Это ожоги горячими жидкостями – водой, паром, маслом или даже припаркой, обрабатывайте как «сухие» ожоги.

Ожоги рта и горла

Могут происходить при вдыхании пламени или горячих газов, при питье из очень горячего сосуда либо очень горячей жидкости или едких веществ. Для охлаждения делайте маленькие глотки холодной воды. Опухоль в горле может создавать проблемы для дыхания, и возникнет потребность в искусственном дыхании.

Ожоги глаз

Брызги раскаленного жира или едких жидкостей могут привести к ожогам глаз. Не закрывайте веки и промойте глаза большим количеством воды. Голову наклоняйте так, чтобы при промывке глаза едкие жидкости не попадали в рот или нос или другой глаз, если поражен только один из них.

Химические ожоги

Растворяйте и смывайте химикаты большими количествами воды. Удалите одежду, которая может содержать остатки едких жидкостей. Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот – химическая реакция даст еще больше тепла. Продолжайте обработку как при тепловом ожоге.

Ожоги при поражении электричеством и молнией

Проверьте дыхание. Обрабатывайте как тепловые ожоги. Не рискуйте, если напряжение не отключено.

ОЖОГИ И ШОК

Все ожоги, за исключением незначительных или поверхностных либо при поражении электричеством, вызывают шок, степень которого зависит от потерь плазмы. Большое количество холодной воды может усиливать шок, но это следует сопоставлять с тем, что такая процедура значительно снижает степень повреждения тканей. Продолжайте охлаждение в течение по крайней мере 10 минут.

Переломы

Несчастные случаи могут приводить к растяжениям и синякам, переломам рук и ног и компрессионным переломам позвоночника. Сломанные кости следует обследовать сразу же, до того как опухание затруднит это. Всегда сначала осмотрите травмированного, прежде чем трогать и поворачивать его. Но сначала займитесь удушьем и кровотечением и не тратьте время на вправление костей в экстренной ситуации, когда есть другие раненые с более серьезными травмами. Перед перемещением пострадавшего сделайте иммобилизацию перелома, если это возможно, а заканчивайте лечение позднее.

Существует два типа переломов: открытые и закрытые. При открытом переломе кость может выходить из кожи или имеется рана, ведущая к месту перелома. В этих случаях инфекция может иметь прямой доступ к кости, и к таким переломам следует относиться весьма серьезно. Если конечность сильно деформирована, перед наложением шины ее необходимо выправить. Это болезненная процедура. Если пострадавший без сознания, сделайте это немедленно.

Переломы, которые не повредили кожный покров или не имеют открытых костей, называются закрытыми.

Симптомы

– Боль, обычно сильная, усиливающаяся при попытках двигать поврежденными частями тела.

– Чувствительность, даже при легком касании.

– Опухоль (вызванная кровотечением в ткани), с последующим обесцвечиванием кожи или появлением синяка.

– Деформация: явное укорочение конечности, как видимые, так и прощупывающиеся неровности, неестественные движения, слабость движений и дрожь – сравните подозреваемое место с его неповрежденным аналогом с другой стороны тела.

– Хруст при движении конечности (НЕ ДВИГАЙТЕ конечностями специально, чтобы проверить это).

Сравните поврежденную конечность с нормальной с другой стороны тела.

Вправление

Если ожидается профессиональная медицинская помощь, зафиксируйте закрытые переломы и оставьте их до появления специалистов. Однако если помощи ждать не приходится, «вправьте», то есть совместите сломанные кости, исправьте их положение как можно скорее после несчастного случая, чтобы успеть до того, как произойдет мышечный спазм.

Проведите тракцию – медленное сильное вытяжение, но не рывок, – так чтобы сломанная кость выпрямилась. Проверьте правильность по второй конечности. Затем наложите шину и зафиксируйте это место, не ослабляя «натяжение», чтобы повреждение не восстановилось. Теперь понадобится шина, которую можно сделать из различного материала, – лыжных палок, веток, элементов обшивки судна, обломков крушения, плавника или топляка, скрученных газет и т. д.

ПРИМЕЧАНИЕ: между кожей и любым жестким материалом сделайте мягкую прокладку – здесь может быть полезен мох, – иначе может развиться пролежень.

Иммобилизация

Фиксируйте конечность по всей длине. Для иммобилизации согнутых конечностей применяйте шины. Если нет подходящих дощечек или для того, чтобы придать дополнительную неподвижность, привяжите поврежденную конечность к целой или к телу. Во все естественные углубления положите подложку, чтобы эффективно фиксировать конечность в нужном положении. Надежно зафиксируйте ее выше и ниже перелома, а также ниже ближайших суставов. Привяжите любым доступным мягким материалом. Все узлы делайте с одной стороны, так чтобы к ним был легкий доступ, и используйте прямой (рифовый) узел или прямой узел, завязанный «на бантик».

ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОВЕРЯЙТЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.

Материалы для иммобилизации

Для иммобилизации отлично подходят косыночные повязки (см. Повязки) – но иммобилизующие повязки можно сделать из частей одежды, ремней и т. п., как показано на этих иллюстрациях. НЕ ПРИВЯЗЫВАЙТЕ шину непосредственно на травму или так, чтобы узлы прижимались к конечности. СЛЕДИТЕ ЗА КРОВООБРАЩЕНИЕМ.

– ПЕРЕЛОМ РУКИ НИЖЕ ЛОКТЯ

– ПЕРЕЛОМ КИСТИ ИЛИ ПАЛЬЦЕВ

Поместите повязку (в данном случае это кофта с длинным рукавом) между рукой и телом. Зафиксируйте руку от локтя до середины пальцев шиной с подкладкой. Один рукав кофты проведите за головой и свяжите с другим рукавом с другой стороны от травмы. Сделайте под локтем узел, чтобы повязка не съезжала.

Рука приподнята, чтобы предотвратить сильное опухание.

ПЕРЕЛОМ ЛОКТЯ

Согнутый локоть: фиксируйте узкой повязкой. Привяжите предплечье к груди, чтобы ограничить движение. Проверьте пульс; чтобы артерия не оказалась перекрыта. Если пульса нет, попробуйте немного распрямить конечность и проверьте, не появился ли он. Если нет, то необходима срочная помощь медика.

Выпрямленный локоть: не сгибайте его. Положите подкладку под мышку и привяжите руку к телу или наложите шины с подкладками по обе стороны конечности.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА

Положите под мышку подкладку. Наложите шину от плеча до локтя с внешней стороны руки.

На запястье – узкая повязка. Привяжите руку к груди.

– ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ

– ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ

Сделайте повязку, чтобы снять вес с травмированного органа.

Наложите иммобилизующую повязку через грудь и руку.

ВНИМАНИЕ!

Периодически ПРОВЕРЯЙТЕ кровообращение. Посиневшие или сероватые пальцы рук или ног являются признаком опасности того, что повязки слишком тугие.

При переломах бедра или голени следует накладывать восьмиобразную повязку, связывая стопы и щиколотки обеих ног вместе. Это фиксирует вращение и предупреждает укорочение.

ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА ИЛИ БЕДРА

Наложите одну шину на внутреннюю область ноги, а вторую от щиколотки до подмышки. С помощью палки проталкивайте перевязочные материалы через углубления очертаний раненой ноги.