упражнения позволяют выйти из позиции «жертвы болезни» и стать активным и творческим участником исцеления, т. к. она дает навыки саморегуляции, творческого самовыражения и другое;

проста и универсальна, т. к. собирается по принципу «конструктора». Здесь можно менять все: от количества встреч до количества специалистов и участников, менять упражнения под свои потребности, соотнося их со своими навыками и возможностями;

легко адаптируется и может быть воспроизведена даже там, где нет профессионального психолога или музыкального работника, или другого «помогающего» специалиста, а есть лишь энтузиаст, готовый работать с данной категорией людей;

делает доступнее помощь даже там, где нет онкопсихологов;

может стать полезным инструментом для помощи разным категориям людей: с ограничениями по здоровью или без них; может использоваться как программа для работы с пожилыми людьми или адаптирована под работу с детьми и подростками; для коррекции эмоциональных состояний и развития личности;

позволяет воздействовать сразу на несколько ведущих модальностей. Такое воздействие дает мощный кумулятивный эффект, который проявляется в улучшении настроения участников с первого дня занятий, повышении социальной активности и желании работать.

Что может предложить из «мультимодальной программы», например, социальный работник, отдаленно знакомый с работой психолога, группе из нескольких человек с онкопатологией, находящихся в небольшом населенном пункте?

Берем сборник упражнений программы «Творческая аптечка», ищем что мы можем самостоятельно воспроизвести, находим того, кто владеет каким-то творческим навыком. Необязательно использовать какие-то специальные, непонятные вам, психотехники – возьмите те методы и упражнения, которые вам понятны.

Например, в Доме культуры г. Барнаул есть библиотека и изостудия. Договариваемся с библиотекарем провести занятие по стихотерапии и библиотерапии, а с учителем рисования – занятия по лепке и рисованию. Схемы и план занятий есть в данном сборнике. Выбираем нужное, подбираем музыку, подготавливаем материалы. А каждый специалист выберет сам количество встреч и проведет занятия в своем творческом стиле. Даем объявление и набираем группу, проводим занятия, оцениваем результат.

Или, например, в селе есть активист, который давно занимается ЗОЖ, дыханием и йогой, который сможет провести занятия для вашей целевой группы на дыхание и движение, а вместе вы обеспечите группе участников музыкальное сопровождение и неформальное общение, подобрав из сборника те упражнения, которые вам интересны – изготовите вместе ангела или куклу-оберег, или свяжете Ежика счастья.

Да, «прямой» психологической помощи ваши клиенты здесь не получат, но посредством творческого самовыражения и обратной связи от группы психологический эффект будет проявлен. И этот эффект будет не менее ценен, т. к. творческое самовыражение позволяет обучить человека с онкопатологией легче справляться с возникающими трудностями даже без помощи психолога. Погружаясь в процесс творчества человек автоматически переходит от вегетативного существования (выживания) к одухотворенной жизни Творца.

Более подробно познакомиться с возможностями мультимодальной программы помощи онкопациентам «Творческая аптечка» вы можете в Приложениях 1–6. Представленный там «Сборник упражнений» и рекомендации по его применению, а также, краткое описание методик и примерные схемы занятий, помогут вам найти свой стиль в работе с онкопациентами и расширить арсенал профессионала.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

«Мультимодальная психотерапия творчеством представляет собой применение принципов и техник для уменьшения страданий людей и увеличения адаптивности жизни. Задачи, решаемые данным направлением психотерапии, могут быть охарактеризованы как обучающие, а основное внимание уделяется интраличностному функционированию, процессам и интерперсональным взаимодействиям (социальным и семейным системам). Для достижения устойчивых изменений необходим широкий спектр навыков, позволяющих справляться с жизненными трудностями».

А. Лазарус2

Программа предназначена для онкологических пациентов, находящихся на лечении или реабилитации в онкоцентрах Алтайского края, и реализована на базе АКОО «Вместе против рака» в г. Барнауле, далее будет транслироваться в представительствах организации в Бийске и Рубцовске.

Для повышения качества жизни при онкопатологии, прежде всего, необходимо осуществление систематических мер по стабилизации эмоционального состояния пациентов. Работа в группе по программе «Творческая аптечка», основанной на использовании сразу нескольких методов арт-терапии, может дать хорошие результаты если заниматься этим регулярно в комплексе с медикаментозными и другими методами лечения.

В программе все искусства неделимы и связаны с индивидуальной выразительностью каждого участника, т. к. все работают на улучшение состояния клиента. Каждое из видов искусства имеет свой особый «ключ» для исцеления и по завершению программы каждый участник получает свой набор инструментов для решения собственных задач. «Art de vivre» или искусство жить – это возможность жить, проживая счастливые моменты здесь и сейчас, в процессе творчества, а не «выживать», в одиночку борясь с болезнью.

Используемые в программе методы не случайно подобраны в «мультимодальном ключе» – это позволяет воздействовать сразу на несколько уровней восприятия клиентов: рациональный, эмоциональный и телесный уровни, задействуя все модальности восприятия клиентов.

Практики из программы доступны каждому. Они позволяют пережить опыт спонтанного творчества, где в безопасном спокойном пространстве рождается умение создавать арт-объекты после встречи со своим внутренним миром. Когда внутри тебя «буря» и шторм снаружи – творчество дает спасительное спокойствие, чтобы поддержать чувство внутреннего покоя и радости.

Мультимодальный подход расширяет терапевтические возможности, а сочетанное применение техник разных методов дает синергетический кумулятивный эффект. И если это соответствует терапевтической ситуации клиента, то обязательно окажет воздействие на мысли, чувства, ощущения и поведение человека, обратившегося за помощью. При таком подходе к психотерапии лечение уникально в каждом конкретном случае.

Главная цель программы – снижение общего уровня тревожности и профилактика депрессивных состояний.

Основная задача – обучение онкопациентов умению децентрироваться от своей проблемы через творческий процесс, создав свою новую реальность, результатами которой станет изготовленный ими арт-объект и приобретенный навык самореабилитации.

Задачи:

1. Дать социально приемлемый выход скрытой агрессивности, страхам, тревоге и другим негативным чувствам;

2. Облегчить процесс лечения и ускорить восстановление организма;

3. Проработать мысли и чувства, которые клиент привык подавлять, сконцентрировать внимание на текущих ощущениях и чувствах;

Показаниями для мультимодальной арт-терапии являются:

слабо и средне выраженный болевой синдром при различных локализациях;

функциональные расстройства нервной системы в форме бессонницы, неврастении, невроза;

функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

расстройства пищеварения;

умственное или физическое переутомление, нарушение баланса между трудом и отдыхом;

заболевания дыхательной системы;

сексуальные отклонения, фригидность, импотенция, патологическая работа выделительной системы;

наличие фобий, повышенная тревожность;

трудности социальной адаптации.

Есть и противопоказания: послеоперационный период и любые «острые» и лихорадочные состояния, психозы в обострении, помрачение сознания, недавние ЧМТ и клиенты с сочетанными психиатрическими патологиями и тяжелые депрессии (возможно только под сопровождением и контролем психиатра).