– Пиридоксальфосфат;
– Кокарбоксилаза;
– Рибофлавин;
– Рибоксин;
– липоевая кислота;
– фолиевая кислота;
– калия оротат;
– кальция пантотенат;
– витамин Е;
– Троксевазин в капсулах;
– противовирусные препараты – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир.
Вакцины: есть, например, Окалвакс, Варилрикс.
Профилактика: своевременная диагностика заболевания, проветривание помещение, влажная уборка.
Вирус Веньчжоу (
VENV
)
Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Аренавирусов. Ближайшие родственники – вирусы Гайро, Ласса, Луна, Мобала, Морогоро, Соурис. Генетические варианты вируса Веньчжоу – вирусы реки Лоэй, Кардамона, Ксингу, Хайку.
Заразность: низкая. Многие случаи заболеваний маммаренваирусами могут остаться незамеченными, поскольку вызывают легкие симптомы, похожие на обычную простуду. Вирус обнаружен нескольких камбоджийских пациентов (0,6%) с лихорадкой и респираторными синдромами. Наибольшая распространенность антител к вирусу выявлена в возрастной группе 6-10 лет – 40,5%, в группах 2-5 лет – 2,9%, 15-44 лет – 3,6%, 45-59 лет – 5,4%, страше 60 лет – 4,1%. Особенно высокая серопревалентность выявлена в деревнях провинции Кампонгтям.
Летальность: нет данных.
Сезонность: не выявлена.
Пути заражения: резервуаром инфекции являются многососковые крысы (Юго-Восточная Азия). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный.
Симптомы:
– умеренная лихорадка (37,5-39 градусов);
– общее недомогание;
– умеренные мышечные и головные боли;
– заложенность носа;
– кашель;
– одышка;
– увеличение шейных лимфатических узлов;
– интоксикация;
– рвота, боли в животе;
– диарея;
– учащенное сердцебиение.
Пациенты выздоравливают за период от 2 до 15 дней.
Способность маммареновирусов вызывать легкое заболевание с симптомами, характерными для многих других вирусных инфекций, иллюстрирует возмонжость, что эти инфекции могут остаться не диагностированными. Большая часть недиагностированных инфеционных заболеваний наблюдается в странах с ограниченными ресурсами, где люди редко посещают врачей и медики не имеют должной подготовки и необходимого оборудования для постановки точного диагноза.
Диагностика:
– вирусологические и серологические исследования (ОТ-ПЦР, ИФА и РНИФ);
– дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Лечение:
– жаропонижающие средства;
– Рибавирин;
– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);
– дезинтоксикационные мероприятия;
– антибиотики (при бактериальных осложнениях).
Вакцины: нет.
Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.
Вирус Вессельсброна (
WESV
)
Структура: одноцепочечный (+) РНК-арбовирус с капсидом сферической формы семейства Флавивирусов. Входит в состав антигенного комплекса вирусов Ш (японского энцефалита).
Заразность: средняя.
Летальность: 10%.
Сезонность: летняя.
Пути заражения: резервуар – овцы, козы, другие мелкие рогатые животные, переносчики болезни – комары в южных районах Африки.
Симптомы:
– быстрое повышение температуры (до 39-40 градусов);
– сильная головная боль;
– ретроорбиальные боли;
– светобоязнь;
– мышечные боли;
– кратковременная сыпь;
– возможны астралгии;
– при тяжелом тячении – менингоэнцефалит с нарушением зрения, психическими расстройствами, утратой сознания.
Диагностика: ПЦР, РТГА, РСК, РНГА, ИФА, МРТ.
Лечение: симтоматическое, поддерживающая терапия. Специфическое лечение не разработано.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– борьба с комарами;
– осушение мест выплода комаров;
– ношение одежды, закрывающей руки и ноги в лесах (для туристов, рыбаков, охотников и т.п.);
– использование москитных сеток и репеллентов.
Вирус Витватерсранда
Структура: РНК-вирус семейства Буньявирусов экологической группы Арбовирусов (долго был неклассифицированным видом вирусов, возможно представитель нового рода вирусов).
Пути заражения: резервуар – грызуны, переносчики – комары (Южная Африка).
Заразность: средняя.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весенне-летняя.
Симптомы:
– лихорадка;
– головные и мышечные боли;
– интоксикация организма;
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: нет.
Профилактика: мероприятия по борьбе с комарами, индивидуальная защита от них. Вирус чувствителен к эфиру и дезоксилату натрия.
Вирус Владивосток (
VLAV
)
Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-ортохантавирус семейства Буньявирусов группы Робовирусов (переносится грызунами). Родственный вирус – Хабаровск (KHAB).
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: октябрь-январь.
Пути заражения: резервуар вируса – грызуны (дальневосточная полевка; Дальний Восток, Приморский край, Амурская область). Возбудитель выделяется с калом и мочой. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, вдыханием высохших испражнений инфицированных грызунов, или при прямом контакте. Также вирус передается при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами (хворост, сено, солома и др.) или при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и т.п.).
Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек, повреждение сосудов).
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение:
– постельный режим (от 1 недели), ограничение физических нагрузок;
– стол №4 (с исключением острых блюд, приправ, алкоголя);
– комплекс витаминов (на 1-3 месяца);
– Рибавирин;
– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО);
– при тяжелых формах – Преднилозон (по 0,5-1 мг на кг в течение 3-5 дней);
– антигистаминные препараты;
– коррекция водно-солевого баланса;
– при развитии тромбогеморрагического синдрома – Гепарин (внутривенно капельно по дозе 10-60 тыс. единиц в сутки под контролем).
Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус Волкберг (
WBV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортобуньявирусов семейства Перибуньявирусов отряда Буньявирусов, новый зарегистрированный Арбовирус. Тесно связан с вирусом Ньяндо и вирусом Кхаенг Кхой.
Заразность: средняя.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: резервуар – летучие мыши, передается с укусом комаров (Африка).
Симптомы:
– лихорадка,
– боль в голове, мышцах, суставах,
– возможны тяжелые осложнения.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое.
Вакцины: от буньвирусов разработаны цельновирионные вакцины.
Профилактика:
– борьба с комарами, осушение мест их выплода;
