Практика дипломированной акушерки

Дипломированные акушерки могут обеспечить более индивидуализированную опеку во время беременности, а также принять естественные роды на дому пациентки.

Если акушерка не работает совместно с врачом, который может быстро вмешаться в экстренных случаях и одновременно располагает транспортным средством, риск, которому подвергается как мать, так и ее ребенок, всегда будет значительный.

В настоящее время женщина может выбрать самый подходящий момент для зачатия ребенка и способ, по какому она хочет родить ребенка, с учетом всех противопоказаний. Существует несколько возможностей проведения родов.

Совокупная опека над семьей

Совокупная опека над семьей еще нереальна в большинстве больниц, хотя можно наблюдать явную тенденцию именно в этом направлении. Уже разработаны программы, касающиеся рождения и отражающие эту политику: проведение родов без ненужного вмешательства техники с обращением особого внимания на психосоциальные потребности пациентки; взаимопомощь и самообразование; популяризация кормления грудью сразу после рождения ребенка, если нет никаких противопоказаний.

Разработаны программы, предполагающие, что каждая мать имеет навыки по уходу за новорожденными.

В этом случае комнаты пациенток должны быть оборудованы дверью, удобной мебелью, отдельным туалетом, ванной и должны быть достаточно большими, чтобы в них могла разместиться вся семья, персонал и медицинское оборудование, личные вещи, кроватка ребенка и диван для членов семьи, остающихся на ночь. Должны быть предусмотрены комнаты отдыха для сопутствующих лиц, где во время проведения родов они могли бы найти несколько минут покоя.

Родильная палата

Обычно ожидающая ребенка женщина находилась сначала в предродовой палате, рожала в родильном зале и отдыхала в послеродовом отделении. Сразу же после рождения у нее забирали ребенка и помещали за стеклами отделения новорожденных.

Преимущество использования во многих больницах родильных палат выражается в том, что женщина может оставаться в той же кровати с момента появления первых схваток вплоть до фазы родов. Если пациентка находится в такой палате в течение всего времени госпитализации, тогда новорожденные тоже могут находиться рядом с матерью.

Родильные палаты полностью оснащены оборудованием, необходимым при несложных родах и в более тяжелых случаях. Они выглядят как уютные спальни или гостиничные комнаты со спокойным освещением, картинами на стенах, гардинами на окнах, креслом и удобной кроватью, которая позже обычно выполняет функцию родильной кровати.

В некоторых современных больницах женщина может запланировать остаться в родильной палате вплоть до выписки из больницы, иногда даже с отцом и родными новорожденного.

Но родильные палаты в основном предназначены для женщин с низким риском возникновения осложнений родов. Кроме того, потребность в такого рода палатах значительно превышает во многих больницах их возможности относительно помещений. Вам может не удастся получить такую палату, но вы сможете воспользоваться традиционными больничными центрами, предназначенными для семьи, без ненужного врачебного вмешательства в подготовке к родам и в сами роды.

Родильная кровать

Родильная кровать большая и мягкая. Она уютна во время подготовки к родам и удобна тем, что благодаря перемещению рычага становится идеальной родильной кроватью. Подняв спинку, родильную кровать можно превратить в родильное кресло. Откинув скамеечку под ноги, можно обеспечить подход для врача. А после родов при помощи нескольких переключений она превращается в обычную кровать.

Родильный стул

Такой стул имеет своей целью поддерживать женщину во время родов в сидячем положении. Некоторые матери и их врачи считают его лучшим, так как сидячее положение позволяет использовать силу тяжести, теоретически ускоряя роды. Но при этом существует опасность больших разрывов промежности, так как нажим головки ребенка на таз сильно увеличивается. Это усилит болезненность в послеродовом периоде.

Роды Лебоера

Роды Лебоера названы по имени французского акушера Фридерика Лебоера. Он впервые разработал теорию рождения без насилия. Медицинская общественность не приняла эту теорию.

Лебоер разработал способ родов, имеющий своей целью облегчение ребенку спокойного появления на свет. Сегодня его предложения получили повсеместное применение.

• Мягкое освещение и нежная музыка во время родов. Многие дети родятся в родильных палатах без использования резкого света, который всегда считался обязательным. Мягкое освещение помогает постепенно и с меньшими потрясениями перейти из темной матки к светлому внешнему миру.

• Отказ от поднимания новорожденного и шлепков без надобности. Для возбуждения функций дыхания в случаях, когда это не наступает самопроизвольно, применяются менее резкие методы.

• Не нужно отрезать пуповину сразу. Это единственное физическое звено, соединяющее мать и ребенка, должно оставаться нетронутым тогда, когда они впервые увидели друг друга. В некоторых больницах не отрезают сразу пуповину.

• Теплая ванна для ребенка. Лебоер рекомендовал ее с целью успокоения ребенка и облегчения перехода новорожденного из жидкой среды в сухую.

• Немедленная передача ребенка после родов к груди матери.

Подводные роды

Многие женщины, которые испытали такие роды, утверждают, что это событие очень радостное. Кроме того, при подводных родах облегчается переход ребенка из вод в утробе матери во внешнюю среду.

Но идея принятия родов под водой с целью уподобления среды условиям, господствующим в матке, не был повсеместно принят в медицинских кругах, так как существует риск потопления плода.

Роды дома

Некоторые женщины предпочитают рожать дома. Преимущество таких родов в том, что ребенок сразу попадает в атмосферу семьи, полной любви, заботы и внимания. Но при этом существует риск, что если при родах возникнут осложнения, то мать и ребенок не получат нужной хирургической помощи.

Женщины с низким риском, которые настаивают на проведении родов дома, должны быть уверены, что в случае срочной необходимости будет обеспечена транспортировка в ближайшую больницу и можно будет воспользоваться помощью высококвалифицированного врача или дипломированной акушерки.

Большинство будущих родителей волнует вопрос: «Все ли в порядке с нашим ребенком?».

Совсем недавно ответ на этот вопрос можно было дать только после рождения ребенка. Но теперь пренатальная диагностика в определенной степени позволяет ответить на него уже через шесть недель после зачатия.

Пренатальная диагностика включает в себя несколько наиболее распространенных методов: амниопункция, ультразвук, фетоскопия, биопсия хориона, исследование крови матери на содержание hCG, взятие проб крови плода, взятие кожи плода, исследование магнитным резонансом, рентген, эхокардиография, исследование крови матери для определения пола плода.

Пренатальная диагностика предназначена не для каждого, так как она влечет за собой некоторые опасности для ребенка. Это исследование нужно тем родителям, для кого опасения гораздо сильнее, чем нормальное беспокойство будущих родителей. В этом случае польза, которую им даст пренатальная диагностика, гораздо больше, чем опасность от нее.