Ibuprofen / нурофен для детей (суспензия 100 мг / 5 мл) детям старше 3 мес. – 12 мес. – 2,5 мл 1-3 раза в сутки; 1-3 года – 5 мл 2-3 раза в сутки; старше 4 лет – 7,5 мл 2-3 раза в сутки.

Литическая смесь внутримышечно или внутривенно: Metamizole sodium / анальгин 50% – 0,1 мл/год + Diphenhydramine / димедрол 1% – 0,1 мл/год + Papaverini hydrochloridum 2% – 0,2 мл/год.

Мукокинетические препараты (по показаниям):

Ambroxol / лазолван, амброгексал (табл. 30 мг, раствор для ингаляций и приема внутрь, сироп 15 мг/2 мл) является активным метаболитом бромгексина; стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия; повышает синтез и секрецию сурфактанта; активирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета; для разжижения секрета требуется более продолжительное время; не может разжижать гнойную мокроту.

Раствор для ингаляций: детям до 5 лет – 2 мл 1-2 раза в сутки; детям старше 5 лет и взрослым – 2 мл 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (после еды): детям до 2 лет – 1 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 1 мл 3 раза в сутки; 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза в сутки; старше 12 лет по 4 мл 3 раза в сутки.

Сироп для приема внутрь (после еды): детям до 2 лет – 2,5 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 2,5 мл 3 раза в сутки; 5-12 лет – 5 мл 2-3 раза в сутки.

Мукорегулирующие препараты (по показаниям):

Carbocysteine / флюдитек (сироп 2% для детей; сироп 5% для взрослых) регулирует продукцию и вязкость секрета, за счет повышения образования сиаломуцина; редуцирует число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхиолах; обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Внутрь, натощак или через 2 часа после еды.

Детям с 2 до 5 лет (сироп 2%) – по 5 мл 2 раза в день; 6-15 лет (сироп 2%) – по 5 мл 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым (сироп 5%) – по 5 мл 3 раза в сутки.

Муколититические препараты (по показаниям):

Acetylcysteine / АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа, 100 мг/5 мл) разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тем самым снижает вязкость секрета и улучшает его выведение из легких; существенно не увеличивает объем мокроты, следовательно не вызывает «синдром заболачивания легких»; активен в отношении гнойной мокроты; снижает вязкость, адгезивность мукопротеидов, тем самым опосредованно улучшает мукоциллиарный транспорт.Обладает антиоксидантным, противовоспалительным действием. Антидот при передозировке парацетамола Не зависимо от приема пищи: детям младше 2 лет – 2,5 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 5 мл 2-3 раза в сутки; 6-14 лет – 5 мл 3 раза в сутки; старше 14 лет и взрослые – 10 мл 2-3 раза в сутки.

Готовый сироп хранится в холодильнике в течении 12 дней.

Экспекторанты (отхаркивающие) препараты:

Гвайфенезин (входит в состав препаратов: джосет, аскорил, стоптуссин, туссин, колдрекс-бронхо) – стимулирует секрецию мокроты, уменьшает вязкость секрета.

Препараты растительного происхождения (термопсол, солодка, мукалтин, таблетки от кашля, проспан, геделикс, линкас, трависил и т.д.) – оказывают умеренное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез.

Экспекторанты следует применять у детей старше 3 лет, поскольку:

действие непродолжительное; растительные препараты могут провоцировать тошноту, рвоту;

высокий риск развития аллергических реакций при применении препаратов растительного происхождения, в том числе обструкции верхних и нижних дыхательных путей;

гвайфенезин – противопоказан при влажном кашле; может вызывать обструкцию верхних и нижних дыхательных путей;

за счет значительного увеличения объема секрета возможно развитие «синдрома заболачивания легких».

После клинического выздоровления можно выписать больного, так как уже не заразен.

Госпитализация:

Рекомендуется госпитализировать больных:

с тяжелым и средне-тяжелым течением гриппа;

проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.

из группы риска развития неблагоприятного течения болезни.

Дети первого года жизни;

Дети с тяжелой и гипертоксической формами болезни;

Дети из закрытых коллективов;

По социальным показаниям.

Парагрипп или парагриппозная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, характеризующееся умеренно или слабо выраженной интоксикацией и преимущественным поражением слизистой носоглотки и гортани. У маленьких детей парагрипп может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани).

Этиология:

Возбудитель парагриппа относятся к группе РНК-содержащих парамиксовирусов.

Вирусы нестойки во внешней среде. При комнатной температуре сохраняются не более 4 часов, а полная их инактивация происходит после 30-минутного прогревания при температуре 50°С. Быстро теряют свою инфекционность под воздействием эфира, хлороформа, протеолитических ферментов, ультрафиолетовых лучей. В замороженном состоянии (-60-70оС) сохраняются несколько месяцев и даже лет.

Эпидемиология:

Болеют в основном дети до 5 лет. Антигена структура в отличие от вируса гриппа стабильна. Иммунитет типоспецифический, сохраняется 6-10 месяцев. Сезонность – круглогодичная. Восприимчивость – всеобщая, наиболее высокая у детей раннего возраста.

Пути и механизмы заражения:

Источник инфекции – больной человек, заразный весь инкубационный период и в течении 7-10 суток от начала заболевания.

Механизм передачи – аэрогенный.

Путь передачи – воздушно-капельный.

Патогенез:

Вирус тропен ко всем отделам ДС, и это зависит от типа: вирусы парагриппа 1 и 2 типов тропны к эпителию гортани и трахеи, вирусы парагриппа 3 и 4 типа поражают преимущественно бронхи, бронхиолы, интерстициальную ткань легких. Часто поражается гортань.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.