Вам может показаться, что обследований очень много – конечно же нет еще пока никакой беременности, а уже стала сплошная беготня по врачам. Некоторые предпочитают пропускать эту стадию, считая, что эти действия «по вдохновению» более естественны, а всех обследований все равно не избежать после. Но, имея в принципе полную картину всех своего здоровья, и вы и врач будете спокойны к будущей беременности. Ну а если вы абсолютно здоровы – это замечательно, значит, вашу беременность не портят неприятности. Если хотя-бы одно обследование показывает, что не все в организме хорошо, нужно выслушать рекомендации врача и соответственно следовать им.

Чем могут грозить вам выявленные нарушения? Об этом в основном предпочитают не задумываться или надеются, как говориться на тот самый «авось», но ответ может быть печальным: диапазон последствий широк – от вынужденного прерывания беременности из-за патологий плода до его рождения именно с этими патологиями, если мать глуха к доводам врачей (что не часто, но случается). А ведь эти последствий можно в больших случаях избежать. Лучше всего обнаружить свои заболевание до наступления вашей беременности и постараться вылечить его, чем сталкиваться с необходимостью выносить решение, идущее со всеми вашими планами и скрывающее в себе неопределённые последствия. Прерывание беременности даже по медицинским показаниям все равно является травматичным для организма женщины и может наложить соответствующий отпечаток на вашу будущую беременность в виде малокровия, или типичного не вынашивания малыша.

Самое досадное, что можно узнать от врача, что – вам вообще не рекомендуется беременеть в ближайший период. В основном о своих неприятностях со здоровьем женщина знает с самого детства. Врач может даже удивиться желанию девушки иметь ребенка вообще: о какой беременности может идти речь, если жизнь будущей матери практически под угрозой?

Ради справедливости нужно сказать, что и такие женщины рожают детей и счастливы потом с ними. А то, что здоровье ребенка оставляет желать лучшего… ну что ж… врачи предупреждали. Врачи впрямь предупреждают о возможных последствиях – это их обязанности и долг. Долг же женщины перед будущим своим ребенком – внимательно выслушать врача (может быть, и не одного) и принять самое верное решение. Считается, что верным будет решение все-таки родить, несмотря на предупреждения врача, трудности, опасность для собственной жизни. Риск есть всегда – в данном случае женщина рискует немного больше, вот и все. Но речь идет не только о риске для самой женщины, матери. Значительная доля риска приходится и на ее ребенка. Ребенок рождается просто слабеньким – это одно. Наличие врожденных патологий (которые могут проявляться не сразу) – это совсем другое. Врачи ведь не могут предсказать доподлинно, что и как проявится – это могут сделать исследования уже имеющейся беременности, а то и обследования родившегося ребенка. Но они могут советовать подождать с беременностью – а женщина не хочет или не может ждать, и отказываться от мысли иметь ребенка тем более не хочет. И в результате действительность может повернуться к ней нерадостной стороной, когда и собственных сил не так уж много, и приходится выхаживать ребенка, который может расти только в тепличных условиях. Сказанное относится к женщинам, которые изначально находятся в группе высокого риска. Но попадание в группу риска может быть практически случайным.

О чем, собственно, речь? Об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем. Если выявляется какая-либо инфекция, то ее нужно лечить и после окончания лечения сдавать повторный анализ. Дополнительной неприятностью может стать то, что лечиться нужно одновременно с мужем, а при близости предохраняться с помощью презерватива. Если отношения в семье доверительные, то трудностей обычно не бывает. Надо – значит, надо: пара проходит рекомендованный курс лечения, а в положенный срок обследуется, и проблему можно считать решенной. Но иногда возникают сложности именно со стороны мужа: во-первых, жене нужно «признаться», что она инфицирована и что мужу нужно тоже сдать анализ, который, скорее всего, подтвердит, что и он инфицирован тоже, и может начаться взаимное выяснение отношений «кто кого». Лечение, как правило, исключает употребление алкоголя, что создает дополнительные трудности, как и использование презерватива, если муж категорически против. Если женщина идет на поводу у мужчины и все остается как есть, то есть ожидаемая беременность наступает на фоне инфекции, то рождение ребенка с теми или иными патологиями воспринимается мужем только как «вина» жены, равно как и прерывание беременности на любом сроке. Он не может быть виновником – и точка.

Если выявляется отсутствие антител к краснухе, то нужно сделать прививку и предохраняться в течение 3 месяцев. Бесполезно вспоминать, болели ли вы краснухой и призывать в свидетели родителей. Даже если на руках у вас история болезни из детской поликлиники, где записан диагноз «краснуха», отсутствие антител в крови говорит о том, что вы беззащитны (а главным образом, ваш ребенок) перед лицом этой болезни. Диагноз мог быть ошибочным, а иммунитет после болезни, хоть и считается более стойким, чем прививочный, мог ослабеть со временем.

При гормональной недостаточности назначается соответствующее лечение, потому что без него женщина вообще может не забеременеть. Знание истории своей семьи, знания о наследственных болезнях позволяют делать прогнозы в отношении будущей беременности и здоровья ребенка. Неправы те родственники (особенно «с другой стороны»), которые скрывают наличие подобных заболеваний, надеясь на «как-нибудь», потому что говорить об этом всегда неприятно. Страдать ведь может ни в чем не повинный ребенок, а вместе с ним и вся остальная семья, в то время как предупрежденные об опасности будущие родители и врачи могут принять меры сверх обычных и назначить дополнительные обследования, которые помогут уберечь ребенка от врожденных патологий и отклонений в развитии.

Когда у женщины резус-фактор положительный RH (+), то все в порядке, беременность можно планировать, с этой стороны противопоказаний нет. Если даже у мужа не совпадающая группа крови, ваш ребенок унаследует группу крови матери или матери. Но если отрицательный резус-фактор RH (-) у будущей матери при положительном у папы может стать проблемой.

Опасность для ребенка невелика, если беременность первая. Когда же фактор RH (+) попадает в кровь матери с группой RH ( – ) во время родов (а также во время аборта или выкидыша), если ребенок получил свой RH (+) от отца, тогда и возникают проблемы.

В виду иммунологического конфликта организм матери сразу вырабатывает антитела, направленные против «чужаков». До тех пор пока женщина не забеременеет и у ребенка не окажется группа крови с фактором RH (+), эти антитела безвредны. Весьма редко антитела формируются во время беременности как реакция на проходящую через плаценту в кровеносную систему матери кровь плода. Но в дальнейшем беременность требует обязательной проверки на антитела к резус-фактору (даже если у мужа резус-фактор тоже отрицательный). Если антитела в наличии, то зачатие лучше отложить, потому что неотложны меры по корректировке состояния женщины.

Не позволить возникновения антител – главная задача защита плода. Начиная с 8 недель беременности (раз в месяц) проводят анализ на антитела к резус-фактору и групповые антитела, если возможна несовместимость по группам крови: у женщины 1-я, а у мужчины любая другая; у женщины 2-я, а у мужчины 3-я или 4-я; у женщины 3-я, а у мужчины 2-я или 4-я.