Жалобы дошедших до психолога родителей в основном будут психосоматического характера (тревога, соматические боли, аллергические реакции, депрессивное состояние, навязчивости), либо жалобы на члена семьи, резко изменившего свое поведение (замкнутость, отстраненность, пристрастие к алкоголю, семейные конфликты).

На первом этапе работы с обратившимся клиентом мы анализируем способы защиты, развиваем осознанность, конфронтируем, затем, когда клиент уже осознает вину, работаем с ней.

Способы работы с виной.

1.      Вина следствие когнитивных искажений. Следует провести анализ представлений о социальных ожиданиях относительно индивида и его реальных достижений в сфере «семья и дети». В этом случае будут возникать убеждения типа «я не справился с социальной ролью», «испортил род», «не могу даже ребенка здорового родить» и пр. Вина может прикрывать стыд, а также бессознательную агрессию к ребенку с ОВЗ («это все из-за тебя», «если бы не ты, у меня было бы все по-другому»). В этом случае работать нужно с агрессией, в первую очередь с ее валидизацией, затем отреагированием, со стыдом, с отстраиванием от социальных ожиданий референтной группы, развивать опору на себя и свое мнение, «здоровый эгоизм», когда ты позволяешь себе радости жизни и уделяешь время своим желаниям, принятие ограниченности собственных возможностей, принятие несбывшихся ожиданий относительно личной жизни.

2.      Вина как следствие нарушенных отношений.

А) С супругом: работают установки типа «не родила здорового ребенка», «подвела мужа». Ситуация ухудшается, если супруг дистанцируется или занимает обвиняющую позицию. Здесь потребуется работа с парой.

Б) С ребенком: «испортила жизнь маленькому существу», «он никогда не…». В данном случае вина может прикрывать еще и чувство беспомощности. Одно из тяжелейших для психики переживаний – видеть, как мучается другой, рядом, близко, и при этом быть абсолютно беспомощным. Здесь необходима работа на принятие ограниченности своих собственных возможностей, принятие несправедливости и собственного бессилия.

3.      Вина связана с реальными ошибками во время беременности – работа с прощением себя, искупление через какие-то действия, миссию.

4.      Групповые формы работы с родителями детей с ОВЗ помогают получить поддержку, чувство общности и понимание, что любой хороший и ответственный человек может оказаться в такой же жизненной ситуации.

Список используемой литературы:

1. Белик И.А. Чувство вины в связи с особенностями развития личности: Автореф. диссертация канд. наук. Санкт-Петербург. 2006.

2. Гарднер Р. Психотерапия детский проблем. Пер. с англ. Н. Алексеева, А. Захаревич, Л. Шейнина. Санкт-Петербург: Речь. 2002. 416 с.

3. Деркач С.П. Использование телесно-ориентированных методов в работе с родителями, воспитывающими детей с ограниченными возможностями здоровья // Ученые заметки ТОГУ 2017. Т. 8. № 2. С. 150-4.

4. Зелинский С.А. Управление психикой посредством манипулятивного воздействия. Гл.10. Защитные механизмы психики//https://psyfactor.org/lib/zelinski1-12.htm

5. Зубова Е.В. Особенности психологического состояния родителей, воспитывающих дошкольников с нарушениями ОВЗ [Электронный ресурс] // Клиническая и специальная психология. 2012. № 3.

6. Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., Лысенко И.С., Полторак С.В., Чехлатый Е.И. Сравнительный анализ механизмов психологической защиты у больных с острым и хроническим течение невротических расстройств// Вестник СПбГУ. Сер. 12. 2010. Вып. 4.

7. Макаренко А. Защитные способы избегания вины: https://psychologyjournal.ru/public/zashchitnye-sposoby-izbeganiya-viny/

8. Нефедова И.В. Личностные особенности и динамика психоэмоционального состояния матерей при лечении ребенка с психоневрологической инвалидностью // «Исцеление»: Альманах. Москва, 1995. Вып. 2.

9. Седова Е.О., Гарданова Ж.Р., Токмакова Е.С., Чернов Д.Н., Андреева В.О. Особенности переживания чувства вины родителями детей с ограниченными возможностями здоровья // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17. № 3. С. 94–102

Андропова Людмила Олеговна

Почетный член МПАП, наставник ЛППН

«С того момента, как нам поставили диагноз, я чувствовала, что мой мир рушится, и что меня накрыло цунами эмоций. Я чувствовала себя так, словно я была в бурном море, и меня били волны. И как только мне казалось, что я выплываю, меня настигала новая волна».

Эта картинка описана матерью в ответ на просьбу рассказать о своей реакции на диагноз, поставленный ее ребенку. Она очень точно отражает эмоциональный водоворот, в котором оказываются многие родители, оказавшиеся в такой ситуации.

Появление нового ребенка в семье обычно воспринимается с чувством восторга. Однако, когда у ребенка диагностируют инвалидность, все ожидания и надежды родителей на здорового ребенка прекращаются. Эта система ожиданий родителей относится к тому, как они хотели видеть жизнь своего ребенка и как представляли свое поведение в отношении ребенка и называется феномен экспектаций.

На бытовом уровне такие экспектации выступают в виде весьма смутных представлений о том, каким будет ребенок, как будет себя вести, кем он станет, как будут вести себя родители в новых для себя ролях матери и отца. При всей простоте и незатейливости экспектации выступают в виде важной программы родительского поведения и развития ребенка. Многочисленные исследования и практика психотерапевтической работы показывает, что ребенок, так или иначе, воплощает родительские экспектации, даже если они напрямую ими не высказываются.

Поэтому рождение больного ребенка делает несостоятельными прежние экспектации, а новые в момент сообщения диагноза еще не сформированы. Отсутствие экспектаций и порождает шоковую реакцию. Родители даже не могут себе представить, что в новых условиях можно ждать от ребенка, а с какими ожиданиями нужно распрощаться, как им теперь надо вести себя по отношению к нему, в чем теперь заключается их родительская функция и т. д. Отсутствие экспектаций создает благоприятные условия для формирования отрицательных ожиданий в отношении больного ребенка как бесперспективного и не оправдавшего надежд существа. Отрицательные экспектации типа «Что можно ждать от больного и ни на что не способного ребенка?» надолго создают у родителей определенную программу его воспитания и отношения к нему. Это отношение характеризуется безынициативностью и отстраненностью.

Осознание того, что будущие достижения ребенка могут быть затруднены из-за диагноза, может быть очень тревожным и стрессовым для родителей. Родители несут основную ответственность за социальное, эмоциональное и интеллектуальное развитие своих детей. Родители детей с особенностями развития должны решать эти задачи наряду с задачами и обязанностями, вытекающими из состояния ребенка, обусловленное его диагнозом. И чем меньше родители знают о диагностированных у ребенка особенностях, тем аффективнее может быть их реакция.

Что происходит в таких ситуациях также зафиксировано в различных исследованиях и подтверждено в практике работы с такими семьями. После постановки диагноза, большинство родителей склонны к его перепроверке, после многократного подтверждения, они обращаются к разным формам лечения, включая нетрадиционную медицину и различные мистические практики. Также много времени они тратят на выяснение причин заболевания ребенка, ищут виновников сложившейся ситуации. Этот период может продолжаться до пяти лет! При этом процесс воспитания и развития ребенка как бы откладывается на потом. В результате необратимо теряется время, которое могло бы быть потрачено на выстраивание эффективного процесса взаимодействия с ребенком, пропускаются важные сензитивные периоды, что дополнительно осложняет процесс психического развития ребенка и создает благоприятные условия для формирования вторичных дефектов (Л.С. Выготский).