Задняя доля гипофиза состоит из двух частей: нервной и воронкообразной. Воронкообразная часть соединяет гипофиз с гипоталамусом, из которого во все доли гипофиза поступают рилизинг-гормоны, контролирующие его деятельность.

Гормоны, вырабатывающиеся в задней доле:

✓ регулируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений;

✓ контролируют обмен воды в организме;

✓ регулируют половое развитие;

✓ понижают моторику пищеварительного тракта;

✓ влияют на повышение уровня гормонов стресса и усиливают устойчивость к нагрузкам;

✓ понижают чувствительность клеток к инсулину.

К этим гормонам относятся окситоцин, вазопрессин, вазотоцин, аспаротоцин, мезотоцин, валитоцин, изотоцин, глумитацин.

Самыми главными гормонами являются окситоцин и вазопрессин. Первый отвечает за сокращения стенок матки и выделение молока у кормящей женщины. Второй – за скопление жидкости в почках и сокращение стенок сосудов.

Промежуточная часть гипофиза отвечает за пигментацию кожи и жировой обмен. Промежуточная доля у человека развита слабее, чем у животных, и не до конца изучена.

Всего в ней выделяется 12 гормонов. Их изучение ещё продолжается, поэтому обычно говорят о тех гормонах, которые лучше изучены и их действие в организме уже понятно.

Гормоны гипофиза – белковые продукты, легко разрушаемые ферментами и нагреванием.

Паратиреотропный гормон вызывает значительное увеличение околощитовидных желёз и повышение содержания кальция в крови. Гормон действует непосредственно на околощитовидные железы. Его норма в анализе крови – 20–90 пг/мл.

Панкреотропный гормон регулирует деятельность поджелудочной железы. Он вызывает рост и увеличение числа островков Лангерганса, в которых вырабатывается инсулин. Одновременно в передней доле вырабатывается диабетогенный гормон, вызывающий разрушение островков Лангерганса, при этом уменьшается выделение инсулина и наступает сахарный диабет.

Бета-липотропный гормон вызывает усиление разложения жиров в подкожной жировой ткани и уменьшение синтеза и отложения жира.

К самым изученным и известным гормонам передней доли относятся следующие.

Он имеет два основных эффекта: ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, а также небольших количеств андрогенов и эстрогенов) и обеспечивает поддержание массы надпочечников на нормальном уровне. АКТГ стимулирует в основном синтез кортизола, запасы которого в надпочечниках незначительны, в меньшей степени контролирует выделение этого гормона в кровь. В жировой ткани он стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая снижение уровня сахара в крови. АКТГ также стимулирует пигментацию кожи, а ещё помогает успешно справиться со стрессом.

В меньшей мере он влияет на выработку минералокортикоидов (альдостерона).

Его выброс управляется веществом, вырабатываемым в гипоталамусе. При избытке АКТГ развивается синдром Кушинга: разрастается кора надпочечников, происходит ожирение, появляются головные боли, истерия и т. д.

Выделение гормона подчиняется выраженному суточному ритму. В 6–8 часов концентрация максимальна, в 21–22 часа минимальна. Секреция АКТГ несколько опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7— 10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25–30 минут после начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др.

Показания к назначению анализа крови на АКТГ:

– неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости,

– определение причин повышения артериального давления,

– диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности,

– подозрение на синдром Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола) и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга (повышенное выделение гипоталамусом АКТГ, что приводит к повышенной функции коры надпочечников),

– длительная терапия глюкокортикоидами.

Накануне сдачи анализа следует исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови нельзя принимать алкоголь, за 1 час до взятия крови нельзя курить. У женщин анализ производится на 6–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Если необходимо будет сравнивать показатели, то кровь надо брать в одно и то же время суток.

Норма АКТГ: 9—46 пг/мл.

Повышенные значения АКТГ могут быть при:

✓ гипофизарной гиперсекреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга),

✓ болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников),

✓ травмах, ожогах, послеоперационных состояниях,

✓ надпочечниковой недостаточности (в том числе врождённой),

✓ приёме некоторых лекарственных препаратов (метопирон, АКТГ в инъекциях, инсулин),

✓ некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений АКТГ происходит при:

✓ синдроме Иценко-Кушинга (повышенное выделение корой надпочечников кортизола),

✓ гормонпродуцирующей опухоли надпочечника,

✓ гипофункции гипофиза (значительной),

✓ приёме глюкокортикоидов.

Руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку трийодтиронина (ТЗ) и тироксина (Т4). Выделение тиреотропина контролируется веществом, которое вырабатывается в гипоталамусе.

Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: нарушение функции одного органа автоматически влечёт за собой изменение активности другого.

Симптомы повышенного ТТГ:

✓ набор веса;

✓ отёчность губ, век, языка и конечностей;

✓ частый озноб;

✓ общая мышечная слабость;

✓ депрессивные состояния;

✓ частая бессонница;

✓ нарушения памяти;

✓ замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;

✓ повышенная ломкость ногтей;

✓ чрезмерное выпадение волос;

✓ чрезмерная бледность кожи;

✓ склонность к запорам;

✓ особая болезненность и скудность менструации;

✓ потеря сексуального желания;

✓ мастопатия.

Разумеется, у человека могут быть не все симптомы разом, а некоторые. И эти симптомы не обязательно будут именно от изменения уровня данного гормона. Но когда врач будет искать причину такого состояния, в числе прочих он назначит и анализ крови на ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ:

✓ снижение массы тела;

✓ образование зоба;

✓ повышенная температура тела максимум до 37,5;

✓ усиленный аппетит;

✓ учащённый стул;

✓ тахикардия (учащённый пульс);

✓ повышенная хрупкость костей;

✓ неврастения или панические атаки;

✓ выраженная мышечная слабость;

✓ широко распахнутые глаза;

✓ ощущение инородного тела в глазах;

✓ повышенная сухость слизистой глаза;

✓ повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе (базедовой болезни). Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать её незачем, и секреция ТТГ просто прекращается.

Анализ крови на ТТГ назначают по многим причинам. В числе прочих это:

✓ подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;

✓ аменорея (отсутствие менструаций);