Итак, что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)? Уже почти шестьдесят лет она считается одним из ведущих методов психотерапии. Эффективность КПТ подтверждают десятилетия научных исследований, она получила широкое признание и активно применяется специалистами в области психического здоровья по всему миру. Это одно из наиболее распространенных направлений обучения в современной психологии.

Существует ряд особенностей, отличающих КПТ-терапию от других форм психотерапии. Во-первых, это краткосрочность. Обычно лечение занимает несколько недель, а не длится годами. При работе с КПТ-психотерапевтом курс в среднем включает от восьми до четырнадцати сеансов в зависимости от причины обращения и сложности психологической проблемы. Это отличный вариант для тех, кто не хочет лечиться годами.

Во-вторых, КПТ целенаправленна, то есть пациент в ходе терапии определяет, какого результата он хочет добиться, и ставит перед собой соответствующие цели. Скажем, проводить больше времени с друзьями, увеличить двигательную активность, улучшить взаимоотношения с близкими или противостоять своему страху. КПТ сосредоточена на движении к точке на горизонте, и эту точку определяете вы сами.

В-третьих, КПТ ориентирована на освоение пациентом новых стратегий и приемов, позволяющих эффективно справляться с трудностями. Психотерапия дает возможность выговориться и быть услышанным, а КПТ, помимо этого, снабжает инструментами для понимания своих проблем и обучает эффективным навыкам их преодоления. В некотором смысле цель КПТ состоит в том, чтобы вы сами стали своим КПТ-психотерапевтом. По итогу у вас должны сложиться хорошее понимание КПТ-модели и широкий набор навыков и приемов для решения ваших проблем.

Четвертая особенность, отличающая КПТ от других видов психотерапии, – это упор на выявление факторов, поддерживающих проблему сейчас, а не поиск ее первопричин. Другими словами, КПТ больше ориентирована на то, чтобы прервать и изменить паттерны мышления и поведения в настоящем, чем на анализ и осознание того, откуда они взялись. Далеко не всегда нужно докапываться до первопричин сложившихся шаблонов, чтобы их изменить и наконец стать свободными.

И последнее. Важная составляющая КПТ – это самостоятельная работа после сеансов для освоения и применения изученного в реальной жизни. Она может включать, например, изложение на бумаге своих мыслей, чувств и поведения в определенной ситуации; столкновение со своим страхом; какое-нибудь приятное занятие. Как и все прочие новые навыки, они требуют практики, чтобы стать привычками. На момент начала когнитивно-поведенческой терапии большинство пожилых людей думают и ведут себя определенным образом на протяжении десятилетий. А значит, важно быть терпеливыми к себе, пока вы учитесь и формируете новые привычки. Давайте немного углубимся в историю КПТ и ее основополагающие концепции.

Когнитивно-поведенческая терапия была разработана почти шестьдесят лет назад Аароном Беком, психиатром из Пенсильванского университета. Она сильно отличалась от других форм психотерапии того времени. Тогда самым распространенным методом была психоаналитическая терапия, возлагающая на подсознание и детский травмирующий опыт ответственность за психологические проблемы. Она растягивалась на годы, отнимала много времени и энергии, порой без явно выраженного положительного результата. Бек использовал психоаналитическую терапию при работе с депрессией и с удивлением обнаружил, что полученные результаты противоречили ее фундаментальным принципам. Мысли пациентов в моменте часто были явно негативными, сильно влияли на их самочувствие и походили на автоматические. Бек помогал идентифицировать автоматические мысли, учил давать им оценку и находить более реалистичные трактовки. В результате у пациентов улучшалось эмоциональное самочувствие, возвращался интерес к жизни. Бек пришел к выводу, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. Так и появилась когнитивно-поведенческая терапия.

КПТ-модель можно представить в виде относительно простой схемы, показанной на рисунке 1.

Рис. 1. КПТ-модель

Ситуации, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, вызывают у нас эмоции, мысли, физические ощущения и ответное поведение. Эмоции обычно можно определить одним словом: печаль, тревога, вина, стыд, гнев, отвращение, удивление или восторг. Мысли – это устные утверждения в нашей голове, которые часто возникают автоматически («Что, если мне не на что будет жить на пенсии?» или «Почему у меня болит бедро?»). Поведение – это действия, которые мы совершаем или не совершаем (идем на прогулку или не берем трубку). Физические ощущения могут сопровождать эмоции или становиться их причинами и выражаться в учащенном сердцебиении, мышечном напряжении или апатии.

А знаете ли вы, что…

Аарон Бек умер в 2021 году в возрасте 100 лет. Он продолжал работать и публиковаться до самых последних дней.

Конечно, ничего из вышеперечисленного не существует само по себе. Наши мысли, чувства, поведение и физические ощущения взаимосвязаны, и подчас эта связь очень важна. Во-первых, эмоции влияют на образ нашего мышления, как и мышление на эмоции. Когда вы встревожены или испуганы, то, скорее всего, сгущаете краски и не находите себе места. Когда подавлены или в депрессии, то на все смотрите отрицательно. И чем больше вы зацикливаетесь на негативе, тем хуже ваше эмоциональное состояние.

Во-вторых, есть прямая связь между нашими мыслями и поступками. Если думаете, что предстоящее семейное торжество придется вам не по вкусу, то, вероятнее всего, постараетесь его избежать. В то же время, пропустив мероприятие, будете терзаться угрызениями вроде: «Мне нужно прилагать больше усилий, чтобы не испортить отношения со снохой». Или: «У меня не такие теплые отношения с семьей, как хотелось бы». Вот другой пример. Планируя отпуск, вы стараетесь предугадать все, что только может пойти не так. Сильно переживаете, стараетесь учесть все до мелочей, разрабатываете сценарии на самые разные непредвиденные случаи. Конечно, подготовка важна, но нужно знать меру, иначе только и будете думать, что о гипотетических неприятностях.

В-третьих, поступки влияют на наше эмоциональное состояние, как и наоборот. Случается, что в депрессии мы отгораживаемся или избегаем людей и занятий, способных улучшить наше самочувствие. Например, отказываясь от прогулки на свежем воздухе, застреваем в подавленном настроении, а то и совсем падаем духом. Физически это проявляется вялостью, бессилием или усталостью. Привыкнув отгораживаться, закрываться и избегать, бывает трудно сломать сложившиеся модели поведения. Оказывается, закон о том, что объекты, находящиеся в состоянии покоя, остаются в покое, применим не только к физике.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.