Симптомы:
– лихорадка;
– недомогание;
– головная и мышечные боли;
– острый респираторный дистресс-синдром (одышка, учащенное дыхание, синеватая окраска кожи, дыхательная недостаточность, пневмония, широко распространенное воспаление в легких);
– геморрагическая лихорадка;
– печеночная недостаточность.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: специфическое лечение не разработано. Для лечения вируса белой воды Арройо возможно эффективно применение схемы лечения другого аренавируса – лихорадки Ласса:
– обязательная госпитализация с режимом строгой изоляции;
– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);
– внутривенно – Рибавирин в течение 10 суток;
– дезинтоксикационные мероприятия;
– инфузионная дегидратация;
– антибиотики (при бактериальных осложнениях).
Вакцины: нет.
Профилактика: личная гигиена, избегание эндемичных районов и прямого контакта с грызунами, их фекалиями и материалами гнездования. Поверхности, зигрязненные фекалиями грызунов необходимо дезинфецировать. Борьба с грызунами возле домов и складов может предотвратить заражение. Перед утилизацией туши грызунов и материалы должны быть упакованы в двойные пакеты.
Вирус Бермеджо (
BMJV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов. Вирус Бермеджо является генотипом вируса Андес (ANDV).
Заразность: низкая.
Летальность: в среднем – 36%.
Сезонность: весенне-летний период.
Пути заражения: переносчики – грызуны, вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Южная Америка, преимущественно Боливия, Бразилия.
Симптомы:
– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);
– пневмония;
– отек легких;
– шок;
– полиорганная недостаточность (становится причиной летального исхода).
Диагностика: ПЦР, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– Рибавирин;
– поддерживающая терапия;
– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).
Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус бешенства (рабивирус, «гидрофобия»)
Структура: одноцепочечный линейный (-) РНК-вирус цилиндрического вида из рода Лиссавирусов (от лат. Lyssa – божество безумия) семейства Рабдовирусов.
Заразность: низкая.
Летальность: заболевание отличается абсолютной летальностью.
Сезонность: максимальный подъем заболеваемости осенью и в зимне-весенний период. Установлена трех-четырехлетняя цикличность вируса бешенства, что связано с динамикой численности основных резервуаров.
Пути заражения: 99% случаев заражения через укус животного (летучая мышь, крыса, белка, соблака, кошка, лиса, волк) или попадание слюны на раневую поверхность или поврежденную кожу, слизистые оболочки, редко возможно аэрозольное заражение.
Симптомы:
– депрессия, неадекватное поведение;
– гидро-, аэро-, акусто-, фотофобии;
– саливация (повышенное выделение слюны и потоотделение);
– гиперпиретическая лихорадка;
– паралич (развивается постепенно, начиная от зоны заражения);
– поражение головного мозга;
– летальный исход.
В большинстве случаев период инкубации болезни составляет от одного до трех месяцев.
Диагностика:
– ПЦР;
– интратектальный синтез специфических антител.
Лечение: вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Также назначается:
–введение внутривенно иммуноглобулина;
– коррекция внутричерепного давления;
– коррекция водно-солевого баланса;
– антиоксидантная терапия;
– профилактика судорог и гипертермии;
– терапия синдрома кишечной недостаточности.
Вакцины: вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Вакцинация эффективна при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.
Профилактика: вирус бешенства не стоек в окружающей среде, погибает от солнечных лучей, моментально погибает при температуре 70 градусов, при 50 градусах – за 1 час. Профилактика безнадзорно содержащихся собак и кошек, а также больных диких животных приводит к снижению эпизоотии вируса.
В случае укуса произвести первичную обработку раны (тщательно промыть с хозяйственным мылом не менее 10-15 минут, обработать края раны 70%-ным раствором спирта или 5%-ным спиртовым раствором йода, наложить стерильную повязку) и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лицам группы риска (ветеринарам, кинологам, охотникам) прививки делаются по специально разработанной схеме с первой ревакцинацией через 12 месяцев, далее – через каждые 5 лет.
Вирус Бобая (
BOBV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус с липидосодержащей овальной или сферической оболочкой с шипами рода Ортобуньявирусов.
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: чаще в летние месяцы.
Пути заражения: переносится комарами.
Симптомы:
– лихорадка;
– озноб;
– мышечные боли;
– головная боль;
– светобоязнь;
– синдром тромбоцитопении.
Диагностика: ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Целесообразно применение Рибавирина.
Вакцины: от буньявирусов разработаны цельновирионные и инактивированные вакцины, которые пользуются относительно низким спросом.
Профилактика: инактивируется при нагревании 56 градусов в течении 30 минут, при нагревании – мгновенно. Противомоскитная защита, репелленты.
Вирус Богиниа (
BOGV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов.
Заразность: низкая. Есть сообщения о лихорадочных заболеваниях после контактов с землеройками.
Летальность: нет данных.
Сезонность: не установлена.
Пути заражения: переносчики – землеройки, вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Польша.
Симптомы:
– повышение температуры тела,
– головные и мышечные боли,
– общая слабость,
– тошнота, рвота,
– поражение ЖКТ, диарея,
– возможно поражение почек или печени (требуются дополнительные исследования).
Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– поддерживающая терапия;
– Рибавирин;
– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус бокеловских летучих мышей (лиссавирус летучих мышей Бокело,
BBLV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Лиссавирусов семейства Рабдовирусов. Имеет цилиндрическую форму, оболочку, спиральную симметрию.
