• Постоянные подробные мысли о том, как себя покалечить.

• Подготовка к тому, чтобы себя покалечить, например, покупка таблеток, чтобы отравиться, или ремня, чтобы повеситься.

• На самом деле причинить себе боль, например, порезаться или обжечь себя.

• Написание предсмертной записки.

• Переживание острых приступов грусти или беспокойства, которые не проходят сами по себе.

• Чувство беспокойства, взбудораженность, бессонница.

Если хотя бы один из перечисленных пунктов в настоящий момент относится к тебе, то при работе с этой книгой тебе понадобится дополнительная помощь специалиста. Напоминаем, нет ничего плохого в том, чтобы попросить о помощи! Многие подростки мучаются такого рода мыслями и нуждаются в дополнительной поддержке. Признаком того, что ты на правильном пути, как раз является умение определять, когда ты нуждаешься в помощи.

Что собой представляет эта самая помощь специалиста? Какие образы приходят тебе на ум, когда ты думаешь о профессиональной помощи при суицидальных мыслях? Например, ты можешь представить, что тебе дают таблетки или как ты лежишь на кушетке и рассказываешь отстраненному аналитику о своих снах. Возможно, тебе представляется, как тебя запирают в больничной палате. Все варианты, конечно, возможны (хотя ни один хороший аналитик не будет вести себя отстраненно, и, скорее всего, твоя реальная жизнь будет волновать его больше, чем твои сны). Но профессиональная помощь часто значительно отличается от того, что показывают в фильмах (подробнее об этом в восьмой главе). Практически всегда консультация в первую очередь состоит из разговора с заботливым человеком, специально обученным для того, чтобы помогать справляться с неприятными эмоциями и мыслями о самоубийстве. В основном такие беседы проходят в уединении: только между тобой и твоим терапевтом. Однако в случае с несовершеннолетними во время некоторых консультаций должен присутствовать и родитель. Лекарственные препараты могут понадобиться, а могут и не понадобиться – это зависит от того, какого рода чувства и мысли ты испытываешь. При принятии решения о назначении препаратов должно учитываться твое мнение, мнение родителя или опекуна, а также профессиональное мнение врача. В особенно тяжелых случаях, когда твоя безопасность в ближайшее время находится под угрозой, тебе придется некоторое время провести в больнице.

Целью любого лечения, в том числе госпитализации, является необходимость обеспечить твою безопасность и уменьшить интенсивность суицидальных мыслей. Когда дело касается мыслей о самоубийстве умеренной интенсивности, для лечения достаточно просто встретиться с психологом и разобраться с причинами таких мыслей, как с ними справиться, стоит ли назначать лекарства. В острых случаях таких мер для твоей безопасности будет недостаточно. В особенно тяжелый период безопаснее всего тебе будет находиться в больнице. Как правило, пребывание в лечебном заведении непродолжительно, от нескольких дней до недели, срок зависит от обстоятельств. Во время пребывания в больнице подростки обычно:

• разговаривают с психологом или социальным педагогом о своих мыслях: иногда наедине, иногда в группе других подростков, страдающих от похожих мыслей;

• занимаются рисованием или участвуют в оздоровительных мероприятиях;

• едят в компании других подростков;

• иногда выполняют домашнюю работу.

Независимо от того, какую форму принимает профессиональная помощь, важно, что ты получаешь ее от людей, готовых позаботиться о тебе, которые были специально обучены, чтобы помочь тебе оставаться в безопасности и справляться с мыслями о суициде.

Как ты узнал(-а) из этой главы, мысли различаются по степени интенсивности или тяжести. Они также различаются по содержанию, то есть предмету размышлений. Мысли о смерти и умирании необязательно бывают связаны со стремлением к суициду. Например, ты можешь задаться вопросом, каково это – быть мертвым или кто придет на твои похороны, если ты вдруг умрешь. Такие мысли на самом деле не являются суицидальными. Их можно назвать философскими, чаще всего они возникают из любопытства или являются твоей реакцией на трудную ситуацию, от которой ты хочешь отвлечься. Суицидальными их нельзя назвать потому, что ты на самом деле не думаешь о том, чтобы покончить с жизнью. И, кстати, такого рода размышления – очень распространенное явление!

В некоторых случаях тебя могут посещать мысли о самоубийстве, которые напрямую не ведут к попыткам нанести себе вред. Иногда их еще называют пассивными мыслями, то есть не подразумевающими активных действий. Пассивные мысли появляются, когда ты чувствуешь, что больше не хочешь жить, но не планируешь никаких суицидальных действий или селфхарма[2]. Например, испытывая разочарование, ты можешь подумать: «Лучше бы я вовсе не рождался(-ась)», «Вот бы заснуть и никогда не просыпаться» или «Моей семье было бы лучше без меня». Да, это размышления о том, что жизнь закончится, однако они не предполагают никаких действий, направленных на ее прекращение. И все же пассивная природа таких мыслей не означает, что они несерьезны и не расстраивают. Они все еще неприятно жалят на эмоциональном уровне и могут принять опасное направление. По этим причинам мы научим тебя с ними справляться.

В других случаях тебя могут посетить активные мысли о суициде, которые напрямую подталкивают к тому, чтобы навредить себе или сделать что-нибудь для того, чтобы покончить с жизнью. Например, после большого скандала с кем-то из родственников тебе может прийти в голову: «Мне стоит застрелиться и покончить со всем этим» или «Я напишу прощальное письмо друзьям, а потом убьюсь». Активные мысли, как и пассивные, очень болезненны на эмоциональном уровне, но плюс к этому напрямую сигнализируют о высокой степени угрозы твоим здоровью и благополучию.

Удели время анализу того, какого рода суицидальные мысли приходят к тебе в голову. Запиши их в свой дневник. Какие они: пассивные, активные или и те и другие? Признание и понимание того, с какими мыслями ты борешься, есть ключ к тому, чтобы изменить их. Важно отметить, что понимание проблемы также помогает какое-то время оставаться в безопасности, занимаясь поиском помощи на подходящем уровне. Если тебя часто посещают мысли активного типа, которые склоняют к совершению действий, то во время работы с этой книгой необходимо заручиться поддержкой профессионала.

Вне зависимости от того, какого рода твои мысли, тебе, пожалуй, интересно, почему именно они к тебе приходят. На самом деле это один из самых сложных вопросов в жизни. Причины некоторых явлений понять очень непросто. Ты можешь никогда до конца не разобраться, почему что-то происходит и почему ты так себя чувствуешь. Однако если обращать внимание на свои мысли и отслеживать их, то можно понять, что именно активирует и поддерживает их. Разобраться в этом важно, потому что понимание дает идеи, как улучшить положение.

Как мы уже говорили, сосредоточенность на мыслях о суициде может быть довольно-таки неприятным процессом. Искать причины, по которым они тебя посещают, тоже непросто, но это важный шаг на пути к тому, чтобы почувствовать себя лучше и продолжить свое путешествие по жизни. Возникновение мыслей о самоубийстве едва ли сводится к какой-то одной причине или триггеру. Для разных людей в разные периоды жизни характерны разные суицидальные мысли и разные триггеры. Например, твоим триггером могло стать расставание с любимым человеком, а для кого-то – постоянное беспокойство об успеваемости в школе. Вспомни о Скайлер: что в ее случае спровоцировало появление мыслей о самоубийстве?

Когда ты начинаешь понимать, что способствует возникновению твоих суицидальных мыслей, это помогает по-настоящему заняться решением проблемы, сократить такого рода мысли и даже предотвратить их появление. Ниже перечислены самые распространенные причины появления суицидальных мыслей у подростков. Как видно из этого списка, существует множество разных ситуаций и эмоций, которые заставляют тебя думать о самоубийстве. Просмотри его и отметь, какие причины относятся к тебе (если такие, конечно, в нем есть).