Если нога согнута и ее нельзя выпрямить, сведите ноги вместе, сделайте отдельные прокладки между бедрами и икрами и свяжите ноги в этих местах.
Все это является лишь временной мерой до оказания квалифицированной медицинской помощи. Если таковой ожидать не приходится, то ногу необходимо выпрямить насколько возможно.
ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ
Наложите шину от места повыше колена и вниз дальше пятки или сделайте прокладку между ног и свяжите их вместе (см. Перелом бедра,).
ПЕРЕЛОМ ЩИКОЛОТКИ ИЛИ СТУПНИ
Шина обычно не накладывается. Приподнимите ногу; чтобы уменьшить опухание. Иммобилизуйте с помощью подушки или одеяла, обернув ими щиколотку и ступню снизу. Дважды перевяжите на щиколотке и один раз вокруг ступни. В качестве альтернативы: если раны нет, оставьте на ноге туфлю или ботинок, чтобы обеспечить стабильность. НЕ ДОПУСКАЙТЕ переноса веса на травмированную ногу.
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА
Симптомами являются боли в паху или нижней части живота. Сделайте прокладку между бедрами. Свяжите колени и щиколотки. Подложите подушку под полусогнутые ноги и привяжите пострадавшего к ровной опоре (дверь, столешница, носилки) в области плеч, поясницы и щиколоток.
ИЛИ
Сделайте между ног прокладку. Свяжите ноги в области ступней, щиколоток, коленей и наложите две перекрывающиеся повязки вокруг тазобедренной области.
Перелом костей черепа
Вытекающая из уха или носа кровь либо жидкость желто-соломенного цвета может свидетельствовать о переломе костей черепа. Поместите пострадавшего в позу восстановления, так чтобы место истечения оказалось внизу. Пусть жидкость вытекает – повязка или тампоны могут вызвать ее скопление в черепной коробке и давление на мозг.
Внимательно следите за дыханием пострадавшего. Обеспечьте полную неподвижность и удобное положение.
Перелом позвоночника
Необходимо всегда подозревать это, если пострадавший жалуется на боли в шее или спине с возможной потерей чувствительности в нижних конечностях. Проверьте чувствительность аккуратными прикосновениями к конечности. Попросите пострадавшего подвигать пальцами рук и ног. Предупредите его о необходимости лежать спокойно. Если ожидается профессиональная медпомощь и окружающая обстановка не представляет опасности, иммобилизуйте пострадавшего, положив мягкие, но плотные предметы, например багаж или камни, с мягкой прокладкой, так, чтобы они не позволяли ему двигать головой или телом.
Перелом шеи
Если есть подозрение на перелом шеи, НЕОБХОДИМО обеспечить ее неподвижность с помощью корсета для фиксации шейных позвонков или приложить с каждой стороны шеи мешки с землей либо что-то подобное, чтобы обеспечить ее неподвижность.
ШЕЙНЫЙ КОРСЕТ
Делайте его из свернутой газеты, сложенного полотенца, автомобильного коврика и т. п. Сложите до ширины 10–14 см – расстояние от верха грудины до челюсти. Кромки заверните так чтобы сзади корсет был уже, чем спереди. Оберните вокруг шеи. Закрепите на месте ремнем или галстуком.
Фиксируя плечи и таз пациента, положите прокладки из какого-либо материала между бедрами, коленями и щиколотками. Щиколотки и ступни свяжите вместе восьмиобразной повязкой. На коленях и бедрах сделайте широкие повязки. Обеспечьте полную неподвижность и надейтесь на быструю помощь.
Растяжения / вывихи
Растяжения
Растяжение бывает в области суставов и вызывается выкручиванием или отрывом тканей, соединенных с суставом. Симптомы: боль, опухоль и позднее образование синяка. Если вы не уверены, растяжение это или перелом – обрабатывайте как перелом.
Растяжения лучше всего разрабатывать движениями с полной амплитудой, но БЕЗ сильных болевых ощущений, что может привести к постоянному повреждению. Для уменьшения опухоли используйте холодную воду. Укрепите поврежденное место повязкой – эластичной, если возможно (она не должна ограничивать движения). Приподнимите поврежденную конечность и дайте полный покой.
Если «потянули» колено, но должны продолжать идти, идите в обуви. Если ее снять, то опухоль не позволит потом вновь надеть ее. Обувь будет играть роль шины.
Вывихи
Вывихи, как правило, происходят при падении, ударе или в результате резкого воздействия на сустав, которое рассоединяет его. Чувствуется боль, очевидна деформация – часто оконечность кости четко прощупывается под кожей. Хруста нет, так как обычно концы кости не повреждаются. Мышечные спазмы «фиксируют» кости сустава, что делает очень трудным их возвращение в нормальное положение. Особенно подвержены вывихам плечевые суставы.
Вывих плеча: снимите обувь и поставьте стопу под мышку пострадавшего. Потяните за руку.
Альтернативный, но более рискованный метод: под прямым углом сгибается локоть, который используется как рычаг.
Подвесьте руку на перевязь и прибинтуйте к груди. Полностью отдохните.
Вывих пальца: вправляйте, потянув за палец, а затем плавно отпуская его, так чтобы сустав встал на место. Хорошо, чтобы кто-то подержал руку за запястье.
С большим пальцем попробуйте этот же способ, но более осторожно. Если с первого раза не получится, не продолжайте – причините больший вред.
Вывих челюсти: обычно происходит по причине удара – но иногда и при зевании!
Положите на нижние зубы с каждой стороны подушечку из сложенной ткани. Положив голову пациента на прочную опору, нажмите большими пальцами вниз на эти подушечки, одновременно поворачивая другими пальцами руки вывихнутую сторону челюсти назад и вверх. Она должна встать на место. Сделайте повязку вокруг головы и под челюстью и оставьте ее на две недели. Питаться можно мягкой пищей.
Шок
Шок может убить. Его предупреждение и лечение являются основной целью первой помощи.
Признаки шока:
– Состояние коллапса.
– Сильная бледность.
– Холодная, влажная от пота кожа.
– Слабый, но быстрый пульс.
– Возбужденность и чувство тревоги.
Нервная система: это первое проявление шока приводит к резкому снижению ритма работы сердца и падению кровяного давления. При тяжелых травмах вследствие шока может произойти остановка сердца. Главными причинами являются боль и чрезмерное раздражение нервной системы.
Шок от потери крови: может возникнуть отсроченный шок, причем как через несколько минут, так и через много часов после травмы. Он вызывается потерей крови, ожогами, травмами брюшной полости и серьезной потерей жидкости из-за рвоты или диареи. Отравление крови и инфекция вызывают еще один вид шока.
Первая помощь
Уложите пострадавшего навзничь и приподнимите ему ноги. Освободите тугую одежду вокруг шеи, груди и пояса. Обеспечьте покой и успокойте.