Периодически Алекс пытается бросить пить. Несколько таких попыток заканчивались белой горячкой, но пару раз ему удавалось оставаться трезвым больше двух месяцев. За это время он успевал немного поправить здоровье, найти работу, а потом что-то происходило, и Алекс опять проваливался в «синюю яму».

Сколько времени он будет жить зависит от удачи и генетики. Но если ему и досталось крепкое здоровье, и внутренние органы еще способны какое-то время выносить алкогольную пытку, то пьяные драки, обморожения и несчастные случаи могут быстро исправить это недоразумение.

На третьей стадии тоже бывают варианты. Человек может погружаться в нее периодически, может ненадолго возвращаться во вторую стадию. Некоторые умудряются сохранять подобие приличной жизни. Скрипя зубами, продолжают работать, если работа позволяет ходить с перегаром.

В описаниях стадий алкоголизма можно ещё встретить утверждение, что чем дольше алкоголик пьет, тем агрессивнее становится в пьяном виде. Ничего общего с реальностью подобные утверждения не имеют. Существует вероятность, что у пьяного возникнет приступ неконтролируемой агрессии, но это происходит вне зависимости от запущенности его проблемы с алкоголем. Чаще всего люди имеют некоторую склонность к агрессии.

Мне, например, повезло, и я пьяным на людей не бросался. А мой знакомый превращался в разъяренного быка от любой дозы алкоголя, хотя пил редко.

Но бывает и так, что человек становится агрессивным, когда сдерживает свое желание выпить. Это довольно распространенное явление, и оно напрямую связано со степенью зависимости. Чем сильнее пристрастие к алкоголю, тем сложнее с ним бороться. Следовательно, сложнее сдерживать раздражительность и контролировать эмоции.

Разделение алкоголизма на стадии – это медицинский инструмент. С его помощью врачи определяют степень тяжести заболевания и корректируют лечение. Самому алкоголику разбираться в этом вопросе не обязательно. Достаточно просто знать, куда его тащит влечение к алкоголю.

А вот понимать, что разделение на стадии условное – важно, потому что есть вероятность, что в стандартных описаниях зависимый себя не узнает и ошибочно решит, что у него нет проблем.

Так я вспоминаю свое употребление и понимаю, что его невозможно вписать ни в одну стандартную картину. В двадцать три года, перед осознанием проблемы, у меня были признаки третьей стадии, но я умудрился откатиться обратно во вторую и прыгал так ещё полгода. Потом вовсе бросил пить на пять лет.

Когда алкоголь вернулся в мою жизнь, началась непонятная чехарда. Я бросал, начинал, снова бросал, и так в течение десяти лет. Моя болезнь однозначно прогрессировала, но делала это странным образом: с увеличением трезвых периодов усугублялась тяжесть срывов. Если в начале я регулярно напивался пивом, но мне сложно было потерпеть даже пару недель, то в конце мог держаться пару месяцев, а во время срыва обязательно употреблял крепкий алкоголь. При этом первый день я пил, как алкоголик первой стадии. Во второй день похмелялся, словно у меня вторая. А на третий день организм был отправлен настолько, что приходилось балансировать между небольшими дозами алкоголя и невыносимой трезвостью.

Я также знаком с девушкой, которая регулярно напивалась, но никогда не похмелялась. Это должно указывать на первую стадию алкоголизма, если не учитывать один момент: как только похмелье заканчивалось, пьянка возобновлялась. То есть алкоголь практически не покидал организм.

В следующей главе я расскажу о более простых и надёжных способах понять, есть ли конкретно у тебя проблемы с алкоголем.

А нельзя ли как-нибудь избежать возникновения зависимости? 

Можно, если не пить алкоголь.

Не, ну это жестоко. Вдруг человек входит в те девяносто процентов, у которых алкоголизма нет?

Я бы не стал так смело опираться на официальную статистику. Десять процентов алкоголиков – это минимум, который удалось посчитать. Если же учитывать наличие скрытой стадии, цифра будет куда выше. Есть исследования, в которых показано, что пятьдесят процентов мужчин выпивают девяносто процентов алкоголя, потребляемого всеми мужчинами.

Ой, не умничай. Просто скажи, есть ли способ избежать возникновения зависимости?

Есть. Помимо трех стадий, наркологи выделяют ещё и так называемую нулевую, когда зависимость не сформировалась, но есть предрасположенность.

Распознать эту стадию легко. Достаточно прислушаться к себе и честно ответить на несколько вопросов.

Радуешься ли ты, когда думаешь о скорой выпивке? Чувствуешь ли предвкушение перед алкогольным опьянением? Огорчаешься ли, когда планы меняются и приходится отказываться от употребления спиртных напитков?

Как-то сурово. Так можно каждого второго записать в потенциальные алкоголики.

Можно, но пусть каждый решает за себя.

Зависимость от алкоголя – это следствие психических процессов. Даже когда спирт полностью выходит из организма, зависимость не исчезает. Она остается в голове и ждёт своего часа. В крови ее обнаружить не получится, на рентгеновских снимках тоже. В некоторых клиниках сканируют мозг, чтобы понять, как человек относится к алкоголю, но это лишь вспомогательный инструмент.

Так что алкоголику пока приходится полагаться только на субъективную оценку своего состояния. И чем раньше он обнаружит проблему, тем легче будет ее решить.

В этой главе я расскажу про два основных фактора, по которым легко понять, есть ли у тебя алкоголизм. Но вначале попытаюсь объяснить, зачем это нужно.

Стадии алкогольной зависимости – это некий набор симптомов, по которым врач-нарколог ставит диагноз, назначает лечение и выдает рекомендации своему пациенту. И вроде бы все логично. Если алкоголизм – это болезнь (или расстройство), то и лечить его нужно, как лечим болезни.

Однако есть одна проблема. Дело в том, что пристрастие к алкоголю ощущается иначе, чем просто заболевание. Зависимый часто не признает, что болен, или забывает об этом после запоя и некоторого периода трезвости. Подобное отрицание приводит к саботажу лечения. Алкоголик ведет себя, как больной гриппом, который отказывается от лекарств, когда основные симптомы болезни уже прошли. Или как ВИЧ-диссидент, пребывающий в уверенности, что поставленного ему диагноза не существует в природе.

Если человечество когда-нибудь придумает медикаменты от зависимости, алкоголиков можно будет лечить без их участия. Какая разница: отрицает или признает. Главное, чтобы действующее вещество попадало в организм. Но ни таблеток, ни уколов от алкоголизма сейчас нет, и единственное эффективное лекарство на данный момент – добровольная трезвость, а без понимания она невозможна.

Вот и мучаются врачи-наркологи, объясняя пьяницам, что их ждёт. Уговаривают, убеждают, пугают. В том числе, рассказывают и про стадии алкоголизма. А пьяницы кивают, соглашаются, а потом снова пьют, потому что слова наркологов им непонятны, неприятны или просто безразличны. Ведь что может понимать этот в халате, который никогда и не выпивал по-настоящему.

А теперь внимание! Чтобы понять, есть ли у тебя зависимость от алкоголя, участие нарколога не обязательно. И медицинские справочники не нужны. А нужно всего лишь обратить внимание на два фактора: как ты себя чувствуешь, когда выпиваешь первую рюмку, и можешь ли ты отказаться от употребления спиртного.

Посмотрим на эти факторы в отдельности.

Первый фактор – это фактор оценки способности контролировать употребление. К нему можно подойти с двух сторон.

Внешняя сторона