Обратите внимание, если повышен ферритин, и на этом фоне у вас высокие показатели АЛТ и АСТ, например, 35, то это относительно небольшое отклонение от нормы. Однако если этот показатель достигает 100, то есть он втрое выше даже не нормы, а референса, можно говорить о серьезных проблемах с печенью.

Я также рекомендую сдать анализ на холестерин и его фракции. Интерпретируя его, необходимо учитывать ваш возраст. Для людей среднего возраста референс составляет от 5 до 7 единиц. Уровень 5 для этого возраста можно считать нормой. Если у вас менопауза и вы в возрасте 50-60 лет или старше, то оптимальный уровень холестерина для вас составляет 7 единиц.

Дело в том, что в период менопаузы именно из холестерина женский организм вырабатывает все остальные гормоны. Особое внимание нужно обратить на фракции холестерина. Если показатель холестерина низкой плотности повышен по сравнению с холестерином высокой плотности, то это повод для беспокойства. Такая картина анализов говорит о повреждении сосудов.

Анализ на общий белок в крови позволит оценить ситуацию по таким факторам, как свертываемость крови, ее кислотно-щелочной баланс, иммунные реакции и транспортировка гормонов. Норма по данному показателю составляет 69-70. Обратите внимание, что уровень 73 уже говорит о воспалении. Если в течение месяца до сдачи анализа вы перенесли вирусную инфекцию, белок у вас в крови будет приближаться к верхней границе нормы и составлять 65-66. Это не повод для серьезного беспокойства, однако такая картина говорит о том, что ваш иммунитет нуждается в поддержке.

Чтобы исключить в качестве генезиса железодефицитной анемии кровотечения в желудочно-кишечном тракте, необходимо сдать анализ кала. Вообще, людям старше 40 лет проверять кал на скрытую кровь следует регулярно.

Итак, анализ на ретикулоциты, а также исследование кала на скрытую кровь позволяют исключить фактор кровотечения. Остальные перечисленные анализы позволяют определиться с такими возможными причинами анемии, как проблемы с желчным пузырем, излишним отторжением эндометрия и обильными месячными. УЗИ печени также позволяет диагностировать возможные проблемы с детоксикацией. Как мы уже знаем, причины анемии чаще всего лежат в проблемах с желудочно-кишечным трактом, в который входят и печень, и желчный пузырь. Если не нормализовать процесс детоксикации организма, то лечить последствия анемии – пустая трата времени и денег.

Главное при сдаче анализов – самим себя не запутать. Например, при подозрении на анемию врачи часто рекомендуют сдать анализы на трансферрин и процент его насыщения. Надо ли всегда сдавать эти анализы? Думаю, что хуже не будет, но своим клиентам я обычно их не рекомендую в качестве первоочередных.

Оптимальный референс трансферрина – это 20—35, а стандартный – 15—50. Нарушение оптимального уровня говорит о том, что организм не усваивает необходимые микроэлементы. Если трансферрин не в оптимуме, его значение понижено, значит, ваш организм перегружен железом. Не исключены также воспаления, инфекции, заболевания печени, мальнутриция, а также гемолитические анемии и дефицит белка. Такую картину анализов могут дать, например, капельницы с препаратами железа.

Трансферрин – это белок, который переносит железо, поэтому, чтобы оградить нас от передозировки этим микроэлементом, организм может целенаправленно снизить его уровень. Если же уровень трансферрина повышен, – это признак железодефицитной анемии. Такая картина говорит о том, что наш организм стремится усвоить каждую молекулу железа, например, чтобы отвоевать ее у паразитов.

Процент насыщения трансферрина тоже важен. Дело в том, что трансферрин может связывать как много железа, так и мало. Возможна картина анализов, при которой уровень трансферрина повышен, а процент его насыщения понижен. Пониженный процент насыщения может говорить о железодефицитной анемии, хроническом заболевании или инфекции. Вполне вероятно, что повышение процента обусловлено генетическими факторами, перегрузкой железом, гемолитической или сидеробластной анемией.

Однако часто уровень трансферрина отходит от нормы из-за неправильного питания. Такое возможно, если вы едите много молочного, сладкого, мучного и при этом отказываетесь от мяса. Например, ваш лучший обед – это картошечка с луком, а весь ваш ужин состоит из одного манго. Некоторые «гурманы» все это еще и бутылочкой шардоне запивают. При такой диете вам просто гарантировано нарушение детоксикации.

– Никого не напоминает? – раздался злорадный смех в моей голове.

Как бы я ни противилась признавать это, Анемия подтвердила, что каждое сказанное Дарьей слово было обо мне. В постоянной гонке за работоспособностью, при нервном перенапряжении или просто от скуки я всегда находила быстрый способ удовольствия – яркая на вкус, легкодоступная, но низкокачественная еда. Честно говоря, мне даже не приходила в голову возможность такого последствия – нарушение детоксикации. Как удар молнии, это словосочетание повисло в воздухе своей пугающей перспективой. Но привело меня к твердому убеждению: научиться делать выбор в пользу богатой микроэлементами пищи.

– Железодефицитная анемия без кровопотери связана с повышенной потребностью в железе или с нарушением его усвоения. Как вариант, такая потребность может быть вызвана такими факторами, как беременность, лактация, или, например, интенсивный рост, особенно у мальчиков в подростковый период. У девочек таким фактором является первая менструация.

Спровоцировать железодефицитную анемию может прием витамина B12. Препараты B12, причем в серьезных дозах, к сожалению, часто назначают без кофакторов. Нужно запомнить, что витамин B12 в одиночку не пьется.

– Моя мама-вегетарианка принимает витамин B12 в виде аэрозолей. Везде его с собой таскает и хвастается, что у нее «B12 не простой, там еще кобаламин и метилкобаламин», – мне вспомнилась последняя встреча с родителями и то, как гордилась мама своим новым флакончиком, как будто это модный аксессуар. – Получается, он бесполезен?

– Дело в том, что витамин B12 человек в основном получает из красного мяса. Чтобы компенсировать его недостаток и сбалансировать свой рацион аминокислот, вегетарианцы используют препараты B12, например, в виде аэрозолей, которые впрыскиваются под язык, как у вашей мамы. Да, это хорошая форма и она усвоится, но она поступит в организм в одиночку, что совершенно неадекватно нашим потребностям. Даже вместе с мясом B12 никогда не попадает в наш организм один, вместе с ним поступают белок, витамин B9, медь, цинк, железо и еще множество микроэлементов и витаминов. Веганы часто страдают и от железодефицитной, и B12-, и B9-, и белок-дефицитной анемии. Все это содержится в мясе, причем в таких формах, которые легко усваиваются. Пшик B12 под язык этого никак не заменит! – твердо произнесла Дарья, а я подчеркнула дважды последнюю запись, чтобы не забыть рассказать маме.

– Железодефицитная анемия может возникнуть и при интенсивных занятиях спортом, пеших походах, особенно при занятиях горным туризмом. Сюда же можно отнести последствия инфекционных заболеваний. Например, если ребенок ходит в садик простуженный, постоянно болеет и при этом его рацион – это каши, йогурты и сладкие компоты с батоном. Такие нагрузки на организм также могут вызвать анемию.

Точно диагностировать генезис железодефицитной анемии, связанной с повышенной потребностью в железе или нарушением его усвоения, сложно. Как видите, причин множество. Если анемия носит латентный характер, у вас может и не быть проблем с усвоением мяса и субпродуктов. Желудочно-кишечный тракт будет работать внешне нормально, стул оставаться стабильным, но вы все же будете чувствовать дискомфорт, общую слабость, быструю утомляемость. В этих случаях следует обязательно сдать кровь на общий анализ.

Если анемизация подтвердится, нужно заняться восстановлением своего режима питания, убрать из рациона продукты, провоцирующие воспалительные процессы. Как мы уже говорили, причиной анемии часто становится именно неправильный образ жизни.