Для восстановления личностных ресурсов инвалида или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология – социальная реабилитация, основные воздействия которой направлены на восстановление социального статуса человека, достижение его материальной независимости (самообеспечения) и реализуются с помощью двух взаимосвязанных направлений: социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Реабилитация инвалидов – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма[3].

Следовательно, рассмотрение проблемы реабилитации в методологическом плане позволяет признать неоднозначность ее понятия:

– реабилитация может рассматриваться как система мер, направленных на решение задач достаточно широкого диапазона – от привития элементарных навыков до полной интеграции в общество;

– также может рассматриваться и как результат воздействия на личность, ее отдельные психические и физические функции.

С помощью технологий комплексной реабилитации, учитывая индивидуальные потребности, ограничения и ресурсы человека, необходимо стремиться к развитию у него навыков управления жизненными ситуациями и действиями. Инвалидность или ограничения жизнедеятельности, в первую очередь, связаны с недостаточностью или отсутствием условий для нормальной жизни, с соотношениями «здоровый – инвалид», а не только с нарушениями функций организма человека и трудностями, которые он испытывает из-за них.

Социальная модель понимания инвалидности показывает, что трудности или ограничения у такого человека возникают, прежде всего, в связи с существующими в обществе условиями и стереотипами.

Исследования показывают, что формирование и развитие социальной реабилитации зависит в основном от степени социальной ориентированности руководителей учреждений, окружных и районных управлений социальной защиты населения, активности специалистов. Таким образом, обобщение практики социальной реабилитации в учреждениях системы социальной защиты населения, анализ современного состояния данных процессов позволили выделить основные принципы реабилитационной работы:

– комплексность (решение проблем с учетом всех аспектов нуждаемости и обоснованности);

– непрерывность (с начала возникновения инвалидности, болезни, травмы и вплоть до возможно более полного выздоровления);

– основательность (полное возвращение к постоянно меняющейся структуре болезней с учетом технического прогресса и изменения социальных структур).

Длительность реабилитационного процесса определяется с учетом конкретного ограничения жизнедеятельности человека в каждом отдельном случае – от нескольких недель до многих лет. Реабилитацию можно считать завершенной, только когда личность во всем многообразии ее социальных отношений достигла уровня максимально возможного.

Если человек длительное время был изолирован от социума в домашних условиях или стационарном учреждении, встает задача обучения его необходимым жизненным навыкам – самообслуживанию в быту, ориентации в окружающей среде, самообеспечению, выполнению финансовых операций, общению с незнакомыми людьми и др.

Сторонники нормализованного подхода в реабилитационной работе с инвалидами основной упор делают на сохранные стороны личности, персональные возможности, причем болезненные симптомы не подчеркиваются, не акцентируются, а реабилитационный прогноз выстраивается максимально благоприятным и обнадеживающим. Концентрируясь на сохранных свойствах и способностях, а не на дефекте, социально-реабилитационными методами воздействия можно достичь гораздо большего в плане восстановления социального функционирования, чем при любом массивном медикаментозном лечении.

Необходимо побуждать самих инвалидов и лиц их ближайшего окружения активно участвовать в планировании реабилитационной работы с ними, анализировать свои проблемы и определять способы их преодоления, переосмысливать иерархию ценностей. Все построение реабилитационных мероприятий должно быть таким, чтобы включить самого реабилитанта в восстановительный процесс, вызвать у него стремление к саморазвитию и самостоятельности, максимально привлечь к участию в восстановлении утраченных функций или социальных связей, трудовых, семейных и др.

Активное участие человека с ОВЗ в реабилитации позволит определять более адекватные и конкретные методы работы, учитывать его индивидуальные способности и возможности, в случае необходимости своевременно корректировать процесс, повышать ответственность личности за полученный результат.

Главная цель реабилитации – достижение максимально независимого образа жизни и улучшение ее качества. Она достигается не путем компенсации социальной недостаточности, а активным преодолением последней и появлением максимально возможной личностной реализации.

Адекватно адаптированный к жизни и обществу человек не нуждается в навязанной заботе родственников или специалистов, если тем самым они ограничивают его в своих правах. Наравне с остальными членами общества инвалид должен пользоваться теми же правами и выполнять те же обязанности.

Реабилитация – многокомпонентный процесс оказания помощи лицам с ОВЗ, направленный на создание условий и возможностей интеграции человека в общество, восстановление статуса самостоятельной личности с возвращением его к активной жизни.

Компоненты реабилитации могут быть представлены как отдельные технологии оказания помощи в достижении соответствующей цели, в сложившейся социальной среде жизнедеятельности, на определенном этапе времени, в соответствии с возникшей потребностью.

Отечественной и зарубежной наукой и практикой накоплен обширный фактологический материал, обеспечивающий обстоятельное освещение различных направлений и проблем социальной реабилитации. Изучение социологических и психолого-педагогических, медицинских, экономических и организационных аспектов позволяет ясно видеть и определить закономерности и тенденции развития и функционирования системы социальной реабилитации лиц с ОВЗ и их ближайшего окружения.

Различают следующие виды реабилитации[4]: медицинская, психологическая, педагогическая, социально-экономическая, профессиональная, трудовая терапия, бытовая, спортивная.

Социальная реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменения социального статуса.

Цель социальной реабилитации – восстановление социального статуса личности, обеспечение адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

Согласно приказу Минтруда России от 31.07.2015 № 528н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм» основным механизмом осуществления этого процесса выступает индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА), в том числе и ребенка.

Она представляет собой комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мер, включающих формы, способы, используемые средства, сроки и длительность проведения мероприятий, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, интеграцию инвалида в общество.

В индивидуальной программе реабилитации или абилитации отражены медицинская, социально-средовая и профессионально-трудовая реабилитация – для взрослых, а для детей, как нам представляется, может быть использована социокультурная деятельность. В каждой из них выделены способы воздействия.