У детей 4-6 лет депрессии имеют свои особенности. Так, при тревожной депрессии добавляются высказывания на тему собственного осуждения, наказания, желания себе плохого. Ребенок буквально мечется, куда-то стремится (куда объяснить не может, да и сам не понимает), разбрасывает вещи, рвет белье и одежду, кричит от изматывающего совершенно неопределенного страха. Обычные уговоры не успокаивают ребенка.

Астеническая депрессия проявляется в виде сниженного настроения, повышенной истощаемостью с чувством бессилия, капризности, плача. Соматические жалобы носят неопределенный характер: "все болит", "мне плохо", "я болею" и т.д.

Стертая депрессия отличается еще и недетской серьезностью, робостью, утратой уверенности в себе, повышенной впечатлительностью и обидчивостью, пассивностью. Общение резко ограничено, исчезает способность к сопереживанию. Лицо утрачивает выразительность, взгляд становится потухшим, в движениях утрачивается пластичность. Настроение может улучшаться только к вечеру.

Угрюмая депрессия отличается тем, что наряду с подавленным настроением имеется резкое недовольство и крайняя неприязнь ко всем окружающим (без реальной на то причины), даже в ответ на нежность, заботу и ласку родных. Озлобленность проявляется не только против всех, но и против самого себя. Ребенок почти страдает от безделья, но любая осознанная и целенаправленная деятельность ему не под силу. Это еще больше углубляет недовольство, становится нередко причиной самых различных форм (примитивных или изощренных, странных и своеобразных) протеста и даже выраженной агрессии (в том числе, самоагрессии), истерического и совершенно неадекватного поведения.

Депрессиям с сеностопатиями свойственны кроме депрессивных явлений еще и жалобы на неопределенные неприятные ощущения в разных частях тела. Боль при этом носит летучий (переходит с одного места на другое и так до бесконечности), но стойкий характер и не снимается приемом обезболивающих средств.

Депрессии могут быть и с бредом фантастического содержания (чаще у детей 7-11 лет). Ребенок воспринимает себя и окружающих в двух планах. Возникает своего рода иллюзия двойника (отец родной и в то же время подставное лицо). Иногда двойник воспринимается еще и большим, страшным и агрессивным зверем, чудовищем. В зависимости от психической зрелости ребенка такие переживания отмечаются отрывочно.

Депрессии с навязчивостями отличаются наличием навязчивых опасений, страха на фоне подавленного настроения и различных жалоб на болевые ощущения. Ребенок опасается потерять близких, умереть и т.д. Бывает иногда агрессия, направленная на себя (царапает лицо, бьет себя по голове и т.д.). Повышенная мнительность со старческой ипохондричностью (своего рода неосознанной любовью к болезням и бесчисленными придуманными жалобами на все и вся) становятся ведущей чертой личности ребенка наряду с мрачным мироощущением и тенденцией к осуждению и недовольству всем окружающим.

Депрессия с дисфорией. Тоска при этом выражена незначительно. Агрессивные поступки сочетаются с постоянным недовольством всеми окружающими, доходящим до чувства ненависти. Имеются серьезные мнимые опасения за свое здоровье. Выраженная эмоциональная неуравновешенность сочетается со своего рода злокачественной раздражительностью. Имеется патологическое фантазирование и различные навязчивости в виде мыслей, чувств, движений, влечений, опасений, повторения отдельных слов и фраз, навязанные как бы извне, против воли самого ребенка и неподдающиеся контролю и психологической коррекции.

Внимательно присмотритесь к своему ребенку, особенно к изменениям в его поведении, если он вдруг стал подавленным или слишком активным без явных на то причин. Если что-то из вышеперечисленного (3-4 симптома) повторяется слишком часто (2-3 раза в неделю) или продолжается больше недели, то необходимо проконсультироваться у психиатра или хотя бы психотерапевта, психолога. И не обязательно в официальных организациях. Если заключение одного специалиста вас не убедило, найдите еще, но не надейтесь, что все станет на свои места само по себе, без ваших соответствующих усилий совместно со специалистами. Помните, что с нервной системой шутки плохи, ее заболевания не просто неприятны и преходящи, они являются самыми драматичными и злокачественными, часто влияют на всю оставшуюся жизнь и судьбу вашего ребенка, да и вас самих.

             … В кабинет вошла женщина, ведя под руки свою дочь – девочку 15 лет. Девочку осторожно усадили – она не могла самостоятельно ни стоять, ни двигаться. Выяснилось, что она решила привести свою фигуру "в порядок", потому что считала себя слишком толстой. В итоге, при росте в 170 см она имела вес 35 кг. Ее мать несколько месяцев (!) думала, что у дочери лишь мелкий каприз и поэтому она мало ест. Тревога возникла лишь тогда, когда девочка перестала сама ходить по квартире. Каприз на самом деле оказался шизофренией с последующим трехмесячным стационарным лечением в психиатрической больнице…

Мама – врач терапевт привела сына 11 лет. "Что-то у него характер изменился. Может он просто капризничает? Что мне с ним делать? Я думаю подавать ему валерьянки или пустырника". При более детальной беседе выяснилось, что у мальчика тяжелейшая депрессия, которая уже вот-вот приведет к серьезному психическому срыву, за которым будет, скорее всего шизофрения и спустя несколько лет инвалидность 2-й группы. Пришлось более двух часов (!) убеждать эту маму в необходимости ее серьезного отношения к состоянию ребенка и продолжительного и довольно-таки интенсивного лечения.

Заблуждения родителей

Многолетние наблюдения показали, что большинству людей свойственно считать, что серьезными болезнями обычно болеет кто-то посторонний, чужой, а их родные не могут быть подвержены чему-то особенно неприятному. Отсюда отчасти легкомысленное отношение к собственным жалобам и недомоганиям, да и к близким и родным. Кроме этого, почти все родители и даже врачи-непсихиатры (в том числе невропатологи), принципиально убеждены, что подростки ничем психически серьезным болеть не могут. "Этого не может быть, потому что быть не может вообще!" У них мол, существует единственная проблема – учеба, а все остальное их не касается. В качестве дополнительного аргумента, якобы оправдывающего подобную позицию, они приводят собственное отрочество, когда ни с кем из их ровесников ничего особенного не произошло. На самом деле они об этом просто не знали и не знают, так как о подобных моментах не принято открыто говорить в обществе. Другой вопрос, что двадцать лет назад очень многое в нашей жизни было совершенно иным. Нынешнее время отличается гораздо более напряженным ритмом и в 4-5 раз большим количеством стрессов, сложных и проблематичных ситуаций. Подростки стали соприкасаться со многими негативными общественными явлениями социального и политического, экономического и идеологического, психологического и нравственного характера, о которых их родители в подростковом возрасте даже не подозревали.

Реальная действительность

Ситуация в обществе меняется столь стремительно, что даже большинство взрослых людей не успевает адаптироваться к новым условиям. А что же говорить о подростках? В результате уровень невротизации увеличился в 5-10 раз. И если еще 15 лет назад школьников старших классов с невротическими явлениями было всего 5-7%, то теперь 40-70%. Не говоря уже о том, что за последние 20 лет процент нормальных родов уменьшился с 20 до 2… Иначе говоря, только 2 человек из 100 рождаются с шансом иметь абсолютно здоровый головной мозг. И это при редком условии, что во время беременности они не подвергались никаким отрицательным воздействиям.

Причины подростковых кризов

      Среди основных и наиболее распространенных причин подростковых психологических кризов, обострения врожденных задатков различных психических нарушений и изменений, возникновения приобретенных психических заболеваний можно отметить целый ряд. В первую очередь, это гормональная перестройка организма (резкое увеличение концентрации гормонов в крови). Подросткам приходится воспринимать и анализировать значительно больше разнообразной и нередко очень сложной информации, а также заниматься большим числом различных видов деятельности, уровень сложности которых стал намного выше. У них происходит резкий переход на более высокую ступень самоосознания, приводящий к повышению потребности в самоутверждении, в чувстве собственной значимости, в признании окружающими. В наивное детство вдруг врывается пронзительно холодное дыхание суровой прозы взрослой жизни, приводя к болезненной и мучительной утрате множества иллюзий и заблуждений, романтических и идеалистических представлений о человеческих отношениях. Возникает необходимость решать более сложные вопросы, в их гораздо большем числе и разнообразии. Жизнь требует от них проявления большего числа разнообразных стереотипов восприятия и мышления, чувствования и поведения. При этом у них возникает интуитивная потребность в воплощении намного большего числа социальных и психологических ролей (сын\дочь, ученик, одноклассник, сосед, мальчик\девочка и т.д.). Происходит значительное увеличение требований со стороны родителей и учителей.