3. Болезни психосоматической специфики, то есть когда имеются органические поражения, вызванные именно психическими факторами. Таковыми считаются астма, аритмия, гипертония, язвы желудочно-кишечного тракта, псориаз, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др.

4. Вторичные поражения органов, которые возникают в результате психической реакции человека на «основное» заболевание непсихической природы, которым он уже страдает.

• Боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Часто они имитируют стенокардию. Локализуются за грудиной и имеют давящий, сжимающий или жгучий характер.

• Боли в области шеи и головы, чаще в затылочной области, сопровождающиеся головокружением и повышенным артериальным давлением. Боли, как при мигрени, обычно охватывают половину головы, а также могут проявляться в виде ощущения надетой на голову тесной каски («шлем неврастеника»). Реже бывают боли в височной области, которые часто связаны с хроническим напряжением мышц, сжимающих челюсти: в моменты неприятных переживаний человек автоматически, не замечая этого, стискивает зубы. Боли в области лица имитируют невралгию тройничного нерва.

• Боли в области живота имитируют заболевания органов пищеварения. В подложечной области – гастрит или язвенную болезнь желудка. Обычно характерны для людей с заниженной самооценкой, которые занимаются «самоедством».

• Боли опоясывающего характера, отдающие в поясницу, часто имитируют панкреатит. Характерны для людей, которые не могут «переварить» какую-то жизненную ситуацию.

• Боли в правом подреберье связаны с состоянием желчных протоков и имитируют холецистит, но при УЗИ органов брюшной полости отсутствуют объективные данные о нарушениях. Подобные боли связаны с состояниями подавленности, депрессии, с раздражительностью и скрываемой агрессивностью. Установлено, что при этих состояниях, а также во время приступов страха, на регуляцию моторики желчевыводящих путей влияет нарушение образования гормона холецистокинина.

• Боли в средней и нижней третях живота возникают в моменты острого стресса, и других ситуациях внешнего неблагополучия. Они связаны с повышенным тонусом гладких мышц стенки кишечника. При долгом спастическом сокращении возникают запоры.

При усилении перистальтики боли бывают блуждающего или схватывающего характера и часто сопровождаются расстройством стула, носящим в народе название «медвежьей болезни».

• Боли в тазовой области и внизу живота могут указывать на разные сексуальные неврозы. У женщин они обычно протекают под маской предменструального синдрома или болезненных месячных.

• Боли, имитирующие проявления остеохондроза, – в спине, пояснице и межлопаточной области – как правило, связаны с негативным отношением к своему телу, неуверенностью в себе, с ощущением отсутствия эмоциональной и материальной поддержки со стороны близких людей и окружающих, а также с чувством вины из-за поступков в прошлом.

• Боли в костях и суставах ноющего или ломящего характера, которые обычно не связаны с физической нагрузкой, но обостряются на высоте негативных эмоциональных переживаний. Эти нестойкие и мигрирующие боли беспокоят преимущественно по ночам, то есть в период господства подсознательных психических процессов, и являются зафиксированными в теле неразрешёнными проблемами, негативными эмоциями и другими деструктивными состояниями.

• Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания. Может проявляться как чувство недостатка вдыхаемого воздуха, которое вызывает желание вдохнуть поглубже. Часто сопровождается гипервентиляционным синдромом – избыточно глубоким дыханием, на фоне которого возникает онемение или покалывание в руках, в области лица и т. п.

• Затруднение дыхания с ощущением «комка в горле», который вызывается спазмом мышц, управляющих голосовыми связками. Приводит к нарушению голосообразования, когда голос «внезапно предательски садится» или даже пропадает. Подобное бывает в моменты ответственных публичных выступлений или бурных волнений, особенно в спорах и конфликтах. Затяжной стресс может приводить к расстройствам по типу хронического ларингита, который сопровождается постоянным нервическим покашливанием.

• Заложенность носа и затруднённое носовое дыхание, определяемые как вазомоторный ринит. В отличие от истинных ринитов (насморков) ухудшение состояния обычно отчётливо связано с обострением психологических проблем – конфликтами, перегруженностью на работе, переутомлением. Подобное состояние является формой вазомоторно-аллергического варианта протекания депрессии. При этом часто обнаруживается болезненное напряжение мышц задней поверхности шеи, что является телесным выражением «непосильного бремени ответственности».

• Скачки артериального давления, обычно с его повышением, реже – с понижением. В основном проявляются в колебаниях систолического («верхнего») давления. И повышение, и снижение артериального давления могут сопровождаться головными болями.

• Сердцебиение или перебои в работе сердца заставляют человека с тревогой вслушиваться в свой сердечный ритм. Подобные состояния могут возникать и в ночное время, сопровождая внезапные пробуждения.

Известно, что ритм сердца чутко отражает эмоциональное состояние человека. Поэтому во многих случаях нарушения сердечного ритма становятся результатом «всплывания» подсознательного материала, обычно вытесняемого бдительной «цензурой». Так как подобное негативное подсознательное содержание не осознаётся, то проявляется оно только в доступном для осознавания телесном отражении эмоций, то есть в изменении сердечного ритма.

• Нарушение аппетита – от полного отвращения к еде до приступов сильного голода.

Снижение аппетита и торможение моторной активности кишечника являются типичными телесными проявлениями депрессии, при которой вегетативные нервные сплетения, расположенные в стенках кишечника, снижают синтез нейромедиаторов – дофамина и серотонина.

Следствием привычного стрессового повышения аппетита становится психосоматическое ожирение, которое отражает способ восполнить дефицит положительных эмоций с помощью удовольствия от приёма пищи.

• Нарушение глотания с ощущением «комка в горле», который мешает проглатыванию твёрдой пищи. Это состояние может быть обусловлено сильным стрессом, нервным перевозбуждением, эмоциональным потрясением. Отмечается, что чем больше человек нервничает, тем интенсивнее проявляется это ощущение.

• Приступы психогенной тошноты, реже рвоты, которые возникают непосредственно в стрессовых ситуациях или в преддверии эмоционально-негативных событий и нежелательных встреч. Чаще встречаются у детей и подростков, например, при их нежелании идти в школу, где могут возникнуть ситуации давления или унижения со стороны учителей или сверстников. У подростков подобное состояние может возникать и в связи с недовольством собственной внешностью, а также с навязчивым желанием похудеть.

• Кратковременное нарушение зрения с эффектом расплывания окружающих предметов. В эти моменты приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчётливо. Это напряжение связано со стрессом и может вызвать более серьёзные нарушения зрения, которые, начинаясь со зрительного утомления и спазма аккомодации, со временем могут привести к миопии (близорукости) или глаукоме, то есть к повышению внутриглазного давления (нежелание видеть).