♥ в 2018 году было выписано более 16 миллионов рецептов на опиоиды, и примерно 21–29 % пациентов, которым их выписали, в конечном итоге злоупотребляют ими, а у 12 % развивается зависимость (15);
♥ использование статинов для лечения повышенного холестерина среди взрослых американцев в возрасте 40 лет и старше в общей популяции увеличилось на 79,8 %, с 21,8 миллиона человек в 2002–2003 годах до 39,2 миллиона человек (27,8 %) в 2012–2013 годах (это 221 миллион рецептов) (16);
♥ более 15 миллионов американцев имеют рецепты на ИПП (ингибиторы протонной помпы – распространенные препараты, используемые для снижения уровня кислотности в желудке) для борьбы с изжогой. Что еще удивительнее, исследования показали, что до 10,5 миллиона человек принимают ИПП даже тогда, когда они им не нужны (17,18);
♥ по данным CDC, 16 миллионов взрослых принимают лекарства от аллергии, и с каждым годом количество проданных препаратов растет (19).
Рецептурные и безрецептурные препараты не являются чем-то плохим сами по себе – они могут быть чрезвычайно полезными, – однако правда в том, что они лишь незначительно преуспели в решении проблемы хронических заболеваний. Хотя многие из этих лекарств спасают людям жизни и уменьшают неприятные симптомы, они также имеют пагубные побочные эффекты и вызывают привыкание. При этом они, как правило, не устраняют первопричину болезни, а это означает, что вы неизбежно вернетесь к врачу, так как у вас возникнет потребность в повышении дозировки или новом лекарстве. Многие люди годами живут в состоянии непрекращающейся болезни, страдая от боли, ограничения физических возможностей и низкого качества жизни.
Возможно, вы недоумеваете, почему я говорю сразу обо всех болезнях и лекарствах. Не могут же все они быть связаны с иммунитетом? На самом деле могут. Более того, я бы сказала, что большинство хронических заболеваний – это крик о помощи нашей иммунной системы, который принимает форму хронического системного воспаления.
Воспаление. Две стороны одной медали
Недавно ко мне пришла клиентка и сказала: «Я не понимаю, что со мной. Я просто чувствую себя очень плохо». У нее не было конкретного диагноза, но она знала, что с ней что-то не так. Как я уже упоминала, все болезни, от депрессии до сердечных заболеваний, от болезни Альцгеймера до воспалительных заболеваний кишечника, вызваны проблемами с иммунной системой – и почти всегда дело кроется в воспалении. Вам это слово еще успеет надоесть, потому что оно будет звучать снова и снова на протяжении всей книги, но лишь потому, что воспаление является стержнем иммунной системы. В случае травмы или инфекции в качестве контратаки первым делом активируется воспалительный каскад.
Воспаление, как правило, ассоциируется с чем-то плохим, особенно в современном мире, где все так заботятся о правильном питании и здоровом образе жизни. Между тем этот процесс воспринимают не совсем правильно, ведь, если бы у нас не было механизма воспаления, мы бы умирали от самых незначительных инфекций, так как организм был бы не в состоянии защититься и восстановиться.
В случае травмы или инфекции наша иммунная система запускает воспалительную реакцию, направляя армию иммунных клеток и других сигнальных молекул к месту повреждения, чтобы обезопасить его и начать процесс заживления.
Именно воспаление вызывает отек, покраснение и повышение температуры места получения травмы, и именно из-за него при простуде начинает обильно выделяться слизь. Все это доставляет неудобство, и наше самочувствие ухудшается. Однако на самом деле этот механизм помогает нам исцелиться и избавиться от патогенных микроорганизмов Из-за отека и боли в области сломанной лодыжки мы какое-то время не можем ходить, и тем самым избегаем новых травм. Слизь же, которая выделяется и откашливается у нас при простуде, предназначена для выведения из организма поселившихся в нем вирусов.
В идеальном мире воспаление, вызванное травмой или болезнью, было бы кратковременным, соответствовало бы масштабу и степени угрозы, с которой мы столкнулись, запускало бы механизмы защиты и исцеления, а после возвращения организма к своему нормальному состоянию попросту угасало бы. К сожалению, так происходит не всегда. Иногда организм запускает слишком сильную реакцию, и возникшее воспаление может обернуться куда более серьезными проблемами, чем изначальное заболевание или травма – как это, например, происходит в случае цитокинового шторма при COVID-19. Также порой бывает, что воспаление не проходит после того, как угроза миновала. В таком случае может развиться – да, вы угадали! – состояние хронического воспаления, которое в итоге приводит к различным хроническим заболеваниям. На сегодняшний день подавляющее большинство болезней являются следствием вялотекущего воспаления, ставшего настоящим бичом современной цивилизации.
Вот некоторые примеры:
♥ при атеросклерозе бляшки, которые образуются и в конечном итоге приводят к кальцификации коронарных сосудов сердца и кровеносных сосудов, являются результатом попыток иммунной системы вызвать воспаление, чтобы устранить повреждения самих кровеносных сосудов. Бляшки разрастаются в результате повреждений, вызванных курением, инфекциями, повышенным кровяным давлением, воздействием токсинов и повышенным холестерином;
♥ депрессия связана с повышенным уровнем воспаления, влияющим на работу нейромедиаторов в мозге (20);
♥ при диабете воспаление выходит из-под контроля, когда избыток глюкозы в крови начинает «прилипать» к клеткам крови и кровеносным сосудам, повреждая органы, которые организм пытается восстановить;
♥ риск развития болезни Альцгеймера повышается под воздействием бытовых токсинов, в результате перенесенных сотрясений мозга, при повышенном уровне глюкозы в крови и недостатке сна. Все эти факторы способствуют – вы снова угадали! – воспалению, которое приводит к чрезмерным повреждениям мозга с последующими попытками восстановления;
♥ астма – это воспаление дыхательных путей, экзема – воспаление клеток кожи, артрит – воспаление суставов, болезнь Крона – воспаление кишечника, и этот список можно продолжать бесконечно.
Очевидно, что воспалительная реакция, вышедшая из-под контроля, лежит в основе многих распространенных заболеваний, и особенно – аутоиммунных расстройств.
Иммунная «толерантность» и аутоиммунные расстройства
Как вы уже знаете, аутоиммунные расстройства – это группа хронических заболеваний, которые не только мешают нормальной жизни, но иногда и вовсе ставят ее под угрозу. Их объединяет наличие сбоя в иммунной системе, который приводит не только к хроническому воспалению, но и к тому, что иммунная система из-за ошибочных разведданных начинает атаковать собственные ткани организма, принимая их за опасные патогены. В иммунологии мы называем этот процесс утратой «толерантности» – ключевого понятия в нашем направлении. Толерантность – это способность иммунных клеток распознавать собственные ткани организма и не атаковать их. Когда вы теряете ее, иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани. Утрата толерантности является одним из факторов развития аутоиммунных заболеваний, а также запутавшегося иммунотипа, о котором мы поговорим позже.
Аутоиммунное расстройство может возникнуть в отношении любых тканей организма, однако чаще всего под удар иммунной системы попадает соединительная ткань, то есть кровеносные сосуды, суставы, эритроциты, кожа, а также эндокринные железы, такие как щитовидная или поджелудочная, и мышцы. К наиболее распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся:
♥ болезнь Аддисона,
♥ целиакия (глютеновая энтеропатия),
♥ дерматомиозит,
♥ болезнь Грейвса – Базедова (диффузный токсический зоб),
♥ тиреоидит Хашимото,
♥ рассеянный склероз,
♥ миастения,
♥ пернициозная анемия,
