Важность гипоталамуса и его связь с фертильностью отмечается не только западной медициной. Восточные практики при работе с женщинами, пытающимися зачать, также занимаются системой гипоталамус-гипофиз-яичники. Джованни Мачоча, мастер-учитель восточной медицины и автор книги «Акушерство и гинекология в китайской медицине», говорит, что во многих случаях бесплодие «обусловлено нарушением системы гипоталамус-гипофиз-яичники»[37]. Мачоча подчеркивает, что «изменение функции гипоталамуса может быть обусловлено стрессом, что объясняет влияние эмоциональных проблем на фертильность»[38].
То, как стресс может воздействовать на овуляцию и циклы у женщин, подтверждается более экстремальными реакциями, имеющими место у женщин-бегуний на марафонские дистанции. В то время как спортсменка может выглядеть активной и говорить, что чувствует себя прекрасно, ее тело на самом деле испытывает состояние невероятного физического напряжения. Реакцией на такой стресс нередко становится прекращение менструаций, о чем пишут доктора Анируддха Мальпани и Анджали Мальпани в книге «Как родить ребенка: преодоление бесплодия».
Чрезмерный стресс может привести к полному подавлению менструального цикла, что нередко наблюдается у женщин, бегающих марафонские дистанции – у них развивается «аменорея бегуньи». В менее серьезных случаях возникает ановуляция или нерегулярность менструального цикла[39].
В случае марафонских бегуний гипоталамус ведет себя так, как будто женщина бежит, спасая свою жизнь – вместе с другими физиологическими процессами – она переходит в режим выживания, давая организму команду «бей-беги». В результате возникает чувство страха, что приводит к приливу крови, по большей части в руки и ноги. Многие из нас знают эту реакцию из детства, когда мы действительно быстро убегали от преследования. Реакция «бей-беги» может помочь в случае опасности, но если рассмотреть ее в контексте фертильности, то кровь приливает к конечностям, отливая от зон, способствующих зачатию. Женщине, пытающейся зачать, важно, чтобы кровь наполняла кислородом и питала внутренние органы, в особенности органы репродуктивной системы. Матке необходим питательный приток крови, чтобы поддержать прирастание эмбриона.
В дополнение к «бей-беги» гипоталамус, регистрирующий стресс, может породить в теле еще одну реакцию, в высшей степени разрушительную для процесса зачатия. Он может ответить на ситуацию, велев телу производить кортизол, гормон стресса, производимый надпочечниками, когда мы испытываем страх или поражение. Комбинация высвобождения кортизола и реакции «бей-беги» крайне неблагоприятна для зачатия. Она вызывает переход тела в режим выживания, а в этом режиме тело запрограммировано только на то, чтобы остаться в живых, а не на то, чтобы размножаться.
Нередки случаи, когда уровень гормонов и цикл у женщины в порядке – как это бывает во многих случаях бесплодия «неясного генеза», – но гипоталамус ощущает стресс и велит телу высвобождать кортизол. Это, в свою очередь, порождает ответ тела на страх в виде ответа «бей-беги». Таким примером была Рина из главы 2 книги, участвовавшая в исследовании «Психосоматика». В ответ на страх мышцы, окружавшие фаллопиевы трубы Рины, сжимались во время овуляции, блокируя любую возможность беременности. Во всех остальных отношениях Рина была здоровой женщиной со способностью размножаться, но телесный ответ на страх приводил к бесплодию[40]. Это пример того, как кортизол может оказывать влияние на кого-то, кто совершенно здоров и кто на основе стандартных диагностик на бесплодие не имеет никаких других препятствий, чтобы забеременеть.
Интересно, и, возможно, печально, что именно та часть организма, которая контролирует размножение, гиперчувствительна к стрессу. Анируддха и Анджали Мальпани делают вывод: «Биологически несложно увидеть, как стресс может вызвать бесплодие у некоторых женщин, поскольку гипоталамус одновременно управляет и реакцией на стресс, и половыми гормонами»[41].
Важно понимать, что гипоталамус просто отвечает на стресс. Он не делает различий между физическим стрессом, производимым частым бегом, перегрузкой на работе или травматичными событиями из прошлого, которые постоянно влияют на человека. Да, большая часть женщин, испытывающих проблемы с фертильностью, не бегают марафон, но стресс, который испытывают многие женщины, будь то работа, семья, проблемы из прошлого и попытки забеременеть, не далек от того, который ощущают бегуньи.
Большая часть людей на Земле живет с повышенным уровнем кортизола и в той или иной степени демонстрирует реакцию «бей-беги». Кто-то может сказать, что «бей-беги» никак нельзя к нему применить, потому что это напоминает состояние загнанного зверя, а человек себя таковым не ощущает. Однако ответ типа «бей-беги», по сути, и есть все те неприятные ощущения, когда чувствуешь, что проиграл, что боишься, раздражаешься – все это вместе и означает стресс. Все они становятся привычными, мы учимся жить с ними и недооцениваем их воздействия. В моей практике примерно четверо клиентов из пяти не представляют, насколько велик уровень их стресса, пока не войдут в состояние гипноза и не испытают настоящего расслабления.
Любая женщина, пытающаяся зачать, скажет, что бесплодие, неважно, наличествует медицинское вмешательство или нет, порождает колоссальный стресс.
Выключатель
Гипоталамус, действующий как контрольный центр репродуктивной деятельности, можно сравнить с рубильником, имеющим положения ВКЛ и ВЫКЛ. Информация из гипоталамуса воздействует на вегетативную нервную систему, ту часть нервной системы, которая контролирует и регулирует многочисленные функции физического тела, такие как работа сердечной мышцы, пищеварение, производство гормонов и стабильное дыхание. У вегетативной нервной системы есть два режима работы, известных как симпатическая и парасимпатическая. Обычно тело использует либо одну, либо другую. Когда женщина спокойна и расслаблена, в ее теле включена парасимпатическая нервная система. Парасимпатическая нервная система в ответ на спокойную энергию переводит выключатель системы размножения в позицию ВКЛ.
И наоборот: если женщина находится в состоянии стресса, в дело вступает симпатическая нервная система. Тело может демонстрировать некоторый уровень реакции «бей-беги» и производить кортизол. Другие физиологические реакции, которые могут возникнуть при работе симпатической нервной системы, включают в себя учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и сужение кровяных сосудов. (Одно из следствий сужения сосудов – недостаточное кровоснабжение матки.)
Кумулятивный результат: когда активирована симпатическая нервная система, переключатель системы размножения находится в позиции ВЫКЛ. Вот еще одно доказательство того, насколько наша физиология связана с уровнем стресса.
Все это означает, что у женщины, испытывающей сильный стресс, переключатель зачатия может постоянно находиться в позиции ВЫКЛ. Она может пытаться забеременеть, в то время как стресс, скрытый глубоко внутри, будет делать большую часть процедур по борьбе с бесплодием бессмысленными.
Об этом красноречиво говорит исследование, проведенное в Израиле, речь о котором шла в главе 2. Женщин разделили на две группы. Обе прошли через процедуры ЭКО, но только одна из групп во время подсадки находилась в состоянии гипноза, помогавшего снизить тревожность, порождаемую процедурой. В этой группе забеременевших женщин было в два раза больше, чем в той, которая гипноза не испытывала[42]. Я полагаю, что во время этого единственного сеанса гипноза некоторым женщинам удалось достичь достаточно глубокого уровня расслабления, позволившего временно переключить симпатический ответ на парасимпатический. Вовлечение парасимпатической нервной системы в критически важный момент подсадки было ключевым – оно-то и помогло телу достичь состояния, необходимого для зачатия. Подчеркиваю, этот эксперимент включал в себя всего один сеанс гипноза, проведенный во время подсадки. Представьте, что было бы, если бы работа по снижению стресса началась за месяц до ЭКО и проводилась регулярно.
