Чаще всего мы отмечаем эту форму искривления позвоночника в ее начальной стадии, которую называем сутулостью. Если за проявлениями болезни не следить и не начать вовремя необходимое лечение, последствия могут оказаться очень серьезными, особенно если речь идет о ребенке.

Характерная черта кифоза – быстрое его прогрессирование и усугубление проблемы. На начальных стадиях кифоз не вызывает дискомфорта и диагностируется лишь визуально или по результатам рентгенограммы. Очень часто локализуется в грудном отделе позвоночника и бывает комбинированным со сколиозом. Это распространенная проблема у школьников, которые сидят за неудобными партами, не соответствующими их росту, или носят слишком тяжелые портфели, а не ранцы.

Перечислим здесь причины возникновения кифоза:

• Наследственность. Заболевание часто передается по наследству и бывает связано с рожденными мышечными дефектами.

• Заболевание рахитом. В настоящее время встречается очень редко, но раньше горб был распространенным явлением среди людей, недоедавших в детстве или получавших неполноценное питание с острой нехваткой витамина D.

• Травмы и заболевания. Деформация может возникнуть после аварии, несчастного случая или поражения болезнями, повреждающими кости, такими как туберкулез или различные опухоли.

• Вредные привычки – длительное сидение в неправильной позе, привычка горбиться перед компьютером или телевизором, неправильно подобранная мебель или привычка носить сумку или портфель на одном плече или руке. Также к деформации может привести очень тяжелый физический труд.

• Отсутствие умеренных физических нагрузок приводит к ослаблению внутреннего мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

В отличие от кифоза, который большей частью развивается бессимптомно, лордоз сопровождается болезненными проявлениями и нарушениями работы внутренних органов. Смещение позвонков вперед сжимает такие жизненно важные органы, как легкие и сердце, нарушает функции дыхания и кровообращение. Как и остальные виды искривления позвоночника, лордоз сопровождается болью и проблемами со здоровьем.

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Среди всех повреждений позвоночника именно сколиоз и его сочетание с другими искривлениями считается одной из самых больших угроз здоровью человека. Смещение позвонков в сторону намного сложнее устранять, чем другие деформации.

К формированию сколиоза обычно приводит комплекс неблагоприятных факторов: слабость мышечного корсета, деформационные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, любые аномалии опорно-двигательного аппарата, патологические процессы в мышечной системе и костной ткани.

Однообразные постоянные нагрузки и возрастные особенности организма могут спровоцировать развитие сколиотической дуги у ребенка или подростка. Например, в школьные годы у детей и подростков часто развивается сколиоз из-за неправильного положения во время сидения ребенка за партой или ношения рюкзака на одном плече. Подростковый возраст – это период, в котором чаще всего развивается сколиоз. Но и лечить его в молодом возрасте значительно легче.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их.

Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника. План лечения сколиоза составляется врачом по определенным принципам и с применением некоторых основных методик лечения. Но в каждом случае конкретная тактика всегда определяется врачом индивидуально, так как в зависимости от локализации искривления позвоночного столба, его степени и тех изменений, которые были вызваны в окружающих позвоночник тканях и внутренних органах.