Пример господина К. касается, конечно, не каждого, кто страдает от бессонницы. Но стоит несколько раз перекусить ночью, как возникает опасность привыкания к такому «ночному кормлению». В основе быстрого привыкания лежит простой и рациональный механизм: наш организм должен целенаправленно подготовиться к приему пищи, иначе огромная масса углеводов и прочих веществ, внезапно попадающих в желудочно-кишечный тракт, устроит ему перегрузку. Поэтому организм вынужден тщательно отслеживать регулярность, с которой подаются питательные вещества. Тот, кто питается регулярно, помимо прочего предоставляет своему организму возможность несколько понизить процент содержания сахара в крови накануне приема пищи, чтобы освободить место для новых поступлений. По субъективным ощущениям человек замечает этот процесс, когда вдруг испытывает приступ голода, хотя не так давно плотно поел. В этом отношении и ночью происходит то же самое. Если практиковать регулярные ночные перекусы, организм быстро научится создавать соответствующие условия к определенному времени. И если человек не просыпается самостоятельно, то его разбудит собственный организм. Чувство голода бывает настолько мучительным, что о сне и думать не приходится, пока человек не уступит своей привычке. Так что ночные трапезы не только способствуют набору веса, но и программируют прерывистость сна. Кстати, прибавка в весе базируется на том, что вечером или ночью организм переваривает пищу медленнее (хуже), чем днем.
Чувство голода может возникать ночью еще и оттого, что вы ради мнимого соблюдения гигиены сна много часов ничего не ели. Действительно, тяжело перевариваемая жирная пища вечером вредна для нормального сна, поскольку требует активизации работы желудочно-кишечного тракта. Однако и на голодный желудок ложиться не стоит. Легкий углеводосодержащий ужин пойдет только на благо сну.
10.12. Расслабьтесь!
Большинство из вас уже апробировали тот или иной наиболее популярный прием: методику аутогенеза или тренинг Якобсона (прогрессивная методика мышечной релаксации). Первая основывается на своего рода самовнушении («Моя рука всё тяжелеет…»). Тренинг Якобсона добивается релаксации через напряжение и расслабление определенных групп мышц. Обе методики научно апробированы и эффективны при многих психосоматических заболеваниях, спровоцированных перенапряжением или стрессом. Наиболее распространенной и простой в употреблении представляется техника Якобсона. Она основывается на допущении, что причиной бессонницы является переизбыток возбуждения или напряжения.
Многие пациенты с нарушением сна, применявшие упомянутые эффективные методики, тем не менее сообщают о неудавшемся опыте. Одних пассивная поза и монотонные заклинания только нервируют. Другие прекрасно расслабляются, лежа в постели, — вот только сон не идет. Для такого сомнительного исхода есть множество причин. Техники расслабления действуют лишь при условии их постоянного использования в течение многих недель. Если же человек разок сходил на вечерние курсы и полагает, что теперь во всеоружии может «встретить врага», то он глубоко заблуждается. Состояние расслабленности, конечно, способствует сну, но отнюдь не обеспечивает его. Как раз наоборот: сеанс упражнений на расслабление, проведенный по всем правилам, часто погружает в полудрему, вследствие чего давление сна разряжается и в результате человек чувствует себя бодрее, чем раньше. Так что, занимаясь упражнениями на расслабление, выбирайте для них полуденное время (до 15:00), как и дневной сон. Это не касается посещения вечерних курсов по релаксации.
Другая причина того, что техника релаксации не является панацеей, кроется в природе нарушений сна. Эмоциональная и физиологическая стороны, как было описано в главе 3, являются лишь двумя из многих составляющих порочного круга бессонницы. Навязчивые мысли (вроде «Надо поспать, иначе…») и дурные привычки вносят свою лепту. Если расслабляющий тренинг прорвет круг в одном месте, то другие компоненты тут же затянут прореху. Это одна из причин, почему профессионально отточенный сомнологический тренинг базируется на многоступенчатой основе с целью поразить сразу все факторы, образующие замкнутый круг.
Техника расслабления годится не в каждом случае нарушения сна. Тот, кто и без того ведет пассивный образ жизни, вовсе не нуждается в дополнительной релаксации. Равно как и тому, кто всю ночь ворочается с боку на бок, мусоля одну и ту же мысль — «Что произойдет, если из-за бессонницы я потеряю работу и средства к существованию?!», — не удастся просто закрыть глаза и игнорировать состояние тревоги. Навязчивые мысли играют определяющую роль в нарушениях сна. Иногда вступить с ними в конфронтацию полезнее, чем оттеснять в подсознание.
Теперь относительно совета «Расслабься!». Умению расслабляться учатся по простому принципу: чем медленнее, тем лучше. И уж никак не по команде!
10.13. Общие правила здорового сна
На следующих страницах собраны основные правила гигиены сна. Их можно назвать также правилами полезных навыков в области сна, поскольку они касаются поведенческих привычек, которые вырабатываются в течение всей жизни и влияют на процесс сна. Всем имеющим в той или иной мере расстройство сна мы рекомендуем соотнести свои привычки с предложенными образцами и по необходимости скорректировать их.
1. Каждый день, включая выходные и праздничные, придерживайтесь единого времени отхода ко сну и подъема (максимальные допустимые отклонения — 30 минут)
Регулярность (не только в отношении сна, но, например, и в соблюдении времени приема пищи) является необходимым условием для согласованных действий всех биологических ритмов организма. Причем строгое следование одному и тому же времени подъема особенно важно, поскольку именно оно служит опорной и направляющей точкой всех наших биоритмов.
2. Ограничьте время пребывания в постели примерно до семи часов за ночь
Более длительное время в постели значительно повышает опасность нарушений сна.
3. Откажитесь от продолжительного дневного сна (исключение: 20–30 минут до 15:00)
Даже относительно короткий дневной сон, например 30 минут, дает колоссальный восстановительный эффект. Он улучшает настроение и повышает работоспособность во второй половине дня. Однако сон вечером (что называется, «вздремнуть под телевизор») ведет к различным нарушениям сна.
4. За два часа перед отходом ко сну не употребляйте алкоголь
Хотя алкоголь и облегчает засыпание многим страдающим расстройством сна, в то же время он наносит ощутимый вред качеству, а во второй половине ночи — и непрерывности сна. Немногим известно, что даже сравнительно небольшие дозы (два бокала вина, литр пива) ведут к явному ухудшению оздоровительной функции сна. Те, кто подвержен нарушению сна, должны ограничить себя в употреблении алкоголя вечером до одного-двух раз в неделю.
5. Прекращайте пить кофе за четыре — восемь часов до отхода ко сну
Будучи сильным стимулятором, кофе способствует расстройству сна — это для многих азбучная истина. Но немногие знают, что в зависимости от индивидуальной восприимчивости воздействие кофе может продолжаться и восемь, и четырнадцать часов. Обратите внимание на то, что черный и зеленый чай, а также кола являются продуктами, содержащими кофеин. Попробуйте ради эксперимента отказаться от кофе/чая на четыре недели, а затем пить не больше трех чашек кофе в день и только до десяти часов утра.
6. Перед отходом ко сну воздержитесь от обильной еды и/или питья. Небольшой перекус в виде, например, банана, молока с медом или шоколадом и т. п. пойдет только на пользу
То, что полный желудок или переполненный мочевой пузырь мешают сну, понятно и без комментариев. Небольшое количество на ночь таких продуктов, как молоко, бананы и шоколад, полезно потому, что они содержат L-триптофан — вещество, которое регулирует фазы сна и их продолжительность. Однако, чтобы добраться до головного мозга, этой аминокислоте требуется молекула сахара, нечто вроде «такси», — отсюда и рекомендация добавлять в молоко мед.
