КАКИМ ОБРАЗОМ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ СПОСОБСТВУЮТ ИСЦЕЛЕНИЮ
В 2005 году Бартоло Колон, долгое время бывший стартовым питчером в Главной лиге бейсбола, получил «Приз Сая Янга» Американской лиги, который вручается лучшему питчеру. В последующие годы он боролся с травмами и переходил из команды в команду. Ближе к концу сезона 2009 года его вывела из строя травма локтя, и он пропустил весь 2010 год. Казалось, что тот момент в 2005 году стал вершиной его быстро угасающей карьеры. Затем, внезапно, в 2011 году он вернулся и бросал мячи при прямых подачах со скоростью девяносто пять миль в час. Он ушел из спорта в 2019 году, после двадцати одного сезона, в возрасте сорока шести лет.
Как Big Sexy, как его называли болельщики, сумел отыграть еще восемь лет в Главной лиге бейсбола после травм, которые часто прекращают карьеру спортсменов? В 2010 году врачи взяли стволовые клетки из жира и костного мозга самого Колона и ввели их в поврежденные связки вокруг локтя и разорванную вращательную манжету в плече. Клетки работали над устранением повреждений в суставах Колона, восстанавливая уровень коллагена и, как следствие, их функциональность. Удивительное возвращение Колона, ставшее возможным благодаря стволовым клеткам, стало первым случаем, о котором сообщили СМИ, но он не был первым спортсменом, для которого использовался данный метод лечения для восстановления поврежденных сухожилий, хрящей или костной ткани. И он определенно не был последним. К настоящему времени сотни профессиональных спортсменов, а также занимающихся спортом школьников и студентов колледжей прошли курсы лечения стволовыми клетками. Перед уходом на пенсию Алекс Родригес, игравший на позиции шорт-стопа и третьей базы, использовал такой курс для восстановления травмированного колена. Тайгер Вудс прошел курс лечения стволовыми клетками, чтобы омолодить сухожилия колена. Коби Брайант использовал собственную богатую тромбоцитами плазму, которая поддерживает стволовые клетки, чтобы помочь восстановить разорванное ахиллово сухожилие во время возвращения в NBA. А выигравший Суперкубок квотербек Пейтон Мэннинг сделал инъекции стволовых клеток, чтобы залечить травму шеи.
Вы, вероятно, что-то уже слышали о терапии стволовыми клетками – краеугольном камне новой быстроразвивающейся области регенеративной медицины. Но есть кое-что, чего вы, скорее всего, не знаете, а именно, что этот подход является инновационным способом хирургически обновить коллаген и способен буквально повернуть время вспять для стареющих содержащих коллаген тканей, таких как хрящи, сухожилия, связки и кости.
Именно такое, вероятно, и произошло с Бартоло Колоном и сотнями других спортсменов, что вернулись к игре после терапии стволовыми клетками. Врач Колона использовал в лечении так называемые мезенхимальные стволовые клетки взрослых (МСК). Они содержатся в костном мозге, жировых клетках, зубной ткани и коже, где дают начало множеству различных типов специализированных клеток, таких как костные, мышечные и жировые. Но МСК также могут превращаться в клетки хряща, называемые хондроцитами, которые производят внеклеточный матрикс, содержащий коллаген. Другими словами, они особенно полезны для целей регенерации коллагена.
Благодаря своей способности дать хрящевой ткани новую жизнь, МСК оказались полезными для лечения травм и заболеваний мягких тканей. Например, в небольшом исследовании, опубликованном в журнале International Journal of Rheumatic Diseases, ученые вводили МСК в суставы пациентов с тяжелым остеоартритом и обнаружили, что болевые ощущения у тех значительно уменьшались, а количество ступенек, на которые они могли подняться, увеличивалось. Когда исследователи проверили состояние испытуемых спустя пять лет, состояние коленей, которые подвергались лечению, несколько ухудшилось, но они по-прежнему функционировали лучше, чем до лечения40. Аналогичным образом исследование, опубликованное в журнале Transplantation, показало, что введение МСК в больные артритом суставы способно улучшить качество хрящевой ткани пациентов41, а это означает, что улучшается и качество коллагена. Исследователи убеждены, что стволовые клетки не только помогают заживлению тканей непосредственно, создавая новые клетки, но и образуют заживляющую среду, способствующую клеточному омоложению. Мезенхимальные стволовые клетки, в частности, вырабатывают противовоспалительные цитокины. Они также выделяют факторы роста, которые стимулируют пролиферацию клеток и способствуют производству заполненного коллагеном внеклеточного матрикса. В то же время они подают организму сигнал о необходимости доставки питательных и других веществ, необходимых для восстановления клеток.
Притом что стволовые клетки являются новым многообещающим инструментом для восстановления поврежденной соединительной ткани, их лечебные возможности выходят за рамки анатомических проблем. Трансплантация костного мозга, при которой пациентам пересаживаются стволовые клетки крови, уже более пятидесяти лет используется для лечения таких заболеваний крови, как лейкемия и лимфома. Более того, ведутся исследования, в рамках которых предполагается определить, сможет ли терапия стволовыми клетками в будущем изменить течение таких разрушительных заболеваний, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, а также помочь в лечении травм спинного мозга и даже болезней сердца, рака и диабета первого типа.
Как я уже упоминал ранее, терапия стволовыми клетками зачастую рассматривается как спорная в основном из-за ее связи с эмбриональными стволовыми клетками (ЭСК). Эмбриональные стволовые клетки обладают большей универсальностью, чем взрослые стволовые клетки. Они могут преобразовываться в любой тип клеток, в то время как возможности трансформации взрослых стволовых клеток несколько более ограничены. Однако у этой универсальности есть и обратная сторона. Например, ЭСК могут преобразовываться в неправильные типы клеток, вызывая опухоли и другие проблемы. К тому же иммунная система иногда воспринимает ЭСК в качестве «чужеродных захватчиков» и атакует новые ткани, которые они образуют. Другая и довольно значительная проблема заключается в том, что ЭСК получают из эмбрионов на ранней стадии, вскоре после оплодотворения. Клетки получают из клиник экстракорпорального оплодотворения, в которых, как правило, имеется запас дополнительных эмбрионов, которые не использовались пациентами. А чтобы пустить данные эмбрионы на исследования стволовых клеток, врачам необходимо информированное согласие доноров. Национальные институты здравоохранения также имеют руководящие принципы, которые определяют, каким образом эти клетки могут быть использованы в научных исследованиях. Но по вполне понятным причинам некоторые пациенты клиник возражают против использования эмбриональной ткани для исследований.
Это направление регенеративной медицины является новым, и исследователи все еще выясняют, как лучше выращивать стволовые клетки в лаборатории, для лечения каких состояний и болезней они наиболее эффективны и как их использовать для оптимизации процесса заживления. Однако мне кажется, что для вас важно понять саму суть того, как стволовые клетки исцеляют и восстанавливают коллагеновую ткань, а также их медицинский потенциал. Я верю, что такой способ лечения может однажды обеспечить новый, более высокий уровень исцеления для многих людей, получивших травмы суставов или костей, а также для тех, кто хочет сохранить свое тело как можно более молодым и работоспособным до глубокой старости.
КАК МОЖНО ПОДДЕРЖИВАТЬ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ (ТАК, ЧТОБЫ ОНИ ЗАЩИЩАЛИ КОЛЛАГЕН!)
Как я уже упоминал ранее, стволовые клетки стареют, как и все другие живые организмы. Однако, по мнению некоторых исследователей, старение стволовых клеток имеет большее значение. Эти исследователи сформулировали «теорию старения стволовых клеток», согласно которой процесс старения человеческого организма является результатом старения стволовых клеток. Другими словами, по мере того как стволовые клетки стареют и утрачивают способность пополнять ткани и органы достаточным количеством новых клеток для поддержания их функций, наши тела проявляют все больше признаков износа, приходят в упадок и разрушаются.
