Не обещаю, что отвечу на все вопросы, нет у меня и волшебной палочки, которую, насколько я знаю, и поныне мечтает найти каждый. Родительство – трудное дело, даже если вы не испытываете недостатка в сне, поэтому я не могу и не хочу преуменьшать ваш вклад в уход за ребенком. Я лишь хочу жить в таком мире, где младенца не наказывают за то, что он спит сном младенца, – ведь это выражение, как мы знаем, может иметь разные смыслы.
Глава 1
Мифы о сне
Какой из советов о том, как наладить сон малыша, был самым нелепым? За долгие годы работы мне довелось услышать немало странных идей. Порой они смешили меня, порой возмущали, порой казались совершенно дикими. В основном эти мифы о сне огорчают меня. Ведь когда родителям крайне необходим сон, а помощи ждать неоткуда, они бывают готовы попробовать что угодно, даже если предлагаемый способ им не нравится [1]. Замечу, что советовать людям попробовать что-то, что вряд ли поможет в перспективе, лукаво и аморально, а вы, воспользовавшись таким негодным для вас советом, рискуете ухудшить свое положение.
Мифы о сне часто звучат вполне разумно, поэтому их бывает трудно отличить от правды. В конце концов, кто станет тратить время на изучение всех блогов и статей, книг и видеоматериалов о сне, да еще и на выяснение, что в них правда, что неправда, что бесполезно, а что и вовсе полная бессмыслица. Поэтому, если вы страдаете от дефицита сна, некоторые услышанные или прочитанные и хорошо изложенные советы могут показаться вам участливыми, поддерживающими и даже толковыми.
Давайте рассмотрим 10 наиболее распространенных мифов, которые вы можете услышать, и разберем, откуда они взялись, почему люди думают, что эти советы работают, и почему на самом деле они не работают. Так что, когда вам дадут очередной совет, сверьтесь с этим списком, как с памяткой на холодильнике о том, чего не надо делать. А если «повезет» и вам доведется услышать все эти мифы, то мой вам виртуальный привет.
Миф 1. Дайте младенцу бутылку
Думаю, почти каждому родителю приходилось слышать эту рекомендацию в той или иной форме. Возможно, вам советовали докармливать малыша после последнего вечернего кормления, давать ему перед сном увеличенную дозу молочной смеси, если малыш на искусственном вскармливании, или поить его на ночь сцеженным молоком из бутылки вместо обычного кормления грудью. Ни один из этих советов не основан на доказательствах. Понятно, что всегда найдется родитель, который скажет, что благодаря какому-то из этих советов сон его ребенка чудесным образом наладился, но в целом масштабные исследования не обнаружили, что применение подобных стратегий существенно повлияло на сон младенцев [2].
Сама идея вроде бы кажется разумной, не так ли? Согласитесь, если топливный бак вашего автомобиля пуст, далеко уехать не получится. Вы заполняете бак и продолжаете путь. Однако в ситуации со сном ребенка этот принцип работает иначе. Движущийся автомобиль расходует топливо прогнозируемым образом. Если вы проезжаете 500 миль, вы постепенно расходуете все топливо. Но пищеварение человека устроено так, что между скоростью, с которой опорожняется ваш желудок, и объемом еды, который вы поглощаете за один присест, нет прямой зависимости [3]. Младенец не может сделать запас, чтобы «топлива» хватило на более долгое время. Было бы неплохо, если бы он мог! Но это просто не имеет смысла. Некоторые современные исследования показывают, что верно обратное: чем больше объем пищи, которую он потребляет, тем быстрее опорожняется его желудок [4].
Следует помнить и о том, что груднички в возрасте от одного до шести месяцев выпивают за сутки приблизительно одинаковое количество молока [5]. Поэтому если вдруг младенец начинает чаще просить грудь, то это вовсе не означает, что ему надо больше молока, как по-прежнему думают многие, а означает это, что по той или иной причине – обычно связанной с его развитием – его надо прикладывать к груди чаще [6]. Вероятно, в этом случае во время каждого кормления младенец будет высасывать меньше молока, но опять-таки исследования показывают, что это может быть связано с изменениями в составе молока, с ускорением опорожнения желудка малыша или с ростом его потребности в покое и комфорте [7]. Но какова бы ни была причина, важно это понимать, потому что если ребенок потребляет ежедневно примерно одинаковое количество молока, то дополнительное кормление из-за предположения, будто ваш малыш недоедает, не даст результата.
Иногда совет дать малышу бутылку объясняют тем, что кормление из бутылки будет менее расслабляющим и больше сосредоточит его на еде, чем кормление грудью [8]. У этой теории нет ни малейших научных подтверждений, а я видела многих младенцев, которые засыпали с бутылкой так же легко, как и у груди. Понятно, что в этом случае можно попробовать отоспаться, а покормить малыша из бутылки сумеет и кто-нибудь другой, но при этом надо быть уверенной, во-первых, в том, что у вас самой не возникнет дискомфорта из-за переполнения груди и, во-вторых, в том, что получится уснуть. Многие мамы с огорчением отмечают, что, даже если им представляется возможность поспать, они не могут уснуть, потому что тревожатся о ребенке [9]. Поэтому, если вы все-таки решились воспользоваться этим советом, чтобы немного выспаться, необходимо, чтобы кормил малыша и присматривал за ним только тот человек, которому вы полностью доверяете. И помните: это не тот случай, когда или все, или ничего. Вы можете использовать этот метод как временную меру, а затем отказаться от него, если он вам не понравится или не поможет.
Еще одна проблема состоит в том, что если вы перекармливаете малыша, то это может не только плохо отразиться на наличии у вас грудного молока, но и растянуть желудок малыша, что вызовет у него неприятное чувство распирания и дискомфорта [10]. Так, если вы съели за столом больше, чем следовало, вас просто начинает клонить в сон, но если вы переедаете регулярно, ваш желудок растягивается и вам требуется больше еды. Подобное может произойти и с младенцем. Я работала со многими семьями, которые выбрали эту стратегию, и почти все говорили одно и то же: она не помогла им нормализовать ночной сон малышей и часто дети просыпались ночью для следующего кормления более голодными, чем для предыдущего.
И последняя проблема с ночными кормлениями из бутылки. Она возникает из-за широко распространенного мнения, будто младенцы просыпаются ночью главным образом от острого чувства голода и что задача ночного прикладывания к груди – именно накормить ребенка. На самом деле младенец просыпается по разным причинам, и даже если ночные кормления помогают ему снова уснуть, причины беспокойства бывают важны для него и не связаны с голодом. Например, ему стало холодно или одиноко либо возникло какое-нибудь неудобство. Мы привыкли думать, что единственное достойное внимания объяснение ночных беспокойств малыша – голод, а все прочее не имеет значения. Но ведь вы знаете, что даже любой из нас время от времени просыпается ночью по случайным причинам.
Миф 2. Кормите малыша каждые четыре часа
Эта рекомендация остается одной из самых распространенных. Если вдуматься, она родственно близка мифу 1. В ее основе тоже лежит идея, будто младенец просыпается по ночам только от голода, поэтому, если приучить его к тому, что кормление – это не «источник утешения», он будет засыпать без прикладывания к груди. Эта идея совершенно неверная и может сослужить малышам очень дурную службу.
Если применить немного логики и попытаться понять, почему люди думают, что благодаря такой рекомендации наладится ночной сон младенца, то все сведется к двум обоснованиям:
1. Младенец воспринимает кормление как источник покоя и комфорта, а это нецелесообразно.
2. Младенца надо приучить, что кормление происходит, только если он действительно голоден.
Если малыш действительно голоден, то более редкие кормления не улучшат ситуацию, потому что он будет голодным и будет больше плакать и чаще просыпаться из-за голода. Если младенец не голоден и просит грудь, чтобы успокоиться, то маме придется найти другой способ успокаивать его, потому что потребность в утешении никуда не уйдет. Можно, конечно, не обращать на нее внимания, но позднее мы вернемся к объяснению, почему это может оказаться не очень хорошей идеей.