Узлы – это более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы, наполнены содержимым из кожного сала и гноя. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты. На месте узлов могут оставаться рубцы.

Комедоны бывают двух типов – открытые и закрытые. Открытые комедоны выглядят как белые точки или узелки, имеют белую «головку». Закрытые комедоны выглядят как черные точки («черные угри»). Комедоны чаще располагаются на лбу и подбородке.

Закрытые комедоны

Открытые комедоны

Вторичные элементы при угревой сыпи:

1. Корки.

2. Чешуйки.

Изучив элементы угревой сыпи необходимо скрупулезно подсчитать количество различных элементов. Для этого следует воспользоваться даже увеличительным стеклом при хорошем освещении, поскольку от этого напрямую зависит определение степени тяжести болезни.

• 1 степень, характерная легким течением.

1. Количество комедонов не более 12.

2. Присутствуют немногочисленные папулопустулы (твердые воспалительные образования с гнойным содержимым), но не более 11–12.

3. Характерно волнообразное течение, чередование незначительных улучшений и обострений (например, у женщин прослеживается взаимосвязь с менструальным циклом).

При этом у человека на коже поры «забиты», периодически возникают высыпания, а кожа лоснится.

• 2 степень, для которой характерна средняя тяжесть течения

При этой степени болезни уже другие проявления:

1. Количество комедонов 12–30.

2. Количество папулопустул 12–22.

3. Выявление комедонов и папулопустол на туловище.

4. Присутствуют узлы – не более 4, а также пигментные нарушения.

5. Характерно отсутствие спонтанных улучшений, наблюдается постоянное появление новых элементов.

• 3 Тяжелое течение

Очевидно уже по внешним проявлениям о тяжести течения болезни, поскольку:

1. Количество комедонов 30 и выше.

2. Количество папулопустул более 22.

3. Количество узлов более 4, присутствуют рубцы, стойкие пигментные нарушения, келоиды.

4. Характерны такие симптомы как болезненность элементов, угри могут сливаться и образовывать более плотные очаги. Проявляется низкий эффект при применении наружной терапии.

Существуют и такие мнения специалистов, которые обосновывают взаимосвязь высыпаний, преимущественно располагающихся на определенных областях лица, с существующими проблемами в работе внутренних органов. Поэтому стоит остановиться на этой теме отдельно.

• Угревые высыпания на лбу.

Чаще всего высыпания в этой области свидетельствуют о нарушениях в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Это могут быть и желчнокаменная болезнь, дисбактериоз кишечника, дискенизия и др.

Кожа сигнализирует об избытке токсинов, это может быть связано с нарушенным режимом питания (преобладание жирной пищи, консервы, кондитерские изделия, газированные напитки). Также такие высыпания характерны при передозировке лекарственных средств (большое количество биологически-активных добавок, гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства).

• Высыпания на переносице.

Скорее всего, идет поражение печени, это могут быть как легкие расстройства из-за употребления тяжелой пищи и алкоголя, так и тяжелые расстройства, связанные с нарушением очищающей функции печени.

Также восточная медицина связывает подобные высыпания с постоянным нервным напряжением и накоплением отрицательных эмоций.

• Высыпания в области под глазами.

Эта область связанна с почками и надпочечниками.

Это могут быть воспалительные процессы, мочеполовая инфекция др. Такое состояние также может спровоцировать умственное и физическое истощение, например жесткая диета, нарушение сна.

• Высыпания в области щёк, груди, лопаток.

Высыпания в этой области могут быть связанны с расстройством функции легких, курением.

• Высыпания в области носа (кончик носа и крылья).

Нарушения в области кровообращения, сердечно сосудистой системы.

• Высыпания в области губ и плеч.

Их связывают с нарушениями желудочно-кишечного тракта, обычные симптомы изжога, колики, боль после принятия пищи, запоры. Часто при обследовании обнаруживаются глисты.

• Высыпания на подбородке и линии нижней челюсти.

Они свидетельствуют о сбоях в гормональной сфере, это может быть повышенное количество мужских половых гормонов, дисфункции яичников, кисты яичников, дисбактериоз влагалища.

Болезнь нарушает качество жизни, пациенты действительно страдают – причем не только от чисто физических ощущений (боль, раздражение), но и от того, что внешность портится. Угревая болезнь в 85 % случаев является той причиной, из-за которой подростки не могут социально адаптироваться.

Особое внимание следует уделять детям 10–17 лет, когда на лице в области носа, щек, подбородка появляются черные точки, мелкие «прыщики». Многие считают, что это возрастное и само пройдет. Напротив, застой кожного сала в сально-волосяном протоке является благоприятной средой для развития инфекции. Если вовремя не сделать процедуры и не наладить правильный уход, то возникает воспалительный процесс и развивается хроническая угревая болезнь. В последние десятилетия угревая болезнь имеет тенденцию к «старению» и проявляется в любом возрасте – поздние акне. Заболевание усиливается при чрезмерном применении косметических средств – пудр, румян, тональных кремов, и нерациональном использовании медикаментов (косметические, медикаментозные акне). При неправильном и несвоевременном лечении на месте воспаленных элементов развиваются элементы постакне: келоидные, гипертрофические и нормо-атрофические рубцы, застойные пятна с гипо- и гиперпигментацией.

Единого универсального метода, который бы гарантированно лечил акне, не существует. Это надо помнить, когда возникает соблазн последовать советам друзей, отзывам в интернете, поддаться рекламе. Поскольку при акне возникает целый комплекс проблем, то и лечение болезни – серьезный и длительный процесс. Когда акне обостряется, назначают антибиотики; затем подключают правильный домашний уход, чтобы инфекция не распространялась, а потом, когда процесс уже под контролем, можно отправляться к косметологу. Он назначит инъекции, благодаря которым следы постакне исчезнут.

При выборе лечения помните об обязательной наружной терапии при всех формах акне. Для лечения угрей фармацевтическими компаниями предлагается большое количество препаратов, далее рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения угревой сыпи, а также схемы их применения.

Кроме того, важнейшее значение имеют психогенный фактор, особенности питания, ультрафиолетовое облучение, поскольку необходима защита от УФ – облучения, так как солнце влияет на течение угревой болезни.

Правильный уход при акне подразумевает серию мероприятий, главное из которых – очищение. Кожное сало (себум), где живут и размножаются бактерии, закупоривает поры, а это приводит к воспалениям. Потому важно его убирать, но при этом не разрушать жировую мантию кожи: она служит защитным барьером. Его нещадно разрушают любимые дерматологами старой школы перекиси и спирты. Зато хорошо работают специальные средства для умывания с низким pH. Чаще всего в их составе – гликолевая, молочная, салициловая кислоты, благодаря которым отслужившие свое клетки кожи отшелушиваются быстрее, а бактерии нейтрализуются. Помогают и энзимы – они мягко растворяют роговой слой.