У 20–25 % детей с гиперкинетической формой церебрального паралича наблюдается снижение слухового восприятия. В таких случаях особенно характерно снижение слуха на высокочастотные тона, с сохранностью на низкочастотные. При этом наблюдаются характерные нарушения звукопроизношения.

Также у детей выражены нарушения схемы тела. Значительно позже, чем у здоровых сверстников, формируется представление о ведущей руке, о частях лица и тела. Дети с трудом определяют их на себе и на других людях. Затруднена дифференциация правой и левой стороны тела.

Особенности развития внимания у детей с детским церебральным параличом тесно связаны с процессом восприятия. Так снижение слухового восприятия и нарушения слуха у детей могут приводить к недостаточному развитию слухоречевой памяти. А нарушения в работе зрительного восприятия у детей могут повлиять на развитие образной памяти.

Внимание детей с ДЦП характеризуется рядом специфических особенностей. У большинства детей с ДЦП отмечается повышенная психическая истощаемость и утомляемость, пониженная работоспособность. Дети с трудом сосредоточиваются на задании, быстро становятся вялыми и раздражительными.

Нарушения внимания могут быть связаны не только с цереброастеническими явлениями, но и с отклонениями в функционировании зрительного анализатора: с невозможностью фиксации взора, с недостаточным уровнем развития прослеживающей функции глаз, с ограничением поля зрения, нистагмом, косоглазием.

По состоянию интеллекта дети с церебральным параличом представляют крайне разнородную группу: одни имеют нормальный или близкий к нормальному интеллект, у других наблюдается задержка психического развития, у части детей имеет место интеллектуальная недостаточность.

Дети без отклонений в психическом (в частности, интеллектуальном) развитии встречаются относительно редко. Основным нарушением познавательной деятельности является задержка психического развития, связанная как с ранним органическим поражением мозга, так и с условиями жизни и воспитанием в семье.

Задержку психического развития при ДЦП чаще всего характеризует благоприятная динамика дальнейшего интеллектуального развития детей. Они легко используют помощь взрослого при обучении, у них достаточное, но несколько замедленное усвоение нового материала. При адекватной коррекционно-педагогикой работе дети часто догоняют сверстников в интеллектуальном развитии.

В структуре дефекта у детей с церебральными параличами значительное место занимают расстройства речи, частота которых составляет 70–80 %. Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга.

Большую роль в развитии речевых расстройств играет недостаточная предметно-практическая деятельность, сравнительно небольшой жизненный опыт и общение с ограниченным кругом людей. Речевые расстройства могут усугубляться за счет ошибок воспитания и неблагополучного окружения. Наличие речевых нарушений часто снижает мотивацию к речевому общению, ведет к нарушению речевого контакта.

Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики при детском церебральном параличе проявляется также в том, что тяжесть артикуляционной моторики обычно коррелирует с тяжестью нарушений функций рук при ДЦП. Связь движений руки с речью была отмечена еще в 1928 г. В.М. Бехтеревым, который отмечал стимулирующее влияние движений руки на развитие речи. Исследования М.М. Кольцовой (1973) показали, что движения пальцев рук стимулируют созревание центральной нервной системы и ускоряют развитие речи ребннка. Наиболее тяжелые нарушения артикуляционной моторики отмечаются у детей, у которых значительно поражены верхние конечности.

У детей с ДЦП речедвигательный анализатор нарушен органически. Это приводит к нарушениям не только звукопроизношения, но и голоса, дыхания, темпо-ритмического рисунка речи. При ДЦП основными нарушениями являются фонетико-фонематические, и в первую очередь дизартрия.

В современных исследованиях детского церебрального паралича подчеркивается взаимосвязь развития эмоционально-волевой сферы и личности детей со стилем и особенностями воспитания детей, условиями их жизни и развития.

Так, по мнению ученых (В.В. Ковал1ва, Э.С. Калижнюк, Е.И. Кириченко, О.А. Трифонова) у детей с ДЦП можно выделить два основных типа формирования личности, на которых, начиная с младенчества, базируется их развитие: «инфантилизированный» и «псевдоаутистический».

«Инфантилизированный» тип личности. У младенцев: плач и крик, нарушения сна, плохо сосут, часто срыгивают, эмоционально-неустойчивые, капризные. На более поздних этапах: требовательны ко взрослым, непоследовательны с частой сменой настроения, плаксивы, раздражительны, с негативизмом. Ограниченное жизненное пространство приводит к тому, что дети становятся зависимыми от окружающих и одновременно эгоистичными, эгоцентричными, излишне требовательными. При гиперопеке (является преобладающим типом семейного воспитания) у ребенка не формируется потребность в активной деятельности, развивается общая пассивность, неумение преодолевать трудности, импульсивность. Агрессивно-защитные формы поведения: аффективная несдержанность, готовность к конфликтам и агрессии, эгоцентризм.

Страхи (темноты, высоты, одиночества, потери здоровья, передвижения и т. д.). Так на основе такого типа личности в более старшем возрасте у детей формируются иждивенческие установки, нежелание и неспособность к практической деятельности и достижению своих целей, обидчивость и конфликтность, ипохондрические и истероидные проявления характера, завышенная самооценка.

«Псевдаутистический» тип личности. У младенцев: вялость, апатия, адинамия, отсутствие сосательного рефлекса, слабый плач (кряхтение вместо крика), психическая депривация. На более поздних этапах: застенчивость, ранимость, страхи и фобии, отказ от контактов и уход в себя, тормозимость. Пассивно-оборонительные реакции: уход в мир своих мыслей и образов, тревожность, неуверенности в своих силах, аутоагрессия. Страхи (темноты, высоты, одиночества, потери здоровья, передвижения и т. д.). На основе этого типа личности в более старшем подростковом возрасте у детей формируется низкая самооценка и высокая личностная тревожность, страхи.

«Образ Я» – относительно устойчивая, не всегда осознаваемая система представлений индивида о самом себе, на основе которой он строит свое взаимодействие с другими. На сегодняшний день вопрос о содержании и объеме «образа Я» остается спорным, и им занимаются многие исследователи (В.В. Столин, Н.С. Дашина, И.М. Лисина и др.). Так, по мнению В.В. Столина, в состав «образа Я» входят самоотношение и знания о себе. По мнению ряда других авторов, в его составе можно выделить самооценку, самоуважение, самоконтроль, эмоциональное представление о себе. Но число данных параметров пополняется и дальше, основываясь на новых исследованиях. «Образ Я» развивается в течение всей жизни человека, на что оказывают влияние многие факторы.

«Образ Я» у подростков с ДЦП представляет собой важную тему для изучения, так как именно он может влиять не только на успешность взаимодействия с окружающими и обучения, но и на весь ход психического развития. Изучением развития «образа Я» у данной категории лиц занимались Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук, Е.М. Мастюкова, М.А. Ипполитова, Т.Л. Миронова, М.Д. Будаева.

Однако и на сегодняшний день степень изученности особенностей «образа Я» и его развития у детей с ДЦП остается недостаточно высокой. Л.М. Шипицына отмечает, что ДЦП достаточно негативно влияет на «образ Я» подростков в целом. Подросток остро нуждается в позитивной оценке и уважении окружающих (сверстники, родители, знакомые взрослые). Инвалидность, физический дефект усложняет восприятие человека окружающими, из-за этого подросток может чувствовать недостаток позитивной оценки окружающих. Большое влияние на успешное развитие «образа Я» у подростков с ДЦП играет семья и ее отношение к ребенку и его заболеванию.