© Бубновский С.М., текст, 2024

© Синцов С., Шевардина Е., изображение, фото, 2023

© Зотов О., фото на обложку 2019

© Карнаушенко А., фото 2018

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024

Одним из факторов качества жизни является свободная легкая походка, без хромоты и боли в суставах при ходьбе, например, по лестнице. Как же омрачает жизнь наличие подобных симптомов нездоровья опорно-двигательного аппарата. Все мы видим пожилых людей вокруг нас и судим о них не по лицу, а по походке – с согбенной спиной и шаркающими ногами. И как правило все дело не в паспортном возрасте, а в состоянии голеностопных суставов, стоп и коленных суставов.

Суставы нижних конечностей (голеностопные, коленные) – это, по сути, колеса машины, ее подвеска. Убитый диск, колеса с грыжей – и машина едет криво, и езда в такой машине не доставляет удовольствия.

И.П. Павлов сказал, что тело человека – это машина. Правда, забыл уточнить, что в ее описании: «саморегулирующаяся, самовосстанавливающаяся и даже самосовершенствующаяся» – «само» – это действие человека. А теперь представьте – вы не проходите техосмотр, подшипники не смазаны, колеса не подкачаны, а впереди – длинный путь – жизнь. Конечно, хочется ехать без скрипа в колесах, стучания в подвеске. А как, если техосмотр не проходили? «Некогда», «лень», «авось, само собой исправится». И ты вынужден (или вынуждена) ехать в своей неисправной машине. Долго… и далеко. Вопрос – как, если вся машина, все колеса скрипят? И однажды приходится все равно ехать на ремонт. Но это машина. А наше тело? Как с ним быть, чтобы не «скрипело»? Чтобы не было болей при ходьбе?

Голеностопный сустав, стопа – это рессоры, «подвеска» для всего тела. Стопы «смазывают» собственные мышцы, в которых заложены кровеносные и лимфатические сосуды. Сначала слабая стопа, затем плоскостопие, hallus valgus. И вот ты уже ходишь не на «рессоре», а на «камнях». Мышцы не работают, кровеносные сосуды подвергаются дегенерации при их неиспользовании. Ставят диагноз: «артроз плюсны, предплюсны», «плоскостопие». Назначают ортопедические стельки (а это, по сути, протезы для слабых мышц стопы). И уже тяжело ходить без этих самых стелек, босиком. Даже в квартире. Дальше ждут своей очереди хирурги по стопе. Удаляют hallus valgus, ввинчивают шурупы (болты) в межпальцевые промежутки. Хорошо, если ты знаешь, как научить стопу ходить. А если не знаешь? Снижается двигательная активность. Далее – избыточный вес из-за боли в стопе при ходьбе, и, прежде всего, по ступенькам. Стараешься меньше ходить. Слабеют мышцы голени. На очереди – коленные суставы. Отечность, боли при разгибании ноги на той же лестнице. Дожил (дожила) до артрозов (гонартрозов). Сыплются связки коленного сустава, мениски. Ходьба – это боль, немощь! Эндопротез? Да, естественно… А как с этим весом (избыточным) жить дальше? Пожалуй, всё… О качестве жизни говорить уже не приходится.

Как избежать такой участи, поговорим в этой книге. Будьте внимательны. Уберите скепсис по отношению к лечебному действию упражнений для голеностопного сустава и коленного. Я описал ваш патогенез, то есть историю постепенного «умирания» суставов нижних конечностей. Если вам лень делать упражнения, перечисленные в этой книге, все сбудется (смотрите выше). Современная кинезитерапия – это лекарство, помогающее предотвратить разрушение суставов, а в некоторых случаях – их вылечить. Другого пути нет и не будет, пока тело человека есть машина… Нет заболеваний, которые нельзя вылечить. Есть больные люди, которые не верят в это.

Начну свой рассказ с одного показательного случая из медицинской практики.

Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[1], на лице недовольство и раздражение. Еще бы: его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[2], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег. Свое недовольство этот пациент мог бы сформулировать примерно так: «Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы! Мне 64 года, и меня не надо учить, как себя лечить: я все знаю о своих суставах лучше любого врача!»

Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов, и что это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может быть, нужно смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык, и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь сейчас есть и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное! Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же! И хотя от применения некоторых из этих лекарств у пациента уже развилась «лекарственная болезнь», которую врачи называют ятрогенией, он готов и дальше именно этими средствами бороться с болями в коленях.

Но вот он пришел в Центр доктора Бубновского (или по-другому Центр кинезитерапии): здесь лечился его знакомый, рекомендовал и даже настаивал попробовать эту методику. Пациенту надоело его слушать, вот он и пришел: «Что ж, послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Мне же сказали делать операцию! А тут все против операции на моих коленях…»

Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Они бьются до конца и ищут другой выход из сложившейся ситуации, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина. Пациенты второго типа верят, что им поможет только операция, причем они считают, что такая операция сразу решит все их проблемы.

Что касается народной медицины, то я сразу могу сказать, что в ней нет таких способов, которые помогут вылечить даже артрит. Есть средства, которые могут отвлечь от боли и временно снять напряжение в теле, но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача – альтернативные методы лечения костно-мышечной системы, в том числе и народные, я изучал где-то с 13–14 лет, да и сейчас интересуюсь ими. Да, не удивляйтесь: я уже в юности просил родителей выписывать мне журнал «Физкультура и спорт», в котором была рубрика «7 страниц здоровья». Это был конец 1960-х годов, мне тогда было 14 лет, я ничем не страдал и был здоровым спортивным парнем, но тема нетрадиционной медицины меня привлекала уже тогда. Чуть позже появилась страница «ЗОЖ» («Здоровый образ жизни») в газете «Советский спорт», которая позже трансформировалась в популярную в 1990-е годы газету «ЗОЖ». Эти источники информации позволяли мне узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным (для меня, во всяком случае) в области медицины.

Такой информации в СССР было мало, и я вспомнил свое детское увлечение, когда стал врачом: информация, полученная в юности, очень пригодилось мне в моей медицинской практике. Когда во время студенческой практики я вел прием больных в поликлинике и выписывал рецепты бабушкам и дедушкам, сидящим в очереди, мне иногда попадался какой-нибудь чудак, который в ответ на твой рецепт спрашивал: «А вы знаете что-нибудь об уринотерапии или голодании? Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим или третьим?» Конечно, про таких людей профессора медицинских вузов никогда не рассказывали на лекциях, и я думаю, что любой врач, не знающий подобной альтернативной информации, просто отмахнется от таких вопросов, называя все нетрадиционные методы лечения шарлатанством или бредом. Но я знал про этих «других» и «третьих», поэтому не отмахивался, а подробно разъяснял преимущества или заблуждения альтернативных методов лечения, так как многие из них действительно изучал и даже применял на себе.