренное специальным Списком хроническое или острое заболевание затрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Страховые случаи подлежат расследованию. Расследование несчастных случаев на производстве регулируется нормами Трудового кодекса РФ (ст. ст. 227–231). Устанавливаются специальные правила расследования групповых, тяжелых несчастных случаев, несчастных случаев со смертельным исходом. По результатам расследования оформляется акт, в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. Если будет установлена грубая неосторожность застрахованного, содействовавшая возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастного случая.
Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний утверждено постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 96. Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
К работникам относятся лица, выполняющие работу по трудовому договору либо по гражданско-правовому договору, студенты образовательных учреждений, работающие во время практики в организациях по трудовому договору, лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду, и другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
