• соблюдение диеты (в идеале средиземноморской),

• регулярные физические упражнения,

• контроль уровня артериального давления,

• минимизация приема алкоголя,

• отказ от курения,

• управление стрессом,

• контроль уровня остальных фракций холестерина.

Другой опасный транспорт, который перевозит холестерин, – ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они, словно мусорные машины, сгружают отходы на внутренние стенки сосудов, что, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза и, соответственно, дальнейшим инфарктам. Именно поэтому мы, врачи, стараемся таких плохих перевозчиков привести к минимальному количеству. В этом нам помогают:

• диета,

• физические нагрузки,

• препараты, направленные на снижение уровня холестерина: статины, эзетимиб (блокирует всасывание холестерина в кишечнике, ингибиторы PCSK9i, относительно новые препараты на основе моноклональных антител).

Если вы не пьете алкоголь, не страдаете от повышенного артериального давления и не имеете отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, то ваш уровень ЛПНП должен быть ниже 70 mg/dL.

ЛПВП (липопротеины высокой плотности) обычно называют хорошим холестерином. Это потому, что он транспортирует холестерин из кровотока в печень. Затем печень выводит холестерин из организма. Это помогает предотвратить образование бляшек в наших сосудах. Уровень ЛПНП должен быть от 40 до 80 mg/dL для мужчин и от 40 до 100 mg/dL для женщин.

Высокий уровень ЛПВП полезен для вашего здоровья. Некоторые лекарства, такие как ниацин, могут повышать уровень ЛПВП. Но в исследовании 2017 года показано, что прием ниацина для повышения уровня ЛПВП неэффективен в предотвращении сердечных приступов.

Когда вы едите, организм расщепляет жиры в пище на более мелкие молекулы, называемые триглицеридами. Высокий уровень триглицеридов в крови увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение, некомпенсированный диабет, чрезмерное употребление алкоголя и высококалорийная диета – все это может способствовать повышению уровня триглицеридов. Нормальный уровень триглицеридов в крови – 0,2–1,7 ммоль/л.

Наш помощник в диагностике общего состояния здоровья. Его результаты могут рассказать о наличии множества заболеваний. Поэтому общий анализ крови – самый распространенный тест работы нашего организма.

Чтобы понять, как работает этот анализ, я расскажу, что из себя представляет кровь. Это не просто красная жидкость. Кровь состоит из двух компонентов: плазмы (жидкой части желтоватого оттенка) и форменных элементов, а именно клеток крови. Каждая клетка играет свою роль: отвечает за иммунитет (лейкоциты, лимфоциты и т. д.), за перенос кислорода (эритроциты) или за свертываемость крови при повреждении сосудов (тромбоциты).

Общий анализ крови показывает объем форменных элементов в жидкой части: их соотношение, пропорцию между собой (гематокрит) и количество отдельных клеток. Изменения в этих показателях очень важны, ведь они являются частью общей системы. Представьте работу огромной корпорации, в которой у каждого сотрудника свои обязанности и задачи. Если половина работников не придет в офис, остальная половина будет перегружена и не справится с работой. Потребуются еще люди. В случае если работников окажется больше, чем нужно, корпорация будет переплачивать зарплаты, из-за чего ей придется провести сокращение. Наш организм подстраивается под изменения так же, как и эта корпорация. Поэтому повышения и понижения значений показателей анализов могут говорить о нарушениях в функциях организма.

Плазма – это не просто бассейн для клеток. В ней также растворены белки, ферменты, гормоны, питательные вещества. Своего рода бульон, в котором плавают другие составляющие супа. Итак, соотношение плазмы и клеток крови называется гематокритом. Как его определяют? Собирают кровь в маленькую колбочку, которую помещают в центрифугу, где кровь разделяется на плазму и форменные элементы, и проводят просчеты гематокрита.

Зачем нужно проверять уровень гематокрита? Его понижение или повышение, как и других показателей крови, может сигнализировать о возникновении ряда заболеваний.

Повышение гематокрита может говорить о:

• врожденных заболеваниях сердца,

• обезвоживании,

• заболеваниях почек и легких,

• полицитемии (заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов).

Но не стоит паниковать, если вы только что вернулись после отдыха в горах. В этом случае гематокрит повышается физиологично, так как в подобных условиях в воздухе меньше кислорода, и организм начинает компенсировать его нехватку, увеличивая производство клеток крови – эритроцитов, наполненных кислородом.

Гематокрит может повышаться и в результате приема ряда лекарственных препаратов. Поэтому если вы вынуждены пить их постоянно, то оцените риски. Возможно, следует найти им замену, так как высокий гематокрит – «вязкая кровь» – ни к чему хорошему не приведет. Ряд продуктов, обладающих мочегонным эффектом, также могут способствовать увеличению гематокрита. Например:

• кофе;

• алкогольные напитки;

• свекла, тыква, арбуз, дыня;

• брусника, клюква;

• кефир и творог, особенно в сочетании с зеленью.

Убрав эти продукты со своего стола, мы поможем организму в случае высокого гематокрита.

Понижаться гематокрит может при

• заболеваниях костного мозга;

• хронических воспалительных заболеваниях;

• дефицитах нутриентов (железа, фолиевой кислоты, витамина В₁₂);

• кровотечениях (в том числе скрытых, внутренних);

• анемиях;

• заболеваниях почек;

• лейкемии (вид злокачественного заболевания крови);

• лимфоме (вид злокачественного заболевания лимфатической системы);

• избыточном потреблении воды;

• беременности.

В различных лабораториях нормальные значения гематокрита могут немного различаться. Они зависят от пола и возраста.

Общепринятые нормы:

• от 38,8 до 50 % у мужчин,

• от 34,9 до 44,5 % у женщин.

Эритроциты, или красные кровяные тельца. Это то самое такси для перевозки кислорода по дорогам кровеносных сосудов к тканям. Благодаря небольшим размерам и пластичности они могут добираться до самых удаленных клеток нашего организма.

Их содержание снижено при:

• анемии,

• беременности,

• кровопотере.

Наверняка, все вы слышали такое понятие, как анемия. В старые времена анемию называли малокровием и «бледной немочью». Второе название связано с одним из частых признаков анемии – бледностью кожных покровов. Само заболевание известно с древних времен. Однако с его лечением были серьезные трудности. В наше время уже есть четкое понимание видов анемий. Их множество как по причинам возникновения, так и по видам механизмов их формирования.

Помимо дефицитов микроэлементов, также существует и ряд заболеваний, которые провоцируют развитие анемии. К ним относятся различные инфекции, заболевания соединительной ткани, так называемые коллагенозы, и даже глистные инвазии. Поэтому у каждого вида анемии есть свое лечение. Прежде всего необходимо выявить причину, устранить ее и принимать те препараты, которые восполнят дефицит того или другого фактора. Например, при B₁₂-дефицитной анемии необходим прием витаминов данной группы, а не железа.