Но если бессонница преследуют нас несколько недель или даже месяцев, то это уже не простое нервное перенапряжение, а самая настоящая проблема, которая требует отдельного изучения. В таких случаях для установления причин возникновения бессонницы и подбора методов коррекции сна следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причины бессонницы
Причины, связанные с образом жизни:
● нарушения гигиены сна – посторонний шум, свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
● непривычная обстановка для сна;
● смена часовых поясов, работа ночью;
● действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, применение некоторых лекарственных препаратов.
Физиологические причины:
● стрессовые состояния – перенесенные психотравмирующие ситуации, нервное перенапряжение;
● беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из–за большого живота.
● период менопаузы – когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
Причины, вызванные различными заболеваниями:
● психические заболевания (тревога, депрессия)
● заболевания желудочно–кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
● заболевания сердечно–сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
● заболевания щитовидной железы
● воспалительные заболевания (артрит)
● инфекционные заболевания (ОРВИ)
● неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, деменция).
Но вне зависимости от факторов, из–за которых человек не может уснуть, возникшая проблема требует лечения.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна?
Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой.
Первоначально следует обратиться к врачу–терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.
При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.
Врач–сомнолог в деталях разбирает с пациентом проблемы сна. В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:
● употребленные лекарства;
● время последнего приема пищи;
● прием алкоголя, кофе, чая, курение;
● особенности среды сна (шум, жара, духота и т. п.);
● время отхода ко сну;
● качество засыпания;
● количество ночных пробуждений и их длительность;
● время пробуждения;
● самочувствие после пробуждения.
Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.
Лечение бессонницы
Для того, чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину бессонницы.
Зачастую у женщин после 45-ти лет причиной плохого сна является наличие каких–либо соматических или неврологических заболеваний (гипертоническая болезнь, депрессия, заболевания щитовидной железы и пр), которые способны спровоцировать бессонницу. Поэтому, чтобы справиться с бессонницей у таких женщин, первоначально нужно устранить или максимально снизить выраженность симптомов имеющегося у них заболевания.
Для лечения непосредственно бессонницы используются медикаментозные и немедикаментозные средства.
Гигиена сна
Здоровый сон – это рефлекторный механизм.
Если человек лег в постель и через 15–20 минут не заснул, то не стоит лежать в постели дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: «постель–бессонница».
Чтобы улучшить процесс засыпания нужно:
– выключить телевизор, монитор компьютера, отложить телефон – за 2 часа до сна.
– зашторить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны,
– проветрить комнату и/или уменьшить подачу тепла в отопительных батареях (в душной и жаркой комнате засыпать очень сложно),
– выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе перед сном,
– после возвращения домой выпить стакан теплого молока или травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях сна. Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин (гормон, который способствует наступлению сна, а также контролирует работу иммунной и эндокринной систем). Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений.
– принять ванну с успокаивающими и расслабляющими ароматическими маслами (например, лаванда или ладан).
Лекарственная терапия. В зависимости от ситуации врач вам подберет снотворные средства или препараты, содержащие мелатонин, антидепрессанты или транквилизаторы.
Психотерапия. Психотерапевтические тренинги и сеансы когнитивно–поведенческой терапии позволяют получить хороший эффект и устранить нарушения даже при затянувшейся хронической бессоннице.
Физиопроцедуры, которые могут улучшить состояние сна: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация, гидромассаж.
ПРОФИЛАКТИКА БЕССОННИЦЫ
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
● ложиться спать не позднее 23 часов;
● отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
● не употреблять на ночь (за 3 часа до сна) большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
● не ложиться отдыхать с чувством острого голода;
● проветривать спальню перед сном;
● не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай;
● если вы спите днем, то дневной сон должен быть не более 1–2-х часов; А лучше не спать.
● стараться вставать в одно и то же время;
● использовать постель только по назначению (не следует есть, читать, смотреть телевизор лежа в постели).
! Поводом обратиться к врачу служит:
– наличие проблем со сном 3 и более раз в неделю
– нарушение сна длительностью больше 1 месяца
Отсутствие лечения бессонницы приводит к тяжелым последствиям. Но не нужно бежать в аптеку и наугад приобретать снотворное, возможно оно вам и вовсе не требуется. Обратитесь к врачу. Только тесное взаимодействие врача и пациента позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.
врач–невролог
Тульская область, город Щекино
Котова Оксана Николаевна
https://vk.com/dr.kotovaon
https://t.me/dr_kotova_on
Спорт это каторга или удовольствие?
Сегодня хочу поведать тебе историю, прочитай ее и выбери сторону, которой ты больше веришь – Светлана или Ольга.
Персонажи выдуманные, но образы собирательные. Таких пациенток, как Светлана у меня было много. Их объединяло одно. Желание получить волшебный элексир молодости. А все оказывалось предельно просто. Ежедневная работа – она небольшая, но главное системная.
«Чудесный солнечный день для октябрьской Москвы» – подумала Света. Она сидела в одном из столичных кафе в ожидании одноклассницы. Они не виделись с момента окончания школы лет 30, наверное. И тут Света вспомнила, что забыла принять утренние таблетки, это плохо промелькнуло в голове, повышенное давление может испортить встречу.
