Татьяна Румянцева
Сахарный диабет. Советы эндокринолога
Серия «Ваш семейный врач»
«Ваш семейный врач» придет на выручку всем, кто нуждается в медицинской помощи! Наши авторы – врачи-профессионалы с огромным опытом работы – просто и понятно расскажут опричинах возникновения того или иного заболевания, его симптомах, особенностях диагностики и лечения, возможных осложнениях.
В книги серии «Ваш семейный врач» попадают только:
• самые эффективные методы диагностики, профилактики и лечения;
• самые современные лекарственные препараты;
• самые надежные рецепты народной медицины!
Зачем болеть, если можно быть здоровым? Исцеление начинается с грамотного лечения!
© Румянцева Т., 2020
© ИК «Крылов», 2020
О чем это книга?
Диабет – это болезнь образа жизни. Избыточное питание, слишком сладкая и жирная пища, малоподвижный образ жизни, лишний вес, простуды, перенесенные на ногах – все это увеличивает риск заболеть. Можно воспринимать эту фразу как упрек, а диабет – как наказание заслуженное или незаслуженное, смотря по тому, что больше нравится – обвинять во всем себя или судьбу. Но можно воспринять ее и как руководство к действию: изменив образ жизни, можно взять диабет под контроль, и вести полноценную жизнь здорового человека, а иногда – и полностью вылечиться.
Каждый день на прием к эндокринологам и диабетологам – врачам, занимающимся лечением диабета, приходят люди, которым был поставлен диагноз «диабет», но которые тем не менее не хотят терять качество жизни несмотря ни на что. И это возможно. Естественно, ни один врач не сможет щелкнув пальцами избавить своих пациентов от всех недугов. Более того, он вообще ничего не сможет сделать, если вы не будете ему помогать, если, опираясь на его советы, вы не найдете свой собственный способ «жить в мире с сахарным диабетом» (или любой другой болезнью).
Я не знаю, почему именно вы купили эту книгу. Может быть, у вас только что выявили диабет и вы хотите понять, что с вами произошло и насколько эта болезнь изменит вашу жизнь. Может быть, вы не больны, а только услышали о том, что входите в группу риска по сахарному диабету, и теперь хотите узнать, можете ли вы что-то сделать, чтобы болезнь у вас никогда не развилась. Может быть, вы болеете давно, но хотите чувствовать себя лучше и избежать осложнений. Может быть, болен ваш близкий человек и вы хотите узнать, как ему помочь. В любом случае, если вы действительно хотите что-то сделать для собственного здоровья или здоровья ваших близких – значит, моя книга попала по адресу.
Что вы найдете в этой книге?
1) Мы подробно обсудим все самые распространенные продукты питания и вы узнаете почему одни из них для вас полезны, а другие – вредны.
2) Мы поговорим о диете рекомендованной больным инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом. Вы узнаете что такое хлебные единицы, и как оценивать ежедневную калорийность пищи.
3) Мы поговорим о том, как лечить диетой столь часто сопутствующее диабету ожирение.
4) Мы обсудим особенности диеты у диабетиков с гастритом, язвой желудка, гипертонической болезнью, заболеваниями почек и печени, другими острыми и хроническими болезнями.
5) Вы узнаете, как разнообразить ваше меню.
6) Вы получите информацию о подсластителях, а также о диабетических и диетических сладостях и десертах. (В чем разница, вы узнаете из книги). Также вы найдете в книге рецепты полезной для диабетиков выпечки.
7) Вы узнаете, какие травяные сборы будут полезны для диабетиков, наряду с диетой, таблетками или инсулином.
8) Почему вы получаете именно такое лечение? Необходимо ли и возможно ли что-то изменить?
9) Острые и хронические осложнения сахарного диабета, их лечение и профилактика.
10) Особенности заболеваний ног у диабетиков, их лечение и профилактика.
11) Физкультура при сахарном диабете.
12) Возможна ли при диабете нормально протекающая беременность? Каков риск рождения ребенка, больного диабетом?
13) Психологические проблемы, возникающие у диабетиков. Как их решать?
14) Какие документы необходимы диабетику?
15) Как наладить отношения со своим лечащим врачом? С какими врачами кроме эндокринолога вам необходимо консультироваться?
16) Какие анализы вам необходимы и как их правильно сдавать?
Надеюсь, что вы прочтете книгу с тем же интересом, с каким я ее писала.
Часть первая
Знакомство с диабетом
Глава первая
Как это начинается
Сахарным диабетом может заболеть любой человек – мужчина и женщина, ребенок, старик и человек среднего возраста, независимо от наследственности, телосложения и стиля жизни. Из следующей главы вы узнаете, кто входит в группу риска по сахарному диабету. Но к группе риска относятся люди, у которых всего лишь выше вероятность заболеть диабетом. На самом деле нет людей «обреченных на диабет» и нет таких, которые «не заболеют никогда, ни при каких обстоятельствах». Поэтому первое, что вам следует запомнить: диабет – не ваша вина и не признак вашей врожденной неполноценности, это просто рулетка.
Начинаться диабет может по-разному. Иногда больной буквально за две недели теряет 10 килограммов веса, пьет по 4–5 литров жидкости в день и почти столько же выделяет с мочой. Это значит, что положение довольно серьезное, и нужно обратиться к врачу немедленно.
Внимание! Если к вышеописанным признакам присоединились тошнота, рвота, боли в животе, сильная слабость и спутанность сознания, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Иногда все те же симптомы развиваются медленно и постепенно. В течение многих месяцев пациента беспокоят сухость во рту, усиленная жажда, учащенное и обильное мочеиспускание, зуд кожи и половых органов. Могут также появиться гнойничковые высыпания на коже и слизистых, развиться пародонтоз, начаться выпадение зубов, снизиться зрение, появиться онемение в нижних и верхних конечностях.
Обязательно ли эти симптомы указывают на сахарный диабет? Нет, совсем не обязательно. Сухость во рту, особенно по ночам, часто появляется, если у вас заложен нос и вам приходится дышать ртом, кожный зуд может быть связан с заболеваниями печени или с аллергией, учащенное мочеиспускание часто – следствие воспалительных заболеваний почек или мочевого пузыря, у мужчин кроме того эти признаки развиваются при аденоме предстательной железы, у женщин – при опущении стенок влагалища. Обильная жажда и обильное мочеиспускание могут быть попросту признаками невроза.
Иногда вы можете ощущать себя полностью здоровым человеком, и только случайный анализ крови выявит у вас высокий сахар.
Какое обследование необходимо?
Даже если первый анализ крови выявил повышение сахара пугаться еще рано (а если он оказался нормальным рано радоваться). Необходимо, сдать еще 2–3 анализа как натощак, так и после еды (о том, как это правильно сделать, вы узнаете из четвертой главы). Лучше, если вы будете измерять сахар крови в лаборатории, а не на глюкометре вашей соседки, так меньше вероятность ошибки. Если в двух анализах выявлен высокий сахар крови (цифры не привожу специально, они немного различаются в зависимости от метода определения), эндокринолог выставит вам диагноз «сахарный диабет» и назначит лечение, которое, в зависимости от формы диабета, будет заключаться в соблюдении диеты, приеме дополнительно к диете антидиабетических таблеток, или в инъекциях инсулина.