Литмир - Электронная Библиотека
Содержание  
A
A

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин)

Стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. У женщин стимулирует образование эстрогенов, обеспечивает овуляцию и образование жёлтого тела. У мужчин под влиянием лютеинизирующего гормона увеличивается уровень тестостерона, благодаря чему происходит созревание сперматозоидов.

Уровень этого гормона повышается у женщин за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот факт определяет тест на овуляцию.

От того, насколько выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Синтез и выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов также контролируется из гипоталамуса.

Для наступления беременности важно правильное соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В первые 15 дней цикла выше доля ФСГ, во второй половине – ЛГ. Для определения способности забеременеть необходимо получить результаты их обоих, а затем определить их соотношение. Для взрослой женщины норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3–2,5:1. Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Важно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ) и у девочек-подростков. В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения – от 1 до 1,5.

Анализ на содержание ЛГ назначается, если:

✓ у женщины наблюдаются нерегулярные месячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают; при неоднократных выкидышах;

✓ отсутствуют месячные и внешние половые признаки у девочки старше 15 лет;

✓ наблюдается нехарактерный для женщин рост волос на теле (гирсутизм);

✓ возникают кровотечения между менструациями;

✓ скудные или отсутствуют месячные у взрослой женщины;

✓ наблюдается бесплодие;

✓ снижение полового влечения (либидо) и потенции,

✓ преждевременное половое развитие или задержка полового развития,

✓ задержка роста,

✓ недоразвитие половых органов,

✓ синдром поликистозных яичников,

✓ эндометриоз,

✓ контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ делается на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8—18 днями перед предполагаемой менструацией.

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступлением овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология. Если уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, значит у женщины имеются серьёзные эндокринные нарушения.

Норма лютеинизирующего гормона в различные периоды цикла:

– фолликулярная фаза (первая половина цикла) – 1,45–10,00 мЕд/мл;

– овуляция (примерно 13–15 дни) – 6,15–16,80 мЕд/мл;

– фаза жёлтого тела (вторая половина цикла) —1,07— 9,10 мЕд/мл.

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На эти показатели ещё влияют индивидуальные особенности организма, в том числе и наследственность.

Соответственно, у девочек и у женщин в период менопаузы цифры будут другие:

– 0–1 год – до 0,7 мЕд/мл;

– 1–4 года – 0,8–2,0 мЕд/мл;

– 10–14 лет – 0,5–4,6 мЕд/мл;

– 15–16 лет – 0,4—16,0 мЕд/мл;

– от 18 лет до начала менопаузы – 2,2—11,2 мЕд/мл;

– в старшем возрасте – 11,3—53,0 мЕд/мл.

Иногда ЛГ определяют и у мужчин, для них норма 0,8–8,4 мМЕ\мл.

Отклонения в цифрах ЛГ не всегда связаны с заболеваниями. Они могут возникнуть в результате стресса, смены режима питания, приёма некоторых лекарств.

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться:

✓ беременность;

✓ анемия;

✓ недостаточность лютеиновой фазы;

✓ значительное увеличение массы тела;

✓ тяжёлые физические нагрузки, нервный срыв или депрессия. При этом нередко возникает аменорея (полное отсутствие менструаций);

✓ приём оральных контрацептивов или гормональных препаратов, подавляющих овуляцию;

✓ операции на половых органах;

✓ заболевания гипофиза (с повышенной выработкой пролактина);

✓ заболевания щитовидной железы;

✓ сильное курение или злоупотребление алкоголем.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания, врождённые патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желёз к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. Резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода, и понижается выработка ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также если есть:

✓ эндометриоз;

✓ опухолевые заболевания гипофиза;

✓ поликистоз яичников;

✓ наступление менопаузы;

✓ преждевременное истощение яичников;

✓ недостаточность функции половых желёз;

✓ почечная недостаточность;

✓ атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);

✓ нарушение обменных процессов в организме;

✓ серьёзные спортивные тренировки;

✓ голодание или стрессы.

Измерение уровня ЛГ в крови в разные периоды цикла проводится для определения момента наступления овуляции. Особенно актуально проведение такого анализа при лечении бесплодия и перед проведением ЭКО. Его неоднократно проводят во время беременности.

Соматотропин (соматотропный гормон, СТГ)

Он влияет на рост и развитие организма. От СТГ зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка (то есть рост и увеличение мышц и внутренних органов). После 35 лет его уровень начинает снижаться. Кроме того, этот гормон работает как иммуностимулятор, увеличивая количество Т-лимфоцитов), корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому. Его уровень в крови меняется несколько раз за сутки. Максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.

Если этого гормона вырабатывается мало или рецепторы к нему нечувствительны, то у ребёнка развивается гипофизарная карликовость, а при избытке гормона – гипофизарный гигантизм. Если же избыток соматотропного гормона наблюдается у взрослого человека, когда нормальный рост уже прекратился, то возникает заболевание акромегалия, при котором разрастаются нос, губы, пальцы рук и ног. Выработка соматотропина регулируется из гипоталамуса.

В течение суток уровень гормона в крови меняется. После еды концентрация его резко снижается, а при голодании повышается, примерно на вторые сутки может увеличиваться в 15 раз. Во время глубокого сна СТГ выделяется импульсами и уровень его повышен. Также концентрация его возрастает при физической работе, при гипогликемии, при питании, богатом белками.

Показания к назначению анализа крови:

✓ признаки проявления карликовости, задержка роста,

✓ ускоренные темпы роста,

✓ усиленное потоотделение,

✓ мышечная слабость,

✓ нарушение роста волос,

✓ склонность к понижению уровня глюкозы в крови (в том числе при приёме алкоголя),

✓ остеопороз,

✓ порфирия.

Нормы соматотропина:

– мальчики до 3 лет 1,1–6,2 мЕд/л,

– мальчики 3–6 лет 0,2–6,5 мЕд/л,

5
{"b":"887648","o":1}